预约过营养科王兴国主任,这次采访的主要内容是旁听他出诊。
我在周二中午十二点半左右到达大连市中心医院,登上五楼楼梯时,抬眼先看到一双极为纤细的腿,心内感慨“我的胳膊都快粗过人家腿了”,这双瘦腿的主人是一个清秀的女孩,她似乎在这等了有一段时间。
一点开诊后,王兴国主任的第一个来访者进门,坐在角落里的我如同遇见故人“原来是她'—那个在楼梯上遇到的女孩。
来访者背对我坐下,背影单薄,观感真是弱不禁风。
王兴国主任问:“你好,有什么需要咨询的?”
“我太瘦了,想要增体重,朋友推荐来看您的诊,想找您帮忙指导一下,我觉得我吃的不少,但就是体重上不来……”
她讲了自己的困惑,思路清晰,有备而来。
王主任接着问“体重身高是多少?”
“1米63,体重78斤”
我赶紧用计算器计算BMI指数,14.67(成人标准值是18.5~23.9),真的是太瘦了!
王兴国主任已经在详细询问来访者了:最重时体重是多少(也不过80多斤呀)、什么时候体重下来的、自己感觉是什么原因;
然后是询问近期有无体检过、一日三餐的安排,从早中晚三餐吃什么、什么时间吃、吃多少,有没有间食、间食的内容,以及日常排便、睡眠、锻炼等事无巨细;
来访者边回忆边回复问题,我得空大致勾勒出她一天的生活餐食:银行职员,工作强度和压力都很大,早餐通常吃的不规律,午餐都是外卖(有时一份凉皮足以,还能剩下不少!)、晚餐大多晚上7点左右下班回家吃,因为工作原因很少吃间食,较喜欢吃蔬菜水果、肉吃的少,海鲜也较少吃,时断时续的喝奶,鸡蛋很少吃,饿得时候会有头晕的情况
她说到这,王主任皱眉苦笑说:“这是低血糖的表现了。”
这种一问一答的交流会偶尔中断,王兴国主任会就某个问题再深入提问:“吃肉少那是有多少呢?”“奶喝的并不规律,具体怎么喝呢” 等等……
谈话进行了一段时间,女孩逐渐放松下来,她轻轻的问:“我要是想要怀孕是不是需要把体重提升上来?”
王兴国主任:“是的,以你目前的体重即使怀孕了,孕期出现孕反应和其他情况,也是比较麻烦的。”
“那我应该怎么办?”
“先把体重提上来,调整饮食,争取一段时间内增长10斤左右”。
我这个营养初学者又拿出计算器计算,如果在来访者现有基础上增重十斤,她的BMI指数刚好在18.5。
来访者问:“有没有一个详细的增长体重的表格,我可以照着吃”
王兴国主任笑了笑:“不必要那么麻烦,我告诉你一些饮食原则,掌握这个来吃就可以”
根据他们接下来的对话内容,粗略整理出王主任对其日常饮食的建议方案,其中有对偏瘦人士饮食指导的共性之处,希望对需要增长体重的观者有帮助。
来访者:“我有时候早餐会吃面包蛋糕,有人说这样不好,我是不是要少吃。”
王主任笑了笑:“你这个体重可以随便吃!”
旁边记录的我真的好生羡慕嫉妒!
来访者继续问:“有人说,吃鸡蛋喝牛奶豆浆不消化?”
王主任:“你这样吃感觉难受了?”
来访者回答:“没有。”
王主任:“没有任何问题,牛奶鸡蛋是最好消化的食物。”
来访者:“我吃肉就是感觉不消化,几小块就吃不下了是什么原因?”
王兴国主任:“你的胃肠道功能比较弱,这种弱又是跟你的体重、生活饮食习惯相关,所以是个慢慢调整锻炼的过程,尽力而为吧”
王兴国主任:“瘦的人脏器也很瘦,胃肠道自然也很瘦,有一些人还有可能轻度胃下垂,消化吸收都有一定的问题”
来访者:“那我晚上喝粥行吗?”
王兴国主任:“尽量少喝,粥属于体积大,营养密度又小的食物,对于你增长体重没有意义。”
来访者:“吃什么呢?”
王主任:“依你目前的体重,吃什么都行”
来访者:“每天都要喝奶吗?”
王主任:“对,而且要早晚都喝”
来访者:“有人说让我和婴儿奶粉长体重,我也买了。”
王兴国主任:“好喝吗?”
来访者老实的答道:“不好喝,尤其一段,有股味道,三段还好,就是特别甜,但是我买了一箱呢,可以喝吗?”
王兴国主任:“喝吧!”
来访者走后,我赶紧请教王主任:“喝婴儿奶粉有增肥的作用吗?”
王兴国主任说:“其实意义不大,婴儿奶粉蛋白质少,而糖多,它的配方设计是利于婴幼儿生长发育为目的的,成人已经停止生长发育了,但对于她,喝总好过不喝。”
话音刚落,又一个高个子瘦女孩走了进来咨询,咨询诉求也是要增长体重,谈话间女孩羞涩的透露出准备要宝宝的打算。
王主任又开始了新一轮详细的问诊中……
采访即将结束前,我问王兴国主任:“这两个瘦女孩能够通过饮食建议有效提升体重吗?”
他笑笑:“贵在坚持,决定权在她们自己手上。”
采访后记:
这两个女孩给我的印象非常深刻。
我们当前“以瘦为美” 的审美似乎成为了约定俗成的“共识”,一方面,有些体重正常的女孩会刻意地节食、甚至采取一些极端的方式来减肥;而另一方面,一些真的很瘦的女孩又会为此感到焦虑,尤其在人生的一些重要时刻会遇到麻烦,比如备孕时和怀孕后。
“美国芝加哥生育中心通过8年的实践,对2500例准备生育的女性进行研究。他们被分为非常瘦、正常和肥胖三组,50%的正常体重组妇女都怀了孕,肥胖组怀孕的占45%,而太瘦组怀孕的只有34%。”
当然,要建立瘦和难以怀孕的因果关系并不是那么简单,但也提示着,保持健康的体重(不过瘦也不过胖)是孕育一个健康宝宝的有利因素。
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