经常会有糖友在糖友圈有这样的疑问：我的餐后血糖都很好，但是就空腹血糖高，这该怎么办呢？我们先来看一位糖友的情况：
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夜间血糖突然飙升
不知道糖友们是否遇到过和我相同的问题，被突如其来的高血糖吓到。我有一段时间，白天血糖很稳定，可是第二天早上莫名高血糖，有一次甚至到血糖仪测不出来，我顿时手足无措，冷静下来，我仔细回想白天的饮食，一切都很正常。
血糖也在正常波动范围，于是我想会不会是黎明现象，然后我就在睡前测血糖，血糖如果在4.4-6.0之间，我就会吃点坚果牛奶的，让血糖稳定在6-8，然后吃后两到三小时，或者凌晨1点起来测个血糖，一般都在6-8左右右，于是我就睡下，可是第一天血糖居然爬到了13。
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夜间血糖升高的原因之一
经过几天反复实验，终于找到答案，原来一个正常人进餐后血液中的胰岛素含量快速升高，当食物被吸收后，血糖就恢复到正常值，血液中的胰岛素含量也就下降到基础水平。
体内胰岛素不可能为零，因为身体总需要少量的基础胰岛素来调节稳定不进食，以及睡觉时肝脏释放出来的葡萄糖，因为我是3+1胰岛素治疗，而且我一开始长效来得时是在早上打，晚餐用的是诺和锐30，所以有时候我晚起了，身体胰岛素时效没过来，而身体又需要少量基础胰岛素，我身体没有胰岛素，导致了血糖升高。
于是我咨询了医生把长效改为晚上注射，因为白天三餐都要注射胰岛素，而且时效在范围内，果然，第一天早上5.3正常，我重复了好几天，血糖都在6以下，我终于找到了胰岛素适合自己的注射方法，瞧给我乐的呀，可开心了。
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空腹血糖高处理的方法
上面糖友的空腹血糖高是属于黎明现象，“黎明现象”表现为凌晨3时高血糖和早餐前高血糖，简单地说，也就是“高后高”现象。它主要与机体胰岛素分泌不足、胰岛素拮抗激素（如生长激素、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素等）分泌增加，以及胰岛素抗体产生有关。
对付黎明现象，方法灵活多样，主要有四个方案。
方案一：降糖药晚餐前或者睡前加量，需在医生指导下进行。
方案二：无二甲双胍禁忌证的糖友，可在睡前服用二甲双胍。二甲双胍能够抑制肝葡萄糖异生，减少肝糖输出，控制空腹血糖。
方案三：使用预混胰岛素者，更换注射部位。胰岛素的注射部位主要有腹部、上臂三角肌下外侧、大腿前外侧和臀部外上四分之一处。
它们对胰岛素的吸收速度由快到慢为：腹部、上臂、大腿和臀部（胰岛素的注射部位图文参考资料，请在平台对话框中输入：注射）。预混胰岛素通常于早晚餐前，在腹部或大腿注射，如将晚餐前的预混胰岛素改在臀部注射，可让其吸收变缓，有助血糖控制。但要注意，此法可能对晚餐后的血糖控制产生不良影响。
方案四：睡前注射长效胰岛素的糖友，可改用中效胰岛素于臀部外上四分之一处注射。中效胰岛素与长效胰岛素不同，前者6～8小时在体内可达到最大的药物浓度，后者作用平和，无药物浓度的高峰低谷，持续时间达24小时。利用中效胰岛素的药物浓度高峰，可以拮抗黎明现象。
同理，注射预混胰岛素的患者，可考虑更换胰岛素剂型，如将50R（含50%短效和50%中效胰岛素）更换为30R（含30%短效和70%中效胰岛素），以增加中效胰岛素的含量而抵制黎明现象，更换剂型后胰岛素的用量需要略微调整。
医生会针对病情“量体裁衣”，独用或联用上述方案，同时严密监测血糖。最后要说明的是：清晨空腹血糖高，一定要在医生指导下调整治疗方案。因为还有一种情况是“苏木杰反应”，处理方式是完全不一样（具体的详情请在平台对话框中输入：苏木杰）
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