老年贫血的饮食指导与中医养生

贫血是一种常见的血液系统疾病，其发病率在老年群体中相对较高。贫血可能导致老年人出现疲劳、乏力、头晕、气短、心悸、注意力不集中等症状。老年人由于身体逐渐衰老，对贫血的适应能力相对较差，可能更容易受到这些症状的影响。老年人贫血的原因多种多样，包括营养不良、慢性疾病（炎症、肿瘤、慢性肾脏病等）、消化道出血、再生障碍性贫血等。其中，由于缺乏铁、维生素B12和叶酸所导致的营养不良性贫血是老年人贫血的最常见原因。传统中医药在治疗老年贫血方面积累了丰富的经验，通过调理阴阳平衡、补益气血、激活脏腑功能等方式，取得了显著的效果。

本文将通过介绍老年人贫血的诊断、治疗及饮食指导与中医养生，以提高人们对该疾病的认知，有助于老年人群进行科学治疗，从而提高老年人群的生活质量。

诊断

结合患者的症状、体征及实验室检查（包括血细胞分析、网织红细胞计数、铁代谢、叶酸、维生素B12、促红细胞生成素（EPO）、粪便常规+隐血、外周血涂片等化验），必要时需要完善骨髓穿刺检查以明确诊断，并区分不同类型的贫血。

不同类型贫血的治疗及饮食指导

缺铁性贫血

❶补充铁剂：医生通常会开具铁剂来增加患者体内的铁储备，优先选择口服补铁，而非静脉补铁，因为口服补铁最为安全。患者需按照医嘱规定的剂量和时间进行服用，以保证铁的有效吸收。

❷追踪病因：补充铁剂的同时，医生会努力查找导致贫血的潜在原因，例如出血源、慢性疾病等，并采取相应的治疗措施。

❸饮食指导：

摄入高铁食物：包括红肉、鸡肉、鱼类、豆类、全谷物等，这些食物有助于提高铁的摄入量。

摄入维生素C辅助铁吸收：患者在进食富含铁的食物时，可以搭配富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓等，以促进铁的吸收。

适量摄入或避免影响铁吸收的食物：某些食物，如咖啡、茶和高钙食物，可能降低铁的吸收率，因此在进食时要适量或避免摄入。

巨幼细胞性贫血

❶药物治疗：对于老年人巨幼细胞性贫血，医生通常会开具药物，如维生素B12和叶酸。

❷改变不良的生活习惯：高温爆炒及长时间烹煮食物会导致食物中叶酸大量流失，日常生活中长期只吃素食不吃荤食会导致维生素B12的缺乏。

❸饮食指导：

摄入富含维生素B12和叶酸的食物：如肉类、鱼类、蛋类、豆类和绿叶蔬菜等。

摄入适量的蛋白质：蛋白质是红细胞生长和分化所需的重要营养素，因此老年患者应保证适量的蛋白质摄入，包括肉类、禽类、鱼类、乳制品和豆类等。

避免摄入高盐、高糖、高脂食物：摄入高盐、高糖和高脂食物可能对巨幼细胞性贫血老年人群的健康产生负面影响，应避免摄入。

慢性病性贫血

❶积极治疗原发基础疾病：治疗慢性病性贫血首先需要处理潜在的慢性病病因，如慢性肾脏疾病、炎症性疾病、肿瘤等。

❷输血治疗：在某些严重的贫血情况下，可能需要进行输血以提高血液中的红细胞数量。对于老年贫血人群进行输血时，一定要注意控制输血的量和输血的速度，避免加重老年人群的心肺负担。

❸饮食指导：

增加铁摄入：铁是制造血红蛋白的关键营养素。富含铁的食物有红肉（牛肉、羊肉等）、鱼类、豆类、蛋类等。

补充维生素C：维生素C有助于促进铁的吸收。富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、番茄等。

避免食用影响铁吸收的食物：如咖啡、浓 茶等。

补充叶酸和维生素B12：叶酸和维生素B12对红细胞的合成至关重要。富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、水果、动物肝脏等，富含维生素B12的食物有动物肝脏、蛋类、牛奶、鱼类等。

增加蛋白质摄入：食用乳制品、豆类、坚果等富含蛋白质的食物，可为身体提供能量，维持身体代谢。

适量摄入脂肪和碳水化合物：脂肪和碳水化合物是提供能量的重要来源，适量摄入有助于维持身体的正常代谢和功能。但要避免高盐、高糖、高油饮食。

老年人贫血的中医调养

老年人贫血在中医理论中常归纳为气血两虚、脾胃功能失调等范畴。气血不足导致机体供氧能力下降，脾胃功能紊乱则影响了养血的物质转化。中医认为，老年人的肾气和脾胃功能相对减退，因此调理肾气、益脾胃、补充气血成为治疗的关键。传统中医药在治疗老年人贫血方面积累了丰富的经验，通过调理阴阳平衡、补益气血、激活脏腑功能等方式，取得了显著的效果。

中医中药治疗的作用机制

❶补气养血：中药通过调理气血平衡，提高机体的氧运输能力，改善贫血症状。

❷激活脏腑功能：中医中药有助于激活脾胃、肾脏等脏腑功能，促进养血物质的生成。

❸调理阴阳平衡：中药可通过调理阴阳平衡，维持人体的生理平衡状态，从而改善老年贫血。

中医调养老年贫血的常用药物

❶人参：具有补气健脾的作用，常用于治疗气虚型贫血。

❷黄芪：益气固表，有助于增强机体的抵抗力，改善贫血症状。

❸当归：具有活血养血的功效，对调理气血失调引起的贫血有效。

❹枸杞子：具有滋阴补肾的作用，对于肾虚引起的贫血有一定疗效。

❺熟地黄：具有滋补肾阴、益精血的功效，适用于阴血亏虚型贫血。

➏党参：有补中益气、强身健脾的效果，适用于气虚型贫血。

老年贫血除了针对病因进行治疗之外，通过科学合理的食补和营养强化，可以改善老年贫血人群的贫血症状，提高身体的抗病能力。合理搭配富含铁、叶酸、维生素B12、蛋白质和维生素C的食物，以及科学控制盐分、糖分和油脂摄入，将有助于老年人维持良好的健康状态。

另外，通过中医养生来调养老年贫血，既能缓解症状，提高生活质量，又能改善整体身体状况，增强机体免疫力。需要提醒的是，老年人在饮食方面的调整以及在使用中药养生调养时，应在医生的建议和指导下进行，根据个体情况制定合理的治疗方案，以确保老年人能够获得全面均衡的营养及体质调养，从而有助于贫血的纠正，使更多的老年人群拥有健康、幸福的晚年生活。