1、痰蒙神窍型肺胀
神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，或伴肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽，苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数
治疗方法：涤痰汤加减。
证候表现：神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，或伴肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽，苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数
病因病机：痰蒙神窍，引动肝风
治则治法：涤痰，开窍，熄风
方用：涤痰汤加减
出处：《中医内科学》·第一章肺系病证（卷）·第七节肺胀（篇）
原文：痰蒙神窍证神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，或伴肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽，苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。证机概要：痰蒙神窍，引动肝风。治法：涤痰，开窍，熄风。代表方：涤痰汤加减。本方可涤痰开窍，熄风止痉，用于痰迷心窍，风痰内盛，神识昏蒙或嗜睡，痰多，肢体瞤动者。常用药：半夏、茯苓、橘红、胆星涤痰熄风；竹茹、枳实清热化痰利膈；菖蒲、远志、郁金开窍化痰降浊。另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。若痰热内盛，身热，烦躁，谵语，神昏，苔黄舌红者，加葶苈子、天竺黄、竹沥；肝风内动，抽搐，加钩藤、全蝎，另服羚羊角粉；血瘀明显，唇甲紫绀，加丹参、红花、桃仁活血通脉；如皮肤黏膜出血，咯血，便血色鲜者，配清热凉血止血药，如水牛角、生地、丹皮、紫珠草等。
2、痰浊夹瘀型肺胀
若痰浊夹瘀，唇甲紫暗，舌苔浊腻者，或用涤痰汤加丹参、地龙、桃仁、红花、赤芍、水蛭等。
病因病机：若痰浊夹瘀
证候表现：唇甲紫暗，舌苔浊腻者
方用：用涤痰汤加丹参、地龙、桃仁、红花、赤芍、水蛭
出处：《中医内科学》·第一章肺系病证（卷）·第七节肺胀（篇）
原文：若痰浊夹瘀，唇甲紫暗，舌苔浊腻者，或用涤痰汤加丹参、地龙、桃仁、红花、赤芍、水蛭等。
3、饮郁化热型肺胀
饮郁化热，烦躁而喘，脉浮，用小青龙加石膏汤兼清郁热。
治疗方法：用小青龙加石膏汤兼清郁热。
病因病机：饮郁化热
证候表现：烦躁而喘，脉浮
方用：用小青龙加石膏汤兼清郁热
出处：《中医内科学》·第一章肺系病证（卷）·第七节肺胀（篇）
原文：饮郁化热，烦躁而喘，脉浮，用小青龙加石膏汤兼清郁热。
4、外感风寒型肺胀
若属外感风寒诱发，痰从寒化为饮，喘咳，痰多黏白泡沫，见表寒里饮证者，宗小青龙汤意加麻黄、桂枝、细辛、干姜散寒化饮。
病因病机：若属外感风寒诱发，痰从寒化为饮
证候表现：喘咳，痰多黏白泡沫，见表寒里饮证者
治则治法：散寒化饮
出处：《中医内科学》·第一章肺系病证（卷）·第七节肺胀（篇）
原文：若属外感风寒诱发，痰从寒化为饮，喘咳，痰多黏白泡沫，见表寒里饮证者，宗小青龙汤意加麻黄、桂枝、细辛、干姜散寒化饮。
5、痰浊壅肺型肺胀
胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑
治疗方法：苏子降气汤合三子养亲汤加减。
证候表现：胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑
病因病机：肺虚脾弱，痰浊内生，上逆干肺，肺失宣降
治则治法：化痰降气，健脾益肺
方用：苏子降气汤合三子养亲汤加减
出处：《中医内科学》·第一章肺系病证（卷）·第七节肺胀（篇）
原文：痰浊壅肺证胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。证机概要：肺虚脾弱，痰浊内生，上逆干肺，肺失宣降。治法：化痰降气，健脾益肺。代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减。二方均能降气化痰平喘，但苏子降气汤偏温，以上盛兼有下虚，寒痰喘咳为宜；三子养亲汤偏降，以痰浊壅盛，肺实喘满，痰多黏腻为宜。常用药：苏子、前胡、白芥子化痰降逆平喘；半夏、厚朴、陈皮燥湿化痰，行气降逆；白术、茯苓、甘草运脾和中。痰多，胸满不能平卧，加葶苈子、莱菔子泻肺祛痰平喘；肺脾气虚，易出汗，短气乏力，痰量不多，酌加党参、黄芪、防风健脾益气，补肺固表。
6、肺脾气虚型肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)
六君子汤合玉屏风散加减。黄芪、防风、白术、陈皮、法半夏、党参、茯苓、炙甘草等。
症状：①咳嗽或喘息、气短，动则加重；②神疲、乏力或自汗，动则加重；③恶风，易感冒；④纳呆或食少；⑤胃脘胀满或腹胀或便溏；⑥舌体胖大或有齿痕，舌苔薄白或腻，脉沉细或沉缓或细弱。具备①、②、③中的2项，加④、⑤、⑥中的2项。
治则治法：补肺健脾，降气化痰。
中成药：健脾丸联合玉屏风颗粒、金咳息胶囊（参蛤补肺胶囊）等。
方药：六君子汤合玉屏风散加减。黄芪、防风、白术、陈皮、法半夏、党参、茯苓、炙甘草等。
7、肺肾气阴两虚型肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)
四君子汤合生脉散加减。黄芪、防风、白术、熟地、山萸肉、陈皮、法半夏、茯苓、党参、麦冬、五味子、炙甘草等。
症状：①喘息、气短，动则加重，②自汗或乏力，动则加重；③易感冒；④腰膝酸软；⑤耳鸣，头昏或头晕；⑥干咳或少痰、咳痰不爽；⑦盗汗；⑧手足心热；⑨舌质淡或红、舌苔薄少或花剥，脉沉细或细弱或细数。具备①、②、③中2项加④、⑤中的1项加⑥、⑦、⑧、⑨中的2项。
治则治法：益气养阴滋肾，纳气定喘。
方药：四君子汤合生脉散加减。黄芪、防风、白术、熟地、山萸肉、陈皮、法半夏、茯苓、党参、麦冬、五味子、炙甘草等。
8、外寒内饮型肺胀
咳逆喘满不得卧，气短息促，咯痰稀白量多，呈泡沫状，胸部膨满，面色青暗，周身酸楚，头痛，恶寒，无汗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白滑，脉浮紧。
症状：咳逆喘满不得卧，气短息促，咯痰稀白量多，呈泡沫状，胸部膨满，面色青暗，周身酸楚，头痛，恶寒，无汗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白滑，脉浮紧。
病因病机：风寒束表，痰寒化饮，饮邪迫肺，肺气上逆。
治则治法：解表散寒，温肺化饮。
方药：小青龙汤加减。麻黄6g，桂枝12g，干姜12g，细辛3g，陈皮12g，法半夏9g，五味子6g，白芍9g，炙甘草6g。加减：饮郁化热，烦躁而喘，脉浮者，可用小青龙加石膏汤解表化饮，兼清郁热；面色青暗，唇甲青紫，舌质紫暗者，加桃仁9g，红花6g，丹参12g，当归9g以活血化瘀。
9、肺肾气虚型肺胀
呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿后余沥，或咳则小便自遗，舌淡或暗紫，苔白润，脉沉细虚数无力，或有结代。
症状：呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿后余沥，或咳则小便自遗，舌淡或暗紫，苔白润，脉沉细虚数无力，或有结代。
病因病机：寒饮伏肺，肾虚水泛，肺肾两虚，气失摄纳。
治则治法：补肺纳肾，降气平喘。
方药：平喘固本汤合补肺汤加减。黄芪20g，山茱萸6g，五味子6g，肉苁蓉9g，淫羊藿9g，沉香（后下）3g，紫菀12g，款冬花12g，紫苏子9g，法半夏9g，橘红12g，炙甘草9g。加减：阴伤表现低热，舌红苔少者，加麦冬9g，知母12g以养阴清热；气虚瘀阻，颈脉动甚，面唇青紫明显，舌紫暗者，加丹参12g，红花6g，地龙9g以活血通脉；若见面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、脉微欲绝者，乃喘脱危象，急用参附汤送服黑锡丹以补气纳肾，回阳固脱。
10痰热郁肺型肺胀
咳嗽喘急，胸满气粗，咯痰黄或白，豁稠难咯，身热，烦躁，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，尿黄，便干，舌质红或边尖红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮滑数。
症状：咳嗽喘急，胸满气粗，咯痰黄或白，豁稠难咯，身热，烦躁，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，尿黄，便干，舌质红或边尖红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮滑数。
病因病机：痰浊内蕴，郁而化热，肺气壅阻，清肃失司。
治则治法：清肺化痰，降逆平喘。
方药：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。麻黄6g，石膏（先煎）30g，桑白皮12g，杏仁9g，黄芩9g，紫苏子9g，栀子12g，金荞麦15g，川贝粉（冲服）2g，甘草9g。加减：痰鸣喘息，不得平卧者，加射干9g，葶苈子（包煎）9g以泻肺平喘；痰热闭肺，腑气不通，腹满便秘者，加大黄（后下）6g，芒硝（冲服）6g以通腑泻热降气；痰热伤津、口干舌燥者，加知母12g，芦根15g以生津润燥。
11、痰浊阻肺型肺胀
胸膺满闷，短气喘息，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘腹痞胀，纳少，泛恶，便溏，倦怠乏力，舌质偏淡或淡胖，苔薄腻或浊腻，脉细滑。
症状：胸膺满闷，短气喘息，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘腹痞胀，纳少，泛恶，便溏，倦怠乏力，舌质偏淡或淡胖，苔薄腻或浊腻，脉细滑。
病因病机：肺虚脾弱，痰浊内生，上逆干肺，肺失言降。
治则治法：化痰降气，健脾益肺。
方药：苏子降气汤合三子养亲汤加减。紫苏子9g，白芥子9g，莱菔子9g，前胡9g，厚朴9g，肉桂6g，陈皮9g，法半夏9g，茯苓12g，当归9g，生姜6g，炙甘草6g。加减：痰多喘急，胸满不能卧，加葶苈子（包煎）9g以泻肺化痰；肺脾气虚，汗出较多，短气乏力，痰量不多者，加黄芪15g，白术12g以益气固表。
12、阳虚水泛型肺胀
喘咳不能平卧，咯痰清稀，心悸，胸满气憋，面浮，下肢肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，尿少，脘痞，纳差，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细滑或结代。
症状：喘咳不能平卧，咯痰清稀，心悸，胸满气憋，面浮，下肢肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，尿少，脘痞，纳差，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细滑或结代。
病因病机：脾肾阳虚，气不化水，水邪泛滥，凌心射肺。
治则治法：温肾健脾，化饮利水。
方药：真武汤合五苓散加减。附子（先煎）9g，桂枝12g，茯苓15g，白术16g，猪苓10g，泽泻12g，生姜9g，赤芍12g，甘草9g。加减：血瘀甚，紫绀明显者，加红花6g以活血化瘀；水肿势剧，上凌心肺，心悸喘满，倚息不得卧者，加椒目3g，葶苈子（包煎）9g以行气逐水。若出现神志恍惚，烦躁，谵妄，撮空理线，表情淡漠，嗜睡或昏迷，肢体蠕动，抽搐，咳逆喘促，咯痰黏稠或黄黏不爽，或伴痰鸣，舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或黄腻，脉细滑数者为痰蒙神窍证；治以芳香开窍，涤痰息风；用涤痰汤加减。
（来源：中医中药网）
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