高血脂症是一种全身性的代谢紊乱性疾病，当血浆脂质浓度超过正常高限时即称为高脂血症。主要指血中的总胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)含量过高。
 研究表明，人体内的脂肪物质是体内所必需的主要能量来源，并且还参与机体细胞、组织的正常结构和功能的许多代谢过程。脂肪来源于体内和体外两条途径，前者主要在肝内合成，而后者靠饮食中摄取。凡能引起脂肪在体内合成增加、分解减少及摄入增多等病因，均会导致高血脂。 
不少高脂血症源于饮食不当或继发于糖尿病，甲减等疾病。西医治疗强调控制饮食，体力活动及药物治疗三方面。中医认为，膏脂虽为人体的营养物质，但过多则形成高脂血症为患。凡导致人体摄入膏脂过多，以及膏脂传输、利用、排泄失常的因素均可使血脂升高。 中医对于治疗高脂血症独具特色，且对本病的病因病理有很深的认识和治疗经验。

一.病因病理：
本病属气血津液病变范畴，与痰饮，瘀血等证相似，其病机虽错综复杂，但不外“虚，瘀，痰，滞”四字，即五脏（脾肾）气弱为其本，痰瘀气滞为其标，此为虚实夹杂、本虚标实之证。

   1.饮食不节，摄食过度，或恣食肥甘厚味，过多膏脂随饮食进入人体，输布、转化不及，滞留血中，因而血脂升高。长期饮食失当，或酗酒过度，损及脾胃，健运失司，致使饮食不归正化，不能化精微以营养全身，反而变生脂浊，混入血中，引起血脂升高。
   2.喜静少动或生性喜静，贪睡少动;或因职业工作所限，终日伏案，多坐少走，人体气机失于疏畅，气郁则津液输布不利.膏脂转化不及，以致生产大于消耗，沉积体内，浸淫血中，故血脂升高。  

3.情志刺激,如思虑伤脾，脾失健运，或郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，影响膏脂的敷布转化，胆病不能净浊化脂，膏脂运化输布失常，血脂升高。
    4.人入老年，脏腑皆衰，肾主五液.肾虚则津液失其主宰;脾主运化，脾虚则饮食不归正化;肝主疏泄，肝弱则津液输布不利，三者皆使膏脂代谢失常，引起血脂升高。若房劳过度，辛劳忧愁，亦可使人末老而先衰，导致上述病理结果。

5.父母肥胖，体质禀赋，自幼多脂，形体丰腴，而阳气常多不足，津液膏脂输化迟缓，血中膏脂过多。或素体阴虚阳亢，由于虚火内扰，胃热消谷，患者常多饮多食，但饮食精微不能完全利用而变为膏脂贮藏于体内，混入血中，导致血脂升高。肾虚不能主液，脾虚失于健运，以致膏脂代谢失常。

脾为后天之本，气血生化之源，津液输布之枢纽，而膏脂的化生，转运，输布也与脾密切相关。如《素问》云：“食气入胃，散经于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心， 淫精于脉，脉气流经，精气归于肺，肺朝百脉，输精于毛。毛脉合精，行气于府，府精神明，流于四藏。”《灵枢》云：“五谷之津液和合而为膏者，内渗于骨空，补益脑髓而下流于阴股。”在脾、胃、肺、小肠、三焦、膀胱等脏腑的共同作用下，化生，转输，输布，脾为之统领。膏脂的代谢均靠脾胃“游溢精气”所化，赖“脾气散精，上归于肺”以转运，输布，和调五脏，洒陈六腑，充养百骸。
其“游溢精气”包括了胃的受纳腐熟、小肠的秘清别浊。“脾气散精”与肝之疏泄有关，尤其营出中焦,“受气取汁变化而赤是为血”与脾关系密切，此可与现代医学中肝，胰腺，小肠的生化功能和脂类代谢过程相同。故饮食不节，过食肥甘厚味或脾胃本虚或忧思伤脾，均可致脾胃虚弱，致脾失健运，膏脂转输不利，滞于营血之中，而成高脂血症。故脾气虚弱为病之根本。
本病发生除脾虚气弱外，与痰浊瘀血气滞密切相关。脾气虚弱，失于健运，则津液内停水湿不布，聚而成痰，故“脾为生痰之源”。
明代张景岳说：“非风之多痰，悉由中虚而然。” 痰浊内生，壅滞血脉，或脾虚无力行血，血滞为瘀，均致瘀血内生，而淤血内停亦可生痰。
如《诸病源候论.诸痰侯》论：“诸痰者，此由血虚壅滞、饮水积聚而不散，故成痰也。”因而痰瘀互生，壅遏脉道，阻滞气机，致膏脂转输不利，滞留营血之中，发为本病。
   高血脂症是导致心脑血管疾病的元凶，发病率高，我国约有9000万人患有高血脂。高血脂非常危险，有人称之为“无声的杀手”。 
 医学研究证实，高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。像常见的动脉粥样硬化性疾病有：冠心病（包括心肌梗塞、心绞痛及猝死）、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。这些心脑血管性疾病的发病率高，危害大，病情进展凶险，其死亡率约占人类总死亡率的半数左右。 因此，在全社会范围内重视和控制高血脂势在必行。 大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。 高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。所以必须高度重视高血脂的危害，及时采取治疗。 
诊断：
除中医诊断辩证外，应与实验室检查相结合，中西合参，综合分析，为正确立法与遣药组方奠定基础。 
1.总胆固醇≥6.2mmol/L为过高。正常值：成人2.9--6.0mmol/L 
2.甘油三酯≥2.3mmol/L为过高。正常值：成人0.56---1.7mmol/L
传统中医对于高血脂的辩证论治：共同点 1 ： 体胖身重，头昏乏力，脘闷腹胀，嗜食肥甘厚味 

  
1、脾虚湿盛：舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉弦细式濡缓。-----------参苓白术散治疗


2、痰浊阻滞：恶呕有痰，舌淡苔厚腻，脉弦滑。------------导痰汤治疗

3、气滞血瘀：胸闷胸痛，两肋胀痛，有时放射到颈肩背部的刺痛；舌紫暗有瘀斑，脉弦或涩。-----瓜蒌薤白半夏汤 

共同点 2 ：体倦乏力，腰酸腿软，头晕耳鸣   

4、肝肾阴虚：体瘦，少寐多梦，咽干，颧红潮热，五心烦热，舌红少苔，脉细数。------  一贯煎治疗

5、脾肾阳虚：畏寒肢冷，腹胀纳呆，尿少浮肿，便溏，舌淡苔白，脉沉细。---------八味肾气丸治疗

6、单纯型：本型患者可无任何自觉不适症状，仅在检查时发现血脂增高。------一般以具有降脂功效的中西药物治疗，如李氏减肥散，消脂茶等治疗

根据临床观察统计，与李氏全息体质论及李氏全息汤理论体系来分析。上述单纯症型较为少见，由于疾病是处于时时变化之中，再加上现代人的共同体质等原因，临床多见的是寒热错杂，多种证型同在的病理改变。所以予以“李氏全息汤”加减治疗，整体调理，改善体质，唤起机体自愈系统，使疾病疗程缩短，疗效增强，利于疾病康复。 




加减细论：
一般轻者或为兼证时，可用李氏全息汤基础方（去甘草，加量香附，制首乌，清半夏，茯苓）治疗；
高血脂作为主证且明显者加黄芪，丹参，山药各30克，
人参（或党参），当归，怀牛膝，泽泻，桑椹子，五味子，生山楂各15克
其他再随症加减。

李氏全息汤基础方即可以调节五脏六腑机能，促进新陈代谢，可以加速脂质的消耗与利用，再有李氏全息汤基础方内有很多具有调节血脂的特异性药物，如柴胡可有效降低血清胆固醇和甘油三脂水平。
何首乌，滋补肝肾，调整人体阴阳平衡。有关实验研究表明，首乌含大黄根酸，能促进肠道运动，阻止或减少脂类在肠道吸收，因而血脂下降。 
其他如半夏，杏仁，牡丹皮，香附，茯苓，白术等均具有降脂功效。  

加减药物中，黄芪脾肺并补，补而不守；人参大补脾肺，补而不走，二药结合培补后天以杜绝生痰之源。
桑椹子甘寒，入心肝肾经，益血除热补五脏，益阴生津兼能明目。
五味子气温味酸，补虚敛肺，益肾涩精，生津止渴，滋润脾胃，抗衰延老。
山药甘平，如脾肺肾经，补脾胃，益肺肾，培补先后天之本。
山楂味酸，入脾胃经，破气散淤，化痰涎，现代药理研究有加速血脂的清除作用。山楂所含解脂酶能促进脂肪分解，其多种有机酸可提高蛋白质分解酶的活性，尤长于消化油腻肉食积滞，并兼入血分而有活血化瘀散肿之效，山楂还能扩张血管,增加冠状动脉血流量，降低血压和血清胆固醇。  
泽泻甘寒，入肾膀胱经，利水而不伤阴，渗浊存清。现代药理学研究表明，该品腹腔注射能减轻大鼠口服棉籽油引起的高脂血症，并能降低家兔实验性动脉硬化的血胆甾醇，缓和病情的发展，因而泽泻有降低血中胆固醇含量及抗脂肪肝，预防动脉硬化等作用， 合二陈汤燥湿化痰，利水渗湿，给邪以出路。
 丹参苦微寒，入手少阴、手厥阴二经，活血行气，祛瘀生新，通达脉络，能抑制血小板凝集反应，能改善血液流变学和微循环，减轻动脉内脂质浸润，抑制细胞内源性胆固醇形成，促进免疫功能。以达到消脂减肥之功效。正如《本草汇言》说：丹参“善治血分，祛瘀生新，调经顺脉之药也”现代药理研究证明丹参可降低肝中脂肪及甘油三酯的功能。 
牛膝，当归，何首乌皆可活血祛瘀，通利血脉，并具有补血养血之功，使祛瘀而不伤正。 
香附疏肝理气解郁，调畅三焦气机，与补药合用而使其补而不滞，与活血药合用俾气行则血行，与化痰药并用则气顺而痰消。诸药合用，共奏补益脾气，活血消痰，理气消滞，降浊通络之功。
一般体形肥胖伴高血脂症为主，或伴有脂肪肝的患者可以单纯服用“李氏减肥散”进行治疗。

“李氏减肥散”主要成分：人参，山楂，丹参，车前子，柴胡 ，制首乌，枸杞子，泽泻，茵陈，黄芩，荔枝核，决明子，大黄，陈皮，白术，茯苓等；
服用方法：每次9克（一配勺），早晚饭前各服一次，温水冲服。3个月为一个疗程。 

 药理简介：
人参
现代药理研究证明：人参对大脑皮层的兴奋过程有加强作用，具有抗疲劳及强心利尿功能，同时兴奋肾上腺系统，可使肥胖病人的物质代谢增强，借以消耗过剩的脂肪，以排除多余水分及组织间液，达到减轻体重之目的。  
山楂： 
既可健脾理气，消食化积，散瘀行滞，又能加速血脂的清除作用，山楂所含解脂酶能促进脂肪分解，其多种有机酸可提高蛋白质分解酶的活性，尤长于消化油腻肉食积滞，并兼入血分而有活血化瘀散肿之效，山楂还能扩张血管,增加冠状动脉血流量，降低血压和血清胆固醇。 
泽泻： 
善于利水渗湿以泄热而消痰减肥，其性偏寒凉，尤其适于湿热型肥胖者，现代药理学研究表明，该品腹腔注射能减轻大鼠口服棉籽油引起的高脂血症，并能降低家兔实验性动脉硬化的血胆甾醇，缓和病情的发展，因而泽泻有降低血中胆固醇含量及抗脂肪肝，预防动脉硬化等作用
丹参： 
活血化瘀，从而抑制血小板凝集反应，能改善血液流变学和微循环，减轻动脉内脂质浸润，抑制细胞内源性胆固醇形成，促进免疫功能。以达到消脂减肥之功效。正如《本草汇言》说：丹参“善治血分，祛瘀生新，调经顺脉之药也”现代药理研究证明丹参可降低肝中脂肪及甘油三酯的功能。

车前子： 
导湿于下，使湿从下而出，故曰：“治湿不利小便，非其治也。”之意，实为宣中导下使痰湿分消，水湿去，肥胖减之。 
决明子：

能润肠通便，《神农本草经》说决明子‘久服轻身’。现代药理研究证明，它可促使脂类物质的代谢和抑制体内脂类物质的吸收，减少脂类物质在体内的沉积，降低血中脂类物质水平，从而轻身减肥。

瓜蒌

瓜蒌：化痰散结 借星豁结气，又洗胸膈中之垢腻。

 黄芩

含黄酮类物质，有显著降血脂作用，并能抑制葡萄糖合成脂肪，还具有护肝，利胆，降压作用

 

何首乌，枸杞子 
滋补肝肾，补益精血 
有增强免疫功能，降血脂，降血糖，保肝等作用
荔枝核 
固精益肾，能祛脂减肥，皂荚配伍荔枝核，有一开一敛之妙，盖痰浊垢腻并水湿之邪宜开，脾肾精气宜敛，取荔枝核为伍，也取前人治痰者 必须治气之说，气顺则痰饮逐消，水湿得运。
 道家医学讲 ：“元气胜食气则瘦，食气胜元气则肥。”肾之元气充盛，对辅助脾之气化运化有很重要的作用，
痰与湿皆为其标，其结果，而非病因，所以荔枝核，何首乌，枸杞子，人参等 补肾理气，治疗肥胖根本问题，标本兼治，才能斩草除根。

柴胡 
能振举清阳，则大气斡旋，而积滞自化，为疏肝利胆之要药,   肝为运痰之脏，又为化痰之官。

 茵陈

有较强的利胆作用，并有保肝，降血糖，降血压和扩张冠状动脉的作用，能促进胆汁的分泌和排泄，而肝胆功能的改善和加强对脂肪代谢起着十分重要的作用。

大黄 
泻热通便导滞，活血化瘀降脂
药理研究证明 有降低血粘度，改善微循环，干扰脂质合成，和抑制TC沉积等作用，大黄中含有大黄多糖，有明显降血脂作用，为治痰浊实证肥胖病人的要药。
大黄提取物作用于体内脂肪细胞，使之体积缩小，且数量减少，试验中并见到有局灶性脂肪溶解现象。

  主方剂 以祛痰湿基础方 二陈汤 为主加减而成 

重用白术以健脾阳，多用茯苓以利水湿，巧用半夏以化痰湿，妙在提脾气升于上做云做雨，则水湿反利于下痰自化，湿自利，脾阳复，肾阳复，肥可减矣。
白术 甘苦以补脾则 痰不生
泽泻 甘咸入肾则   饮不留

陈皮 茯苓，健脾补气以助运而不滞邪

痰饮为阴邪 ，遇寒则凝，得温则行，故温运脾阳可化痰。

湿也属阴邪，其性重浊粘滞，利小便可除浊消滞

痰湿滞留血脉，致血流变异常，形成气滞血瘀，痰瘀同病。
配用活血化淤药，能增强消脂减肥效果。 

其他疗法：
 1.生山楂30克，沏水代茶饮，常服有效。
 2.黑木耳15—30克，洗净炖汤服，此为1日量。
 3.白僵蚕粉100克，每次服5克，1日2次，温开水调服。2个月为一个疗程。
 4.亚麻仁15克，水煎服，1日量。
 5.姜黄10克，水煎服，连服1～2周。
 6.蒲黄5～10克，水煎服，连服1～2周。
 7.月见草5～10克，水煎服，连服1～2周。
 8.野菊花30～50克，水煎服，连服1～2周。
 9.五味子10～15克，水煎服，连服1～2周。
 10.泽泻30克，水煎服，连服1～2周。
 11.何首乌20克，水煎服，连服1～2周。
 12.花生壳50克，水煎服，连服1～2周。
 13.没药5～10克，水煎服，连服1～2周。
 14.决明子50克，水煎服，连服1—2周。
 15.昆布30克，水煎服，连服1—2周。
 16.虎杖20～30克，水煎服，连服l～2周。
 17.野蔷薇根30～50克，水煎服，连服l～2周，或焙干为末，每服10克，l日2次。
 18.大黄粉，每服0.25克，1日3～4次吞服。
 19.首乌30克，粳米100克，红枣5枚。将首乌先煎去渣，同粳米入沙锅煮粥，调味食用。
 20.山楂15克，丹参20克煎水服，每日1次。
 21.黄精30克，寄生15克，乌龟1只（约200克，去肠杂），红枣5枚，共放入沙锅煮汤，调味食用。
 22、决明子海带汤：草决明20g、海带30g。水煎滤药除渣，吃海带饮汤，每日1次，一月为一疗程，一般服用1～3疗程，此方有祛脂降压作用，适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。
 23.洋葱１２０克，切成细丝，用食油适量，旺火煎热，放入洋葱丝翻炒后，加盐、酱油和少许醋，白糖拌炒均匀。常佐食餐，可防治高血脂症。
 24.鲜香菇９０克，用植物油适量，食盐少许炒过，加水煮成汤食。本品有良好的降血脂作用。
 25.玉米粉３０～６０克，水烧开后撒入，搅匀成稀糊状，待煮熟时加入麻油、葱、姜、食盐调味服食。
 26.消脂减肥茶：生首乌30g、生山楂15g、草决明15g、冬瓜皮20g、乌龙茶3g。先将前四味煎汤，去渣，以其汤液冲泡乌龙茶，代茶饮用，每日1剂。连续饮用二月为一疗程，此方有降脂、活血、降压、利水等功用。 

1)单方。
 近年来临床上用于降血脂的单味中草药有：
泽泻：国内和日本对高血脂症的临床和实验研究，均提出本药有良好的降血脂作用。
据上海、杭州等地治疗高胆固醇血症135例，高甘油三酯血症127例，其有效率分别为88%、72%，实验研究表明，泽泻可明显抑制兔主动脉粥样硬化斑块的形成及其血胆固醇的含量，可抑制小鼠肠对胆固醇吸收及体内胆固醇合成，有助于胆固醇的运转和排泄。具有干扰胆固醇的吸收、分解和排泄作用。
山楂：国外应用山楂属植物制成各种制剂，用于治疗高脂血症及冠心病已多年。国内证明山楂的醇制剂、浸膏总皂甙，对实验家兔之动脉粥样硬化有降压降脂作用，可减轻脂类的沉积。
灵芝：实验研究表明灵芝有较好的降血脂作用，并能减轻实验性家兔动脉粥样硬化斑块的程度及延缓其形成。国内福建、北京、江西、南京均报导灵芝片剂及灵芝糖浆有降低血胆固醇及甘油三酯的作用。 
何首乌：本药的降脂作用，主要机理是滋补肝肾，调整人体阴阳平衡。上海、新疆等地以首乌治疗高胆固醇血症208例，有效率为86.7%、61.8%，本品主要抑制肠道吸收胆固醇，并促进血浆中胆固醇的运输和清除。有关实验研究表明，首乌含大黄根酸，能促进肠道运动，阻止或减少脂类在肠道吸收，因而血脂下降。 此外，首乌还能促进纤维蛋白原的裂解，延缓动脉粥样硬化发生。
决明子：据报道有用决明子煎剂、糖浆片剂治疗高胆固醇血症100例，总有效率为98% ，实验证明决明子具有抑制血胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用。其降脂作用可能与决明子所含芦荟大黄素、大黄素等有促进肠管运动、抑制胆固醇吸收关。
茵陈：天津等地以茵陈代茶饮或片剂治疗高胆固醇血症共104例，发现本品有明显的降低血胆固醇作用。茵陈中所含的香豆素类有降脂活性，可降低动物血清胆固醇，使主动脉硬化减轻。
虎杖：虎杖所含大黄素成分，可减少外源性胆固醇过多进入体内。动物实验表明虎杖有明显的降脂作用。临床报道有用虎杖治疗高血脂症124例，其降胆固醇有效率为47.1%～100%，其降甘油三酯有效率为27.2%～83.3%。
蒲黄：动物实验证明蒲黄可明显减少胆固醇在肠道的吸收，促进其在粪便中排出，并有防止动脉粥样硬化及降低血清固醇的作用。
大蒜：大蒜的有效成分大蒜精油能阻止动脉脂质增生及胆固醇诱发的β脂蛋白增加和α-脂蛋白下降，还能明显降低主动脉胆固醇含量和主动脉粥样硬化。
绿豆和豆类膳食：国外已有豆类降低血胆固醇的报导，以绿豆作用最大。临床及动物实验都表明绿豆有明显的降血脂作用。豆类膳食所以能够降血脂，可能因其所含植物胆固醇的竞争性抑制外源性胆固醇的吸收，增加其排泄有关。
姜黄：姜黄能促进胆汁分泌，其提取物可明显降低实验性高血脂动物的血胆固醇含量。姜黄醇提取物、挥发油和姜黄素都有降低血胆固醇、甘油三酯和β脂蛋白的作用，以降甘油三酯最显著，并能使主动脉中的胆固醇、甘油三酯含量降低。
启菱草：启菱草泡茶喝能够降低血清总胆固醇含量、甘油三脂含量，降低动脉硬化指数，具有抗氧化物歧化酶（SOD）的作用，清除自由基，抑制血小板活化因子，防止血栓形成。
　三七：研究表面三七叶苷对食物性高血脂症具有一定的治疗作用。
红花：其有扩张冠状动脉，降低血压剂降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用。
蕃楸草：可以降低肝脏过氧化脂质的水平及血清甘油三脂、总胆固醇的含量，防治肥胖症、对血压血脂有双向调节功效，可有效改善和预防心脑血管疾病。
黄莲花：黄莲花中所含的黄莲素能明显增强肝脏超氧化物歧化酶的活性，降低肝脏过氧化脂质的水平及血清甘油三脂、总胆固醇的含量，对防治肥胖症、脂肪肝及动脉硬化有很好的疗效。 
2)复方。
用于降血脂的复方有：
(1)山楂、槐角、草决明。
(2)葛根、桑寄生、决明子、山楂。
(3)黄精、玄参、泽泻、夜交藤、山楂。
(4)首乌、泽泻、决明子、虎杖、山楂。
(5)茶树根、虎杖、丹参、玉竹、何首乌、鸡内金、山楂。
(6)首乌、决明子、金樱子、茵陈、泽泻、山楂、内金。
(7)首乌、葛根、山楂。
(8)葛根、红花、桃仁、郁金、丹参。
(9)灵芝、山楂、决明子、赤芍。
(10) 山楂、葛根、丹参、三七、木香。
    

中药泽泻、首乌、黄精、枸杞等都有抗脂肪肝的作用；骨碎补、首乌、泽泻、决明子、山楂、灵芝、蒲黄、穿龙薯蓣、野蔷薇、大蒜精油等均有抗动脉粥样硬化的作用。糖尿病患者由于胰岛素相对或绝对不足而致糖、脂代谢紊乱，多伴有高脂血症，在治疗糖尿病同时可选用上述中草药或复方煎服对降低血脂，防止动脉粥样硬化具有一定作用。

高脂血症秘方

22.1　宁脂方

【来源】张镜人，《中华名中医治病囊秘，张镜人卷》

【组成】太子参、白术各9克，制半夏、陈皮各6克，泽泻、丹参、山楂各9克，玄明粉3克，荷叶15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。

【功用】健脾化痰，消积导滞，活血化瘀，降脂减肥。

【方解】脾胃为仓廪之官，在体为肌，开窍于口，胃主受纳，腐熟水谷，脾主运化，输布精微，升清降浊，为气血生化之源。然平素饮食失节，过食甘肥之品，久则困扰脾胃，必致运化乏力，输布失职，饮食不化精微所成痰湿，脂肪壅阻，形成驱体肥胖。方中以太子参补益太阴，升清降浊；玄明粉泄利阳明，推陈致新；白术合泽泻以行水渗湿；半夏配陈皮，除痰理气；丹参活血调营；山楂清积行滞；荷叶出污泥而不染，升清阳而减肥。

【主治】高脂血症、肥胖病、脂肪肝、痰湿型闭经、脂溢性皮炎等。

【疗效】屡试屡验，效果甚佳。

 

22.2　桑椹方

【来源】柏仲英，《名医治验良方》

【组成】桑椹15克，五味子6克，党参15克，怀山药、丹参各30克，生山楂、泽泻、枳壳各15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】滋肾生精，健脾补气，降浊通络。

【方解】老年性白内障与老年性高脂血症，二者病虽不同，但病机相似。人到更年，肾精始亏，渐而上实下虚，脾胃告惫，精血少承，浊阴内留，晶体先行失泽，继而混浊，目始不明；浊留血液则血流胀腻，输布缓慢；浊滞血管则脉管细窄，宽紧失度，营血失于上濡，相当于现代医学之老年性高脂血及动脉硬化症。治疗养阴益气，健脾生津，泽养睛珠，降浊升清，柔络通脉，以期延缓衰老，治障毓光。方中桑椹甘寒，入心、肝、肾经，益血除热补五脏，益阴生精而明目；又五味子气温味酸，补虚敛肺，益肾涩精，生津止渴，滋润脾胃，抗衰延老；党参甘平，入脾、肺经，补中益气，健脾助运；山药甘平，入脾肺，补脾胃，益肺肾，培补先后天之本；丹参微苦寒，入手少阴、手厥阴二经，活血行气，祛瘀生新，通达脉络；山楂味酸入脾胃经，破气散瘀，化痰涎，现代药理研究有降低血脂的作用；枳壳微苦寒，入脾胃经，行气安胃，散痰滞，消胀满；泽泻甘寒，入肾、膀胱经，利水而不伤阴，渗浊存清。诸药合用，有益肾生精，健脾补气，降浊通络而达抗老驻明之功。

【主治】老年性高脂血症及白内障(初、中期)。

【加减】若兼见肾阳虚、肢体寒冷者，加锁阳；肾阴虚内热者，加黄柏、细生地；脾虚纳少者，加焦山楂、焦白术、焦六曲；血压高者，加桑寄生、槐米；糖尿病患者，加山萸肉、粉葛根。

【疗效】临床屡用，收效颇著。

 

22.3　桂星降脂汤

【来源】白洪龙，《中国中医秘方大全》

【组成】肉桂、制南星、决明子、蚕蛹、黑大豆皮。

【用法】水煎服，每日1剂，或制成片剂，每服4～6片，日服3～4次，1个月为1疗程。

【功用】温化痰湿，养肝祛风。

【方解】方中肉桂辛甘大热，可益火消阴，温补肾阳，行血通脉，温补命门，引火归原。根据临床经验，本品配合很重要，如配辛温药则有祛寒作用，配补气药有补虚作用，配寒凉药有清湿热作用等。本方配以南星，蚕蛹有化痰祛风作用，加决明子清肝明目，故用治痰湿型高脂血症有一定疗效。

【主治】痰湿型高脂血症。

【疗效】治疗158例，其中胆固醇升高158例，治疗后平均下降58毫克%，有效率为90.5%；甘油三脂升高132例，治疗后平均下降56毫克%，有效率为90.5%，β脂蛋白升高116例，平均下降165毫升%，有效率为83.62%。总有效率为88.08%。治疗前后比较，经统计后处理，P>0.01，有显著性差异。

 

22.4　山丹方

【来源】张青宝，《中国中医秘方大全》

【组成】山楂50克，丹参30克，玄胡索、菊花、红花各15克，麦芽40克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】消食积，化瘀血，理肝气。

【方解】方用山楂柔肝；玄胡索利气活血；丹参、红花活血化瘀；菊花养肝明目；麦芽消食和胃。山楂动物实验有降脂降压作用。

【主治】高脂血症。

【疗效】治疗51例，结果显效20例(占39.2%)；有效18例(占35.3%)；无效13例。总有效率为74.5%。

 

 

【活血通脉汤】

组成：

丹参30g 田七15g 赤芍10g 葛根30g 黄芪30g 何首乌20g 女贞子20g 法夏6g ­

功能：

活血化瘀，益气养血，滋肾豁痰。 ­

主治：

脑动脉硬化症，高脂血症和高脂蛋白血症之头晕、眼花、头痛、脑鸣、耳鸣、健忘，体倦乏力、腿膝酸软、语言不利、注意力不集中、失眠或嗜睡、肢体麻木、反应迟钝等。

 

 高脂血症偏方；
首乌15g，山楂15g，黄精20g，仙灵脾10g，雪菊花5克，绞股蓝10克，茵陈30g，泽泻15g，姜黄10g，石菖蒲10g，大黄6g，陈皮6g。加减肝阳上亢、头痛眩晕者加天麻、钩藤；胸闷心悸、舌紫黯加瓜萎、薤白；偏脾胃虚弱者加黄芪、党参、山药；偏肝肾阴虚者加生地、桑寄生、枸杞。功效；祛瘀化浊，补肾健脾，活血化瘀。
用法用量；日1剂水煎服，1个月为1疗程。