颈痛Ⅰ号方治疗神经根型颈椎病经验

 
组成：葛根，羌活，茯苓，白术，党参，黄芪，当归，白芷，细辛，川芎，白芍，元胡，甘草，三七粉（冲服）。
 
【按】风寒湿邪是神经根型颈椎病主要的诱发外因，乃发病之始，方中重用葛根解肌舒筋，以缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背僵痛。《别录》：“疗伤寒中风头痛，解肌发表，出汗，开腠理。”细辛、白芷、羌活除湿止痛，祛风散寒。细辛行水开窍，祛风散寒。白芷消肿止痛，祛风燥湿。《本草求真》：“白芷，气温力厚，通窍行表，为足阳明经祛风散湿主药。故能治阳明一切头面诸疾，如头目昏痛，暨牙龈骨痛，眉棱骨痛，面黑瘢疵者是也。”羌活可治风寒湿邪袭表，肌表无汗，头痛项强，恶寒发热，肢体酸痛。用于肩臂疼痛，风寒湿痹。《用药法象》：“治风寒湿痹，酸痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”党参、黄芪、茯苓、白术以补脾肺之气。党参主要功用为补气健脾。黄芪益卫固表，补气升阳，托疮生肌，利水消肿，益卫气，补肺气，尚能补气利尿消肿，固表止汗，对气虚血滞所致痹痛及麻木者，可补气行滞。茯苓利水渗湿，健脾宁心。白术健脾益气，燥湿利水。川芎、白芍、当归活血补血，行气止痛。川芎辛散温通，祛风止痛，既能行气又能活血补血，为血中之气药，用于气滞血瘀之痛症。活血祛风止痛，治疗肢体疼痛麻木，风湿痹证。白芍敛阴止汗，平肝止痛，养血调经。《本草备要》：“补血泻肝，益脾敛肝阴。”当归活血补血，调经止痛，用于寒凝而兼有血虚血滞，风湿痹阻之疼痛症。黄芪与当归互配伍，以达到化瘀行滞，补气生血之作用。故正气得以固护肌表，气血充足，可抵御风寒湿邪之侵袭，濡养筋脉。黄芪与当归互配伍，当归养血和营，甘辛而温，如此则气旺血生，阳生阴长，以疗血虚气弱，劳倦内伤，黄芪可补脾肺之气，以资气血生化之源，有当归补血汤之意。元胡有理气止痛，活血散瘀的功能。三七功用补血，止血衄，去瘀损，能补能通，功效最良。甘草益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。白芍、甘草两味药可明显明显缓解疼痛症状发展，性味归经入脾入肝，选药遵循“脾主肉，肝主筋”的脏腑理论，即是治标，又是治本。诸药共用，以达到缓解当下症状，调理后期恢复的效果，全方共奏祛邪、活血化瘀、祛风除湿、通络止痛之功。中医强调：不通则痛，不荣则痛。气血足则正气胜，邪气得解则经脉畅通，疼痛、麻木诸症可除。
 
【来源】张彦军,邓强,史文宇,李中锋,杨德龙.甘肃骨伤名家赵继荣应用颈痛Ⅰ号方治疗神经根型颈椎病的经验[J].中国中医骨伤科杂志,2016,24(03):73-75.
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