高密度脂蛋白胆固醇低容易发生心血管疾病吗？

患者提问：
疾病:高密度脂蛋白低
病情描述:女,29岁。医生，您好。我在去年11月体检甘油三脂2.48，高密脂0.9。控制一段时间饮食后今天复查，甘油三脂降了，高密脂也降了，听说高密度脂蛋白胆固醇降低容易发生心血管疾病，是这样吗？麻烦帮忙看看高密脂低要不要吃药，怎么提高，谢谢。
未填写
希望提供的帮助:请问医生：高密度脂蛋白胆固醇降低容易发生心血管疾病，是这样吗？怎么提高高密度脂蛋白胆固醇？            

宁波市中医院心内科吴力回复：
高密度脂蛋白降低，低密度脂蛋白和甘油三酯升高称之为：脂质三联症或脂质异常综合症，正常情况下三者在人体内处于动态平衡状态，如果甘油三酯和低密度脂蛋白同时升高，而高密度脂蛋白降低，说明体内脂质代谢紊乱。其中高密度质蛋白的主要功能之一是参与胆固醇的转运，就是把胆固醇从身体的各个部分转运到肝脏进行代谢，或以胆酸的形式排泄。

以前的研究认为升高高密度脂蛋白可以减少冠心病的发病率，但是，最近的临床研究结果表明升高高密度脂蛋白并没有使心血管患者获益，所以要不要升高高密度质蛋白，目前的观点认为暂时不需要干预。            

患者提问：
医生，您好！谢谢。您意思是高密度脂蛋白降低不需要治疗吗？烟酸可以用来调整代谢紊乱吗？饮食结构调整是怎么调整，不吃油腻是不？ 宁波市中医院心内科吴力回复：

是的，目前的指南并没有推荐那种药物用来升高高密度脂蛋白，所以不需要治疗。

烟酸曾经用来治疗代谢紊乱，升高高密度质蛋白，但是近年来多个大型临床研究得出与以往相反的结论：烟酸和他汀合用，虽然使高密度脂蛋白升高，低密度之蛋白降低，但是心血管疾病的发生并没有明显下降，而糖尿病，感染及出血的并发症反而增多，所以欧洲和美国都不建议服用烟酸。

那么调整这种代谢异常只能通过运动和饮食。
饮食调整建议吃白色肉为主，例如鱼,鸡鸭等；蔬菜，粗纤维适当增加，油腻尽量少吃。        

患者提问：
医生，您好。这次查甘油三脂降了点，高密度脂蛋白也降了，是不是不正常。高密度脂蛋白是不是越高越好的？给您添麻烦了。         宁波市中医院心内科吴力回复：

高密度脂蛋白起运输作用，高了输送的低密度脂蛋白会多一点，有利于低密度脂蛋白的代谢，大于正常值即可，太高说明其它的代谢又有问题，现在没有研究证据说明高密度脂蛋白越高越好，俗话说”物极必反“，在一个适度的范围更有利于脂质代谢的平衡。

甘油三酯和高密度脂蛋白都降低，说明代谢紊乱在好转。