真武汤合五苓散加麻黄调治尿毒症晚期

患者：周某 赫章县人

性别：男

年龄：52岁

初诊日期：2014年10月31日

病史：全身浮肿2年，无尿2天。患者为“尿毒症晚期”，经当地医院予速尿200mg静点治疗无尿，建议透析治疗，因经济原因，患者放弃治疗，其亲戚是西医医生，因路途遥远，通过电话向我索方。

当时情况：全身浮肿较甚，双眼睑肿胀阻挡视线，双下肢部分皮肤破溃渗出较重，胸闷，呼吸困难，腹胀，不能进食，无尿，大便秘结，舌体胖大，苔黑水滑，脉沉弱。

处方：真武汤合五苓散加麻黄

方组：制附片60克　茯苓45克　白术30克　桂枝30克　泽泻15克　猪苓30克　生姜45克　麻黄15克

剂量：十剂（每日一剂 水煎服）

煎服方法：用冷水1500mL浸泡1小时，煮开再煮3O分钟，分三次热服。

辅助治疗：用毫针在足三里、三阴交、关元、水分、肾俞穴强制激，留针30钟，一天一次。

效果：当天治疗，晚上排尿约100mL，第二天排尿约3000mL，思饮食。第三天约4500mL。

后续治疗：守方不变，排尿逐日增加，水肿日渐减轻。

　　　十五天后只剩双下肢水肿，停止针刺治疗，上方不变加金匮肾气丸，一次一盒，一天两次，巩固治疗！

　　　经服一月后水肿完全消除，精气神尚可，停服中药继续服用金匮肾气丸调理而愈。

嘱：禁食绿豆及绿豆制品，不能服用清热药，少吃猪肉。