舌苔黄，脉象数，也会见于气虚证
一般情况下，患者舌苔黄，脉象数，都会考虑实证、热证。
但是，临床上，也有例外情况，
有一个小伙子20多岁，右肺癌术后半年，心慌，气短，睡眠差，汗多，胆怯。舌红苔黄而干，脉滑数（心率估计95次/分）。形体消瘦，精神萎靡，不想吃饭，大便不成型。
患者自述喝了龙胆泻肝汤后腹泻。
我结合舌脉症，考虑心虚胆怯，用了安神定志丸和补中益气汤加龙骨，牡蛎，酸枣仁，炒麦芽，神曲等，14付汤药。
两周后复诊，患者上述症状都有减轻。仍舌红苔黄，脉滑数。
在原方基础上加减几味药，又开了14付。
像这个小伙的舌苔和脉象，我一般都会清痰热安神，但他初诊时喝龙胆泻肝汤都会腹泻，这个信息改变了我的思路，用温补安神，事后证实确实见效果了。
舌红苔黄，脉滑数，在有些情况下，真的不一定是热证和实证，也可以见于虚证。
这就是临床的复杂性和真实性的体现！