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医案纪实——外感头疼不止

吴某某,男,29岁。人痩高白皙,感冒一周多,头疼,发烧,乏力,咳嗽,痰多,饮食二便尚可。先自服辛温类感冒汤方,又服清热解毒类汤方,发烧,乏力,咳嗽基本好转,但头疼不止,难以忍受,微咳,鼻塞,少痰,自治无效。故又到三甲医院进行CT检查,诊断为额窦炎,后求诊于我。中医诊断:外感余邪,少阳胆郁,中医为脑漏鼻渊证。

【处方】 小柴胡汤合一味都梁丸加减。

柴胡15g、 黄芩15g、 清半夏15g、 党参30g、 败酱草30g、  白芷30g、 石菖蒲30g、 生甘草30g、 生姜10片、 大枣6个(切)。5副,水煎服, 日三次。

病人今日反馈:

王老师,您好!新年快乐!

因为额窦炎引起的头痛,我吃了五付您开的药,吃到第二天的时候头疼已差不多好了,五付吃完之后头痛完全好了。感谢您的帮助。

按:此证太阳病不愈转为少阳证,小柴胡汤专治此类感冒,时久不愈。一味都梁丸专治脑漏鼻渊症,《神本草经》载:白芷有祛风、燥湿、消肿、止痛作用,再加石菖蒲芳香开窍,败酱草消痈排脓,专方加专药,方正对应,故收效较速。

(古道瘦马写于2019.2.3晚)

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