胃脘痛

                                                          太阴证胃脘痛(急性胃炎)

邓某某 女 45岁 成都市金牛公社社员

病史:1971年夏,因感受风寒,过食生冷,觉胃脘不适,旋即发作剧烈胃痛,痛则呕吐清水.立即送至某某医院急诊,诊断为急性胃炎.住院八天,经输液,注射止痛剂,疼痛缓解.出院半月余,病复发.遂来就诊.
初诊:脘胃阵阵剧痛,频频泛吐清泫,纳呆,神疲,形体消瘦,手足不温.面色萎黄无华.舌淡苔白厚腻,脉沉.此为中阳不振,寒湿内阻,寒气凝滞于胃,故痛甚;脾虚失于运化,水饮停聚,格拒于中焦,故清泫上泛.
处方:蜀椒12克 干姜15克 党参12克 饴糖60克(兑服)
复诊:上方服三剂后,自觉胃脘发热,气串动,咕咕有声,疼痛缓解,泛泫停止.寒凝水聚虽已渐消,但脾胃虚寒未解,宜再进温中健脾之剂,扶正气,驱余邪,以竟全功.
处方:党参12克 白术12克 炙甘草6克 干姜15克 砂仁10克 法半夏15克
连服三剂,病愈.1979年追访,患者已五十三岁,身体一直健康,胃痛从未复发.
按语:"胃脘痛",为临床常见之症候.以部位言之,脾胃同处中焦,故腹满疼痛,为太阴,阳明所共有.
胃属阳明,多实热为患.太阴为阴中之阴,多寒湿为害,纵有热郁腹满口益干,实为热伤太阴之标,非太阴之本病也.故一般胃脘疼痛,但见胃家不实,则属太阴之病变.本例胃素寒,诱以冷饮寒气作痛,当属太阴证胃脘痛,而与阳明证胃痛显著不同.

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