贪食得了荨麻疹，解表扶正，调和营卫，一剂而愈，值得研读。

刘某某，女，19岁，2022年12月2日初诊。自述一周前外卖，食香茹炒饭、烤串等，几小时后身上多发处风团，发红，丘疹。曾口服氯雷他定片等西药，病情时轻时重，遂求中医诊治。现刻诊：皮疹成团，分布全身，色淡红，平时怕冷，少汗，诊脉浮稍紧，舌淡苔薄白。

证属：腠理不固，营卫失调。

治则：解表扶正，调和营卫。

方用：桂枝麻黄各半汤。

处方：桂枝10g，白芍10g，炙甘草10g，生姜3片，大枣5枚，生麻黄9g，先煎十分钟，炒杏仁10g。3剂，水煎服。

患者微信反馈：服药1剂，诸症消失，剩余2剂药患者自作主张，懒得未喝，也没复发。

体会：荨麻疹又称“风疹块”、“鬼风疙瘩”，发病先有皮肤瘙痒很快出现风团， 呈扁平水肿性隆起， 皮损为红色或白色， 风团形状不一， 大小不等，甚可遍布周身， 时隐时现，病部瘙痒， 愈搔愈重， 是临床常见的皮肤病之一，可发生在任何年龄、季节，男女皆可。荨麻疹在中医学类属瘾疹，发由邪气蕴于肌肤所致。其病因病机多属体虚，风寒、风湿、风热等郁于肌肤皮腠，导致营卫不和而发，多与肺卫有关。肺主皮毛，肺气不仅宣发于上，也宣发营卫，营卫不和则易发本病。桂枝麻黄各半汤功能调营卫，小发其汗。方以桂枝汤调和营卫，麻黄汤为发汗之用，疏达表邪，使邪随汗散，两方合用在临床治疗急性荨麻疹过程中，切中病因病机，选方精确，故可获得满意的疗效。

煎方提醒：桂枝麻黄各半汤是桂枝汤麻黄汤二方各取三分之一药量合煎，故使用时要注意剂量。其次要注意麻黄的煎服法：先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，“上沫”含有麻黄碱兴奋剂。