医圣张仲景组方特点

张仲景《伤寒论》是开创中医辨证论治方法的经典著作，虽系古代文献，但具有较高学术价值和临床应用价值。吸引了历代医家莫大的学术兴趣，不同时代的医家从不同视角对其进行深入探讨，且历久不衰，其原因：一是它具有广泛的理论和实践指导性；二是临证实践的有效性、奠基性；三是方证对应和药物配伍应用的规律性。现试对《伤寒论》方证治法中的药物配伍作以探讨和分析，总结和彰显其用药特点和规律。

单味成方

《伤寒论》中有6方是单味药，如文哈散、密煎方、猪胆汁导法、猪肤汤、甘草汤、烧裤散。单味药治病，病情比较单纯，选用一种药物即能获效。如大便秘结用蜂蜜煎成坐药塞入肛门导便，少阴阳虚咽痛用猪肤，邪热侵犯少阴咽痛的轻症用甘草等。

二味成方

《伤寒论》中有11方是由二味药组成的，占总方的9%。如甘草干姜汤、芍药甘草汤、干姜附子汤、桂枝甘草汤、栀子豉汤、栀子干姜汤、大黄黄连泻心汤、赤石脂禹余粮汤、瓜蒂散、桔梗甘草汤、苦酒。从组方药看与甘草相配的有4方，以调合药性为主，具有共性药物配伍的有干姜与附子、大黄与黄连；有苦寒与辛温相配的如栀子与干姜。具有显明的药对应用特点。

三味组方

《伤寒论》中有20方是由三味药物组成的。如调胃承气汤、四逆汤、芍药甘草附子汤、栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤、栀子厚朴汤、大陷胸汤、小陷胸汤、白散方、十枣汤、小承气汤、茵阵蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄细辛附子汤、麻黄附子甘草扬、桃化汤、半夏散及汤、白通汤、通脉四逆汤、枳实栀子鼓汤。三味药方占《伤寒论) 113方总方的17%。三味药配伍构思精巧，针对证的病机也较复杂，己广泛现显三药相用的对药特点，从而达到互相辅佐或互相制约，提高疗效之目的。

四味组方

《伤寒论》四味药物组方的24方，占全书方剂的21%。如麻黄汤、葛根芩连汤、桂枝去芍药汤、桂枝去芍加附子汤、麻杏石甘汤、苓桂术甘汤、茯苓甘草汤，桂枝甘草龙骨牡蛎汤、抵当丸、大陷胸汤、附子泻心汤、黄芩汤、甘草附子汤、白虎汤、大承气汤、吴茱萸汤、四逆散、干姜黄芩黄连人参汤、白头翁汤、四逆加人参汤、理中丸、通脉四逆加猪胆汁汤。四味组合是仲景方药君臣佐使配伍的较高形式和方剂配伍的典范。

五味组方

《伤寒论》五味药物配伍组方的17方，占全书方剂的15%。如桂枝去芍药加附子汤、白虎加人参汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤、茯苓四逆汤、五苓散、真武汤、桃核承气汤、桂枝加桂汤、桂枝人参汤、桂枝附子汤、去桂加白术汤、猪苓汤、桂枝加芍药汤，黄连阿胶汤、附子汤、自通加猪胆汁汤、真武汤。

六味组方

《伤寒论》六味药物组方的8方，占全书方剂的7%。如桂枝加附子汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤、小建中汤、甘草泻心汤、黄芩加半夏生姜汤、麻子仁丸、桂枝加大黄汤。

七味组方

《伤寒论》七味药物组方的17方，占全书方剂的15%。如桂枝加葛根汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、葛根汤、小柴胡汤、大青龙汤、大柴胡汤、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蜗救逆汤、柴胡桂枝干姜汤、半夏泻心汤、旋复代赭石汤、黄连汤、当归四逆汤、牡蛎泽泻散、竹叶石膏汤。

八味以上组方

《伤寒论》中八味药物组方的5方，占全书方剂的4%。如葛根加半夏汤、小青龙汤、柴胡加芒硝汤、生姜泻心汤、麻黄连轺赤小豆汤。九昧药物组方的3方，占2%。如柴胡桂枝汤、炙甘草汤、当归四逆汤加吴茱萸生姜汤。十味药组方的1方，如乌梅丸。十二味药物组方的1方，如柴胡加龙骨牡蛎汤。十四味药物组方的1方，如麻黄升麻汤。分别占全书方剂比例极小。

从方剂药物组成数看，4味药最多，共24首方，占总方的24%； 3味药20方，占总方的17%； 5味药、7味药各17方，占总方的15%；8味药以上仅占 4%。充分显示伤寒论具有药味少、药量大、效力专的组方特点。