小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的综合征,为我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月至2岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因。
腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染,如果不能及时有效地进行治疗,死亡率也很高。在我国,平均每年每个儿童发病3.5次,死亡率为0.51%。因此,对小儿腹泻病的防治十分重要。
腹泻主要发生在每年的6~9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是细菌感人所致,多为粘液便,具有腥臭味;秋季腹泻多由轮状病毒引起,以稀水样或稀糊便多见,但无腥臭味。由于目前缺少消灭轮状病毒的药物,应用食物疗法和注意忌口显得非常重要。
引起儿童腹泻病的病因分为感染性及非感染性两种。
1.感染因素。肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。
2.饮食因素。喂养不当可引起腹泻,多为人工喂养儿,原因为:喂养不定时,饮食量不当,突然改变食物品种,过早喂给大量淀粉或脂肪类食品;肠道刺激(调料、富含纤维素的食物)也可引起腹泻。
过敏性腹泻,如对牛奶或大豆等食物过敏而引起腹泻。
原发性或继发性双糖酶(主要为乳糖酶)缺乏或活性降低,肠道对糖的消化吸收不良而引起腹泻。
3.气候因素。气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱致腹泻。
不宜过多或过早喂给米糊或粥食等食品,以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育。出生至少3个月内的婴儿母乳不足可吃牛奶或都将补充。无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释以利于消化和吸收。
除了饮食要特别注意外,还要注意给宝宝用药,儿童腹泻用药非常多,大致可以分为抗生素、粘膜保护剂、微生态调节剂、中药这四大类。
1.肠粘膜保护剂常用药有思密达等,丁桂儿脐贴外贴与思密达内服联合使用,疗效更好。这类药需要注意它的用法,一是空腹服用,二要强调与水调和的比例。
2.微生态制剂常用的有整肠生、妈咪爱、丽珠肠乐、金双歧、促菌生等,可起到保护和维持肠道正常菌群的存在,恢复肠道功能的作用。注意此类药物不能与抗生素同一时间服用。
3.在小儿腹泻的时候没有必要完全把牛奶、奶粉停了,可以在冲服的时候适当添加一些益生菌,这样能够遏制肠内有害菌群的产生,还能为肠内有益菌提供良好的生产环境,造就健康肠道。
4.如小儿患轮状病毒腹泻(秋冬腹泻),及时吃百贝宁,纯生物制剂,鸡卵黄中提取,效果显著,不要滥用抗生素,注意防止脱水。
5.非细菌性肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱,否则后患多多。
6.即使是中药类药物,家长也不要随便给宝宝服用,要听专业人士或医生指导。
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