“耳者，肾之窍也。”这是中医名医叶天士在其著作《诸病源候论》中提出的。意思就是耳朵是肾开口之处，耳朵的疾病往往与肾气密切相关。这一理论在我的临床实践中也屡屡得到验证。
医案分析：
前段时间来找我看诊的张先生，今年45岁，最近半年来频繁出现耳鸣症状，然后听力也开始受到影响，有下降的趋势，才开始重视起来。起初是偶尔耳朵“嗡嗡”响一下，没放在心上。但最近越来越频繁，有时响一整天，严重影响了生活。
体重减轻情绪崩溃
而且张先生还出现头晕、目眩，偶有恶心想吐的感觉。情绪也很不稳定，频繁无名火起，同事说话稍有不满就大发雷霆。这期间体重两个月掉了十斤，口苦咽干。张先生担心自己得了重病，赶紧来就诊。
听完病史后，看其舌脉，舌苔黄腻，脉细数。
我判断张先生为肝肾阴虚，肝胆火旺所致。肝肾主耳，阳明胆经上行于耳，肝肾阴液不足，不能养耳，肝胆火气又上炎，耳窍失养，所以出现耳鸣耳聋。
而头晕吐恶是阳明火旺，大怒大喜是肝火上盘，体重下降则是津液耗损的反映。
遇此情况，我采用中医“清上镇下”之法。开出柴胡桂枝汤加减，即在基础方中加入熟地黄、山药、玄参、夜交藤等重补肝肾阴虚之品，共奏清肝熄风、润肾养阴、清上意下之功效。
柴胡清肝解郁，熄灭耳窍之火；
地黄山药补益肝肾，修复耳窍阴液亏虚；
桂枝通阳气，使清阳上达于耳窍；
山药熄上温中，制约肝胆火势；
玄参夜交藤养血济阴，固耳精而止耳鸣。
诸药合用，共奏清火熄风、滋水养阴、清上意下之效。
最终得以康复
张先生服药三周后再次复诊，各项症状明显改善，耳鸣次数骤减，听力基本恢复正常。后经一月余调理，各症痊愈。所以张先生之病，正应验其名医语：“耳者，肾之窍也”。
中医讲究辨证论治，虽然表面症状相同，但不同个体的病机却各有差异。这就需要我们站在整体高度思考问题，采取有针对性的方法。“清上镇下”虽历经千百年，依然闪耀着光芒。
所以肝肾不足而致耳疾的朋友，不妨试试中医的疗法。相信在医者的精心调理下，定能痊愈康复，重拾健康。
以上是今天的分享，中医治疗注重辨证施治，一人一方。具体的药物用法用量需在专业医师的指导下，根据个体情况进行辨证加减。切忌私自盲目用药。如果有任何不明白的地方，随时欢迎向我咨询。
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