证候表现：喘咳失音咯血者
处方：人参蛤蚧散。
出处：《类证治裁》·卷之二（卷）·肺痿肺痈（篇）
原文：喘咳失音咯血者，（人参蛤蚧散。）
证候表现：肺痿，咳吐涎沫不止，咽燥而渴
处方：生姜甘草汤主之，生姜五两，人参二两，甘草四两，大枣十五枚，水七升，煮取三升，分温三服。
处方：炙甘草汤，治肺痿涎唾多，心中温温液液者，用甘草一味，水三升，煮半升，分温三服。
处方：桂枝去芍药加皂荚汤，治肺痿吐涎沫，桂枝、生姜各三两，甘草一两，大枣十枚，皂荚十枚去皮弦炙焦，水七升，微火煮取三升，分三温服。
出处：《证治准绳·杂病（1-4册）》·第二册（卷）·诸气门（门）
原文：肺痿，咳吐涎沫不止，咽燥而渴，生姜甘草汤主之，生姜五两，人参二两，甘草四两，大枣十五枚，水七升，煮取三升，分温三服。炙甘草汤，治肺痿涎唾多，心中温温液液者，用甘草一味，水三升，煮半升，分温三服。桂枝去芍药加皂荚汤，治肺痿吐涎沫，桂枝、生姜各三两，甘草一两，大枣十枚，皂荚十枚去皮弦炙焦，水七升，微火煮取三升，分三温服。
3、心肾俱虚型肺痿
治疗方法：劫劳散。
证候表现：咳脓血，发热盗汗者
处方：劫劳散。
出处：《类证治裁》·卷之二（卷）·肺痿肺痈（篇）
原文：咳脓血，发热盗汗者，（劫劳散。）
治疗方法：麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
证候表现：咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嗄，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数
病因病机：肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰
治则治法：滋阴清热，润肺生津
方用：麦门冬汤合清燥救肺汤加减
出处：《中医内科学》·第一章肺系病证（卷）·第八节肺痿（篇）
原文：虚热证咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嗄，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。证机概要：肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰。治法：滋阴清热，润肺生津。代表方：麦门冬汤合清燥救肺汤加减。前方润肺生津，降逆下气，用于咳嗽气逆，咽喉干燥不利，咯痰黏浊不爽。后方养阴润燥，清金降火，用于阴虚燥火内盛，干咳痰少，咽痒气逆。常用药：太子参、甘草、大枣、粳米益气生津，甘缓补中；桑叶、石膏清泄肺经燥热；阿胶、麦冬、胡麻仁滋肺养阴；杏仁、枇杷叶、半夏化痰止咳，下气降逆。如火盛，出现虚烦、咳呛、呕逆者，则去大枣，加竹茹、竹叶清热和胃降逆；如咳吐浊黏痰，口干欲饮，则可加天花粉、知母、川贝母清热化痰；津伤甚者加沙参、玉竹以养肺津；潮热加银柴胡、地骨皮以清虚热，退骨蒸。
症状：胸闷气短，动则加重，干咳无痰，心慌乏力，口唇爪甲紫暗，肌肤甲错，杵状指，舌质暗或有瘀点、瘀斑，脉沉细或涩。
治则治法：益气活血，通络散瘀。
中成药：补肺活血胶囊、扶正化瘀胶囊、诺迪康胶囊等。
方药：西洋参、三七粉、山萸肉、五味子、紫苑、麦冬、白果、红景天、炙甘草等。
症状：胸闷气短，动则加重，干咳无痰或少痰，气怯声低，神疲乏力，汗出恶风，腰膝酸软，形瘦便溏，五心烦热。舌红少苔，脉沉细无力。
治则治法：调补肺肾，养阴益气。
中成药：金水宝胶囊、百令胶囊等。
方药：党参、仙灵脾、补骨脂、山茱萸、云苓、生熟地、赤芍、紫苑等。
症状：胸闷气短，动则加重，呼吸急促，咳嗽痰多，白粘痰不易咯出，或咯吐黄痰，心烦口苦，身热汗出，大便秘结。舌红苔白或黄腻，脉弦滑或滑数。
治则治法：清肺化痰，止咳平喘。
方药：清肺化痰方加减。黄芩、鱼腥草、金荞麦、栝楼、半夏、海浮石、桑白皮、炙紫苑、杏仁、麦冬等。
8、燥热伤肺型肺痿(肺间质纤维化)
症状：胸闷气短，动则加重，干咳无痰，或少痰而粘连成丝，不易咯出，偶见痰中带血，咳嗽剧烈，阵咳，咳甚胸痛，口鼻咽干，可伴有发热、恶寒。舌尖红，苔少或薄黄，脉细略数。
治则治法：清肺润燥，宣肺止咳。
中成药：养阴清肺口服液等。
方药：桑杏汤加减。桑叶、杏仁、沙参、淡豆豉、梨皮、浙贝母、麦冬、炙杷叶、天花粉、炙紫苑、五味子、蝉衣、百部等。
9、虚寒型肺痿
症状：咳吐涎沫，其质清稀量多，口不渴，形寒气短，小便数；舌质淡润，脉象虚弱。兼肾气不足者，有腰腿无力、咳则遗尿、心悸气喘、动则加重、气不得续等症。
病因病机：脾肺虚弱，气不化津，肺失濡养，渐致肺叶枯萎。
治则治法：温肺益气。
方药：甘草干姜汤加减。炙甘草18g，干姜9g，党参15g，黄芪15g，白术12g，茯苓12g，山药15g。加减：咳唾涎沫不止，咽燥而渴者，用生姜甘草汤加减以温肺化饮；兼脾气虚弱者，可用补中益气汤、保元汤或六君子汤培土生金；兼肾阳不足，可用拯阳理劳汤温补肾阳，健脾益肺；肾气亏虚者用金匮肾气丸补益肾气。
10、肾虚血瘀型肺痿
症状：喘促短气，呼多吸少，动辄尤甚，唇面青紫，舌质暗红或有瘀斑、瘀点，脉虚而涩。
病因病机：久病肺虚及肾，肺肾俱虚，肾虚不能摄纳，气虚无以推血。
治则治法：纳气定喘，活血化瘀。
方药：七味都气丸合柴胡疏肝散加减。五味子9g，生地黄15g，熟地黄15g，人参（单煎）9g，炙甘草12g，赤芍12g，白芍12g，三七粉（冲服）3g，川芎15g，当归12g，地龙12g。
症状：咳吐浊唾涎沫，其质黏稠，不易咯出，或痰中带有血丝，咳声不扬，咽干而燥，形体消瘦，皮毛干枯，舌红质干，脉象虚数。
病因病机：肺阴不足，虚火内炽，热灼津液，肺焦叶枯。
治则治法：滋阴清热，润肺生津。
方药：清燥救肺汤加减。桑叶9g，石膏（先煎）12g，太子参9g，甘草3g，胡麻仁9g，阿胶（烊化）9g，麦冬9g，杏仁9g，枇杷叶9g。加减:如火盛，出现虚烦、咳呛、呕逆者，则加竹茹9g，竹叶9g以清热和胃降逆；如咳吐浊黏痰、口干欲饮者，加天花粉15g，知母12g，川贝粉（冲服）2g以清热化痰生津；津伤甚者，加北沙参15g，玉竹15g以养肺津；潮热者，加银柴胡9g，地骨皮9g以清虚热而退蒸。
12、心肺阴虚型肺痿
症状：咳吐浊唾涎沫，其质黏稠，不易咯出，或痰中带有血丝，咳声不扬，咽干而燥，形体消瘦，皮毛干枯，舌红质干，脉象虚数。兼心阴不足者，可见心悸虚烦、健忘少寐、失眠易惊、多梦纷扰等症。
病因病机：肺阴不足，心阴亏虚。
治则治法：补肺养心。
方药：清燥救肺汤加减。桑叶9g，石膏（先煎）12g，太子参9g，甘草3g，胡麻仁9g，阿胶（烊化）9g，麦冬9g，杏仁9g，枇杷叶9g。加减，合用黄连阿胶汤治之。如火盛，出现虚烦、咳呛、呕逆者，则加竹茹9g，竹叶9g以清热和胃降逆；如咳吐浊黏痰、口干欲饮者，加天花粉15g，知母12g，川贝粉（冲服）2g以清热化痰生津；津伤甚者，加北沙参15g，玉竹15g以养肺津；潮热者，加银柴胡9g，地骨皮9g以清虚热而退蒸。
13、肺肾阴虚型肺痿
症状：咳吐浊唾涎沫，其质黏稠，不易咯出，或痰中带有血丝，咳声不扬，咽干而燥，形体消瘦，皮毛干枯，舌红质干，脉象虚数。兼肾阴亏损者，可同时有潮热盗汗、手足心热、腰膝酸软等症。
病因病机：肺肾阴虚。
14、上热下寒型肺痿
症状：咳唾涎沫或咳脓血，咽干而燥，下利泄泻，肢凉，形寒气短，舌淡红，苔薄白。
病因病机：阴损及阳，阳损及阴，终致阴阳两虚。
治则治法：寒热平调，温清并用。
方药：麻黄升麻汤加减。炙麻黄9g，升麻3g，当归9g，知母9g，黄芩9g，玉竹9g，白芍12g，天冬12g，白术15g，干姜9g。
治则治法：滋补肺肾。
方药：用麦味地黄汤加减治之；如火盛，出现虚烦、咳呛、呕逆者，则加竹茹9g，竹叶9g以清热和胃降逆；如咳吐浊黏痰、口干欲饮者，加天花粉15g，知母12g，川贝粉（冲服）2g以清热化痰生津；津伤甚者，加北沙参15g，玉竹15g以养肺津；潮热者，加银柴胡9g，地骨皮9g以清虚热而退蒸。
（来源：中医中药网）
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