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自然灾害灾区安置点卫生指南
1. 水

  水质对于预防影响人群健康的疾病的传播和流行至关重要——这些疾病包括腹泻性疾病、寄生虫感染、伤寒以及霍乱等。导致这些疾病的微生物是通过粪—口途径,直接或通过水、牛奶、食物或沾染排泄物的双手传播。在此过程中,带菌体(昆虫、啮齿动物等)亦会起到积极作用。

  1.1 应该做什么?

  1.1.1 如果供水正常:

  (1) 检验水质(比如,通过分析余氯或细菌学质量)。

  (2) 如果水质达不到要求,则安装消毒系统。

  1.1.2 如果供水不正常:

  (1) 检测运水车运来水的质量(余氯、细菌学质量);

  (2) 如果水质达不到要求,如前文所述,需要安装一个消毒系统;

  (3) 如果安置点内设有贮水容器,检查这些容器的质量和条件,确保容器足够盛放供安置点内人群使用的水量(计算20l/h/d);

  (4) 如果安置点内没有贮水容器,请准备一些可装水的水槽(采用PVC、玻璃纤维或石棉水泥制成的水槽)。这些水槽必须洁净,无裂纹,带盖;

  (5) 确保人们将水装盛在洁净的水瓶中,并带有可密封的开口。如果存放不当的话,洁净的水就会再次受到污染。

  1.1.3 不论供水正常与否:

  (1) 应指派一名专人对安置点内水进行消毒,并对整个过程进行控制。

  (2) 应向人群提供如下简单的指导性材料,内容包括:

  明确使用前对水质进行检测的需求。

  以下用水均需提前进行消毒:饮用水,清洗蔬菜、水果和厨具,刷牙及洗手。

  将水贮存在脏的、无盖或条件恶劣的容器中有何危险。

  防止人类和动物排泄物、垃圾及日常和工业废水接触到天然的或安全的井水、泉水或其他水源的水。此外,通常还需防止脏手或污垢污染到那些存储以供人类使用的水。

  1.2 水消毒系统

  给水消毒的简单程序:

  如果水较为混浊,首先请使用自制或其他过滤器消除混浊。

  将水煮沸一分钟,最多可达三分钟。

  或者,也可以使用诸如氯气(漂白粉)、碘、银等消毒剂对水进行处理,同时确保一定的残留浓度(氯气1-2ppm;银100ppb;碘1ppm)。

  1.3 不该做什么?

  (1) 要求提供设备或供给(数量、质量和技术规格),而未首先对情况进行评估。

  (2) 试图采用复杂的水处理技术。

  (3) 在不知晓消毒剂浓度的情况下,提出设定剂量。

  2. 排泄物

  排泄物处置不当会污染土壤和水资源。通常还会孳生某些苍蝇和蚊子的繁殖,让它们有机会产卵、繁殖或滋生和传播传染病。另外,还会吸引家畜和啮齿动物,这些动物会携带粪便以及潜在疾病。而且,这种情况通常会产生不卫生的区域和难闻的异味。

  生活在排泄物中的细菌、寄生虫和蠕虫会导致各种疾病,如腹泻疾病、肠道寄生虫感染、肝炎和伤寒。应用卫生设施,可保护健康,预防疾病,并保护地表水和地下水。

  对排泄物进行卫生处置的目标是,隔离排泄物,这样其中的传染源就不会找到新的宿主。指定区域或地区选择的方法将取决于许多因素,其中包括当地地质和水文条件、社会文化和偏好以及当地现有的物资和成本。

  2.1 应该做什么?

  (1)如果没有卫生设施,必须建造厕所(个人用、集体用、可移动的)。

  (2)搭建厕所之前,必须对所在位置的土壤进行评价,同时评估地形条件、使用者出入、周围区域的地表水和地下水的供应情况。

  (3)如果土地不适合建造厕所(岩石性土壤或高水位高地),那么必须建造带有可拆卸水槽的地上厕所。排泄物必须转运至位置合理的深坑,以便即时填埋。

  (4)根据安置点内人员的数量,估算需要建造的厕所数量(1个无水马桶/25名女性人、1个无水马桶和1个便池/35名男性)。

  (5)为人群提供以下信息和提示:

  将用过的厕纸扔进厕所中。

  卫生设施仅用于排粪或排尿(请不要在厕所中存放工具或其他物品)。

  便后请用肥皂和水洗手。

  保持地面、围墙及厕所周围地区整洁。

  不要在卫生设施周围的户外区域或附近水域排粪或排尿,因为这会刺激苍蝇和幼虫繁殖以及水溢流造成水污染。

  2.2 不该做什么?

  (1)搭建排泄物处置系统,而未首先对情况(卫生设施的现状、使用者人数和场址特点及其他)进行评估。

  (2)选择卫生设施的位置,而未考虑场址特点(土壤类型、地形、出入便利性、水域情况等)。

  (3)试图实施复杂的排泄物处置技术。

  3. 固体废弃物

  固体废弃物包括垃圾、肥料或动物尸体。固体废弃物处置不当与病媒生物传播疾病的发病率之间存在相关性。因此,必须做出适当安排,以便搜集、贮存和处置废弃物。

  3.1应该做什么?

  (1)评估所处状况,同时考虑安置点内的人员数量、现有设施、采集设施、地形条件、出入便利性以及土壤类型(如果废弃物必须现场处置的话)。

  (2)根据人员数量和现有设施,估算贮水容器的数量、类型和容量。短时间内,可使用空的食物容器、塑料或防水纸袋以及一次性包装。容器的容量应为50-100升,装满水时不得超过20-25公斤。

  (3)每100人配备三到四个容器,分配给他们,确保每个家庭就能使用一个容器(或塑料袋)。

  (4)容器不得接触地面,比如,这些容器应放置在木制平台上。容器每天均必须倒空、清洗。

  (5)如果有特定的废弃物收集和处理的设施:

  请与负责单位协调,从各安置点收集垃圾。

  检查收集与处理设施的可及性。

  如果设施无法进入安置地区,请将废弃物收集点设置在周围区域,并在远离水源的暂时贮放。

  (6)如果没有特定的废弃物收集和处理设施:

  建立收集、运输和最终废弃物处置设施,同时让生活在安置点的人群参与。

  废弃物最终处理:请挖出1.5米宽、1.5米长和2米深的深坑来掩埋废弃物。每天结束时,请使用15厘米厚的泥土覆盖垃圾,并将其压实。此深坑可供200人的群体使用10天。如果人数较多,请按比例加大深坑尺寸,最多可达3米×3米。在填满深坑之前,请使用厚达40厘米的压实泥土将其覆盖,使其与地面保持平齐。然后再另挖一个深坑。

  (7)处理医疗废弃物的建议:

  隔离普通、危险和有害废弃物,最好使用带有塑料盖的坚固容器。

  在上述深坑或其他类似地点处置普通废弃物。

  危险废弃物将在自制焚化炉中销毁,这种焚化炉可采用燃料罐制作,而且底部必须有通风孔。内部必须有格栅,以便放置废弃物。焚烧灰烬将在供处置普通废弃物的深坑中予以处置。

  有害废弃物将在容量为1立方米的深洞或深坑中处置,并使用厚重的混凝土板层覆盖。直径2英寸的管路将穿过混凝土板,并大约延伸至板层上方1.5米处。此管路将用于沉积不带注射器或静脉注射管的针头和手术刀片。

  (8)家畜的动物尸体和排泄物必须立即予以掩埋,因为它们会成为一种污染源。

  (9)为人群提供有关妥善处理垃圾的信息和培训。

  3.2 不该做什么

  (1)要求提供工具、容器、垃圾箱、塑料容器或其他装置,而没有先对所处情况进行评估。

  (2)将普通废弃物与医疗废弃物混放在一起,进而对人群构成危险。

  (3)接受或要求复杂的医疗废弃物处理技术,却没有相关设施或受过培训的人员加以操作。

  


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