夏末秋初，往往出现闷热高温天气，这时候若做些运动，往往会汗如雨下。身体从汗里排出水分，必然会造成排尿量的减少。而排尿的减少，又会造成肾脏、膀胱和尿道出现 尿液浓缩、缺乏冲洗的问题。所以，夏天最容易出现肾结石、膀胱结石和尿道结石发作的情况。
肾结石产生的原因，是因为血液中有一些物质溶解度比较低。肾脏要先过滤血液，回收其中的有益物质，再把其中的代谢废物和有害物质进行浓缩，从而生成尿液，把它暂时储存在膀胱里，再从输尿管排出体外。
如果尿液太少太浓缩，那么其中的一些溶解度比较低的物质就有可能会在暂时储存尿液的肾盂和膀胱中沉淀，甚至结晶。这些结晶日积月累逐渐长大，就是肾结石了。如果结石很小，可以被尿液冲出体外；如果稍微大一点，卡在了尿道中，就有可能造成尿道结石的发作。男性的尿道比女性细而长，所以男性比女性多发尿道结石，它会带来让人难以忍受的疼痛。
人们可能会问，这些惹麻烦的石头都是什么东西啊？75%以上的可能性，它们是草酸钙结石。当然，也可能是尿酸结石，磷酸钙结石，或者混合型的结石。其实这些成分平日都正常存在于尿液当中，即便呈现过饱和状态，也不会马上沉淀。但是，如果人体发生了代谢紊乱，尿里的钙含量异常增加，或者尿酸含量异常增加，或者酸碱度发生变化，或者泌尿系统有感染，就容易发生结石。这时候，如果碰巧天气炎热，出汗太多，喝水太少，尿液不足，发生肾结石的风险就更会加大。
要想预防肾结石，首先当然是要喝足够多的水。人们都知道，在不出汗的情况下，每天宜喝6杯水（一次性纸杯的量算1杯，每杯约200毫升，6杯约1200毫升，用餐时的汤和饮料也算在内），出汗的情况就要加喝水的量了，特别是在夏天运动前后，必须主动补水，避免尿液高度浓缩。否则，尿液中本来处于溶解状态的物质可能因为过饱和而沉淀，肾脏和膀胱就更容易出现结石。
除此之外，还有一些注意事项对预防肾结石很重要。
一是少喝甜饮料，少吃甜食。甜饮料促进肾结石，这话绝非危言耸听，有大量流行病学研究证据。还有研究发现，喝可乐之后会提高与草酸钙型肾结石相关的生化指标，扫描电镜观察也发现摄入可乐之后所收集的尿样本中更易出现草酸钙结晶。
二是避免服用过多的维生素C片，每天不超过1000毫克为宜（推荐量是100毫克，但从食物中摄入不必担心过量，也不太可能超过1000毫克）。有研究提示，摄入1000-2000毫克的维生素C会导致尿中草酸排出量显著增加，从而增加肾结石的风险，喝含维生素C的甜饮料时尤其要注意。
三是避免蛋白质摄入过量，荤素菜比例最好是1份肉或鱼配3份蔬菜。如果膳食中大鱼大肉过多，蔬菜水果偏少，容易造成膳食中的矿物质不平衡，钙、钾、镁元素过少，而硫、磷元素过高，使骨钙溶出增加，尿钙排出量上升。同时，尿液发生酸化，也不利于排出尿酸。
我国人体试验也发现，草酸钙型肾结石患者一次性摄入350克猪肉之后，尿中的草酸水平和尿酸水平升高，而柠檬酸含量下降，尿液酸度上升，意味着形成肾结石的危险大大增加，而且这种效应能够持续6小时以上。
只要日常有鱼肉蛋奶豆制品，并正常吃主食，蛋白质摄入就会比较充足。但不少人因为被推销员忽悠，三餐之外还长期服用大量蛋白粉，服用胶原蛋白粉，都可能造成蛋白质过量，引起肾结石的案例屡见不鲜。胶原蛋白中所富含的甘氨酸和羟脯氨酸都是草酸形成的前体，过量服用时会增加尿中的草酸含量。健身人士如果在肌肉训练之后服用大量的蛋白粉和蛋清，又不注意增加蔬菜水果并多喝水，也有类似的危险。
四是避免快速减肥。在减肥者中的调查发现，减肥速度快的人，肾结石的发病率很高。特别是采用高蛋白低碳水化合物减肥法的人，只吃大量鱼肉蛋，不吃主食，虽然体重下降快，但非常容易造成肾结石。
五是摄取足够多的钾和镁。水果、蔬菜、薯类和各种茶都富含钾，而绿叶蔬菜和豆类同时富含钾和镁。流行病学调查表明，镁的不足可能是增加肾结石风险的因素之一。如果能够供应足够多的钾和镁，就能提高膳食中钙元素的利用率，减少尿钙的排出，从而减少肾结石的风险。
六是从食物中正常摄入充足的钙，但要避免大剂量服用钙片。
有不少医生建议，预防肾结石就必须减少膳食钙的摄入量，牛奶酸奶豆制品小鱼小虾贝类都不能吃，绿叶菜也不能吃，这是一个极大误解。近年来的研究证明，膳食中正常摄入钙，反而会降低患肾结石的危险。研究者认为，这是因为食物中的钙能在烹调过程中和草酸结合，减少人体对草酸的吸收，也就减少了形成草酸钙型结石的危险。
可能很多人会不解地问：钙和草酸结合成沉淀，不是会促进结石吗？问题在于，这两者是在哪里发生结合的。如果是在锅里、碗里甚至胃里，都不会有什么危害，只不过是降低钙的利用率而已。既然沉淀难以吸收，也就不可能进入血液，跑到肾脏，惹上肾结石的麻烦。但是，如果钙摄入量低，进入人体的草酸反而更多。而钙摄入不足，蛋白质又过剩，那么人体骨骼中的钙反而容易溶出。被吸收的草酸和体内排出的钙，在血液里发生结合，并在肾脏中被浓缩结晶，这才会增加肾结石的危险！
有研究发现，摄入天然食物中的钙则会将肾结石的风险降低三分之一左右，服用补钙品却可能将肾结石的风险提高20%，所以如果膳食钙已经足够，服用补钙产品的时候必须十分谨慎。这可能是因为，天然食物中的钙浓度较低，吸收利用的速度也是?细水长流的缓慢速度，不会带来血液中钙浓度的明显波动，不易影响尿钙的排泄量；而补钙品中的钙数量巨大，集中被人体吸收后，有可能引起血钙波动，增加尿钙的排泄量。?
很多人可能还会问，你怎么不提少吃菠菜，避免摄入草酸这事儿呢？因为目前的流行病学研究并没有证实蔬菜中的草酸会促进肾结石的发生。
其实草酸并不只存在于绿叶蔬菜当中，竹笋、苦瓜等也含有草酸，水果、坚果、豆类等都含有不少草酸，比如苹果李子猕猴桃蓝莓等都含有一定量的草酸。但没有证据证明它们会增加肾结石。这或许是因为，蔬菜水果不仅有草酸这个“坏处”，也有很多“好处”。比如说，菠菜富含钾、镁元素，还富含“甜菜碱”，它是有利降低尿液酸度的一种物质，这些对预防磷酸盐结石和尿酸盐结石都特别有好处。只要将菠菜在沸水中焯一下，去掉部分草酸，就可以放心吃了。而小油菜、小白菜、芥蓝、绿生菜、油麦菜等很多深绿色叶菜草酸含量很低，无需顾虑。
看来，凡事都有两面性，对不对？菠菜是如此，运动也一样。研究发现，肥胖者患肾结石的风险比体重正常的人高，与经常运动的人相比，特别不爱动的人肾结石危险也会升高。所以，夏天积极做运动完全没有错，只要及时充分补水并多吃蔬果就好啦！
总结一下，有利于预防肾结石的饮食方式是：
——多喝水。
——少喝甜饮料，特别是可乐饮料和高维生素C饮料。
——多吃蔬菜和水果，特别是绿叶蔬菜。
——涩味蔬菜宜焯后烹调，不涩的蔬菜则无需担心。
——正常食用富含钙的食物，如奶类、传统豆腐、绿叶菜、芝麻、坚果等。
——豆腐宜以传统的卤水豆腐最佳，石膏豆腐亦可，内酯豆腐最差。
——豆浆宜适量，每天2杯（一次性纸杯）以内为好。
——动物蛋白质不要过量，肉类摄入量平均每天不超过75克（一两半）为好。
——服用蛋白粉产品，包括胶原蛋白产品之前，最好咨询专业人士，考虑到它对肾脏的可能影响。
（作者：范志红）
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