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脾为后天之本,气血生化之源,调理脾胃八大方法需谨记

一、健脾法

1

益气

用于脾气虚弱,运化无力,能食不能化,以致少气懒言、四肢乏力、面色不华、肌肉消瘦、腹胀痞闷。方如四君子汤、参苓白术散、资生丸等。

2

温阳

用于脾阳不足,寒从内生,畏寒肢冷,脘腹冷痛,下利清谷。方如理中汤,甚则附子理中汤。

3

升阳

用于脾胃虚弱,清阳不能上升,反被湿困,以气轻味薄者升举下陷的清阳,借以达到健脾的目的,或辅以健脾益气之品,其效益彰。凡大便溏泻,湿困脾土,或阳气抑遏于中焦,皆可用升阳法。方如升阳除湿防风汤、升阳益胃汤、升阳除湿汤、升阳汤、升阳散火汤等。升阳与益气药同用,并用升提作用,可用于中气下陷、大便滑脱及脱肛等症。

二、养胃法

1

生津

热病伤津,口干喜饮,不思饮食,可用甘寒生津之剂,如雪梨浆、五汁饮。

2

养阴

胃阴不足,舌质干红,甚则舌光如镜,心烦不寐,大便干结等,可用益胃汤、沙参麦冬汤、玉竹麦门冬汤。

三、祛湿法

1

燥湿

用于湿困脾土,口淡纳减,脘闷腹胀,大便溏泄,舌苔白腻,脉象濡软等症。方如平胃散。

2

芳化

用于湿困脾土,升降失司,脘腹胀闷,大便溏泄,腹痛呕吐,或有寒热身痛。方如藿香正气散、藿朴夏苓汤。

3

渗利

湿聚为水,溢于肌肤而肿,水走肠间而腹泻,口淡不渴,小便不利,皆可用渗利之剂。辛淡渗利如五苓散,苦温辛淡如三仁汤、胃苓汤,如湿郁化热,苔黄而腻,则宜苦寒辛淡,方如杏仁滑石汤、黄芩滑石汤。

4

涤饮

脾阳不足而痰饮内停,肠鸣便溏,纳食减少,或兼心悸短气,呕吐涎沫,方如苓桂术甘汤。

5

化痰

脾湿生痰,咳嗽痰多,痰呈泡沫清稀,可用二陈汤,或与平胃散合用,名平陈汤。亦可用导痰汤、香砂二陈汤。

四、消导法

1

消食

用于饮食停滞,不思饮食,吞酸嗳腐,或兼发热,或兼便泻。方如保和丸、山楂丸、枳实导滞丸等。

2

消瘀

用于血瘀成积,胁下痞块,脾之积名曰痞气,肝之积名曰肥气,即于左右肋下痞块,可用鳖甲煎丸、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤。

五、攻下法

1

温通

脾阳不足,阴寒内结,大便不通,或腹中冷痛,宜半硫丸、温脾汤。

2

寒下

邪热犯胃,热甚化燥,燥结肠间,大便不通,腹痛拒按,宜三承气汤。如兼胃阴不足,津液失润,虚实夹杂,可用增液承气汤、玉烛散。

六、清胃法

1

泻火

胃火上攻,牙龈肿痛,面颊发热,或牙龈出血,或牙龈红肿溃烂,或口腔溃疡,或口臭便秘,宜清胃散、玉女煎。甚则亦可用寒下法以泄胃火。

2

清热

阳明胃热,大渴,大汗,大热,大烦,脉大,或消谷善饥,渴而无热,宜用白虎汤,或张锡纯凉解汤(薄荷、蝉蜕、生石膏、甘草)、寒解汤(连翘、蝉蜕、生石膏、知母)等。

七、苦辛法

脾胃俱病,脾湿胃热,湿热蕴结中焦,以致心下痞满,不思饮食,口黏呕恶,饮水不多,大便黏滞不爽。因湿为阴邪,非辛温不能宣通其湿,热为阳邪,非苦寒不能清解其热,故宜苦辛法,亦称辛开苦降法,方如小陷胸汤、王孟英的苏叶黄连汤等。如果虚实夹杂,可用半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、干姜黄芩黄连人参汤等。

八、理气法

1

温通

脾胃气滞,胃脘寒痛,喜热喜按,或气滞不通,矢气全无,腹痛且胀,可用良附丸、天台乌药散、沉香降气散。

2

凉散

气滞热痛,喜凉畏热。方如金铃子散。

3

降逆

胃有热邪,不降反升,胃气上逆而呕吐酸苦,或见呕逆,可用橘皮竹茹汤。胃有寒邪,或夹痰气上逆,呕吐嗳气,口淡不渴,可用小半夏汤、旋覆代赭汤、丁香柿蒂汤、吴茱萸汤等。

以上都是脾胃病从本脏治疗的方法,由于脾胃病还可由他脏引起,或是脾胃发病以后影响他脏,因此除调理脾胃以外,有时还兼治他脏,如肝气郁结乘于脾胃,则疏肝健脾或疏肝和胃;脾气不足,化源亏乏,以致心血虚损,则宜健脾养心;脾阳不足日久而肾阳亦亏,宜温补脾肾;脾虚可以引起肺气不足,肺虚也可导致脾虚,化源匮乏,肌肉瘦削,皆宜健脾补肺,等等。说明了调理脾胃,可以直接调治,亦可以他脏合并调治,由于脾胃是后天之本,调理脾胃在防治各种疾病中更具有重要的意义,值得重视。

脾胃如何保养

要预防脾胃疾病,关键在于保护脾胃正常功能的运转。因此平时应注意保养脾胃:

1

情感因素对食欲、消化、吸收都有很大影响。

因此保养脾胃,首先要保持良好的情绪。据研究,不良情绪可导致食欲下降、腹部胀满、暖气、消化不良等,而良好的情绪则有益于胃肠系统的正常活动。

2

饮食调摄是保养脾胃的关键。

因此,饮食应有规律,三餐定时、定量、不暴饮暴食。以素食为主,荤素搭配。需常吃蔬菜和水果,以满足机体需求和保持大便通畅。少吃有刺激性和难于消化的食物,如酸辣、油炸、干硬和粘性大的食物,生冷的食物也要尽量少吃。

3

注意冷暖。

俗话说“十个胃病九个寒”。这的确是经验之谈,因此注意冷暖十分重要。在春秋气候变化无常时,有虚寒胃痛的病人要注意保暖,避免受冷;有脾虚泄泻的,可在脐中贴暖脐膏药,同时还应少吃生冷瓜果等,如感到胃脘部发冷,可及时服用生姜茶。

4

要坚持参加适当的体育活动,如散步、慢跑、打太极拳、做气功等。

适当的体育锻炼能增加人体的胃肠功能,使胃肠蠕动加强,消化液分泌增加,促进食物的消化和营养成分的吸收,并能改善胃肠道本身的血液循环,促进其新陈代谢,推迟消化系统的老化。还可在每晚睡觉之前,躺在床上用双手按摩上下腹部,来回往复约40~ 50遍,可以助脾运,去积滞,通秽气,对脾胃有良好的保健作用。


编辑:医患故事会团队;

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