个人健康状况的晴雨表不只是局限在眼睛、脸色和头发上，还可以通过观察小便来判断是否健康。
尿液外观一般指尿液的颜色和透明度。
尿液的颜色源于尿色素和尿胆原，受饮食、药物、浓缩程度和化学成分的影响。
而尿液的透明度则取决于尿液中难溶性盐类及有形成分的含量。健康人的尿液应该是淡黄、橘黄，清晰透亮的。
喝水多的时候，尿液也可能像白开水一样，是无色的，喝水少或大量出汗的时候，则像一种啤酒的黄色，这些情况都是正常的。
尿液中出现异常成分则发生外观变化，常见的颜色改变有红色、酱油色、深黄色、脓样、乳糜状等，具体表现为：
淡红色或红色：透明红色尿液一般是由于摄入药物引起的，比如抗结核药物利福平。
如果尿液呈红色且浑浊，有可能是：
1.泌尿系统疾病。如急性肾小球肾炎、尿路结石、尿路结核、外伤和肿瘤等。
2.血液病。如血友病、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜。
3.肌红蛋白尿。也呈红色，如机体组织挤压伤或肌肉组织损伤；局部组织缺血引起的肌肉组织破坏，如心梗；此外，中毒、全身感染、恶性高热和低钾血症导致全身性缺氧与微循环障碍；其它如原发性肌红蛋白症、家族性肌病、进行性肌营养不良时也会出现。
4.其它。如流行性出血热、系统性红斑狼疮、某些健康人剧烈运动后出现的一过性血尿等。
酱油色（暗红色或棕红色）：主要含有游离的血红蛋白，当其在血浆中明显增多时，多余的就会排到尿中，形成暗红色、棕红色或者酱油色。
主要见于血管内溶血，如血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、阵发性寒冷性血红蛋白尿等。
红葡萄酒色：见于卟啉症患者。
深黄色：又称为胆红素尿，尿中出现大量结合胆红素时，尿液呈深黄色，震荡后泡沫亦呈黄色，多见于梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸患者。
浓茶色：尿液呈浓茶色，且皮肤、眼睛发黄，最有可能是黄疸型肝炎和溶血性贫血导致。
绿色尿：见于人体大面积绿脓杆菌感染（烧伤、脓胸），在大量溶血或溶血危象发作后出现胆汁样绿色尿；也可见于麝香草酚中毒时尿液为绿色；其它见于食用霍乱弧菌污染的水或食物所致尿液呈现暗绿色。
白色或乳白色：乳糜尿、脓尿、盐类结晶尿和菌尿均可呈白色。
1.乳糜尿。乳糜液或淋巴液进入尿液，使尿液呈现乳白色。其主要含有脂肪微粒、卵磷脂、胆固醇及少量纤维蛋白元、清蛋白等。乳糜尿多见于丝虫病、少数由结核、肿瘤、腹部创伤引起。
2.脓尿。尿液中含有大量变性中性粒细胞而使外观呈现不同程度的黄白色浑浊或含有脓丝状悬浮物。多见于泌尿系统化脓性感染、肾结核等。
3.盐类结晶尿。正常人尿中可因食物代谢产生钙、磷、镁、尿酸等结晶而使尿液呈白色或白色浑浊。尿液多呈碱性，与食用较多植物性食物有关。尿液加热后浑浊消失为尿酸盐；加热后浑浊增加为磷酸盐或碳酸盐，再加乙酸后变清，如同时有气泡产生则为碳酸盐，否则为磷酸盐。
4.菌尿。新鲜尿液中含有大量细菌并出现云雾状浑浊，加酸或加热浑浊不会消失，静置后不出现沉淀。常见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病。
无色：多见于尿崩症、糖尿病。
泡沫：尿液中泡沫多且泡沫久不消失可能提示尿液中蛋白量较高，即人们俗称的“蛋白尿”，应尽快到医院肾内科检查。
1.吃了利福平之后为什么尿液会变红而且为橘红色？
利福平是常见的抗结核药物，属于大环内酰胺类抗生素，对于结核分枝杆菌具有较强的抗菌作用，广泛用于肺结核、肺外结核患者的抗结核治疗。
口服利福平之后可以在体内产生两种代谢产物，一种是结构上的酯键水解后的产物，叫做去乙酰利福平，另一种是醛基利福平SV，这两种代谢产物都具有一定的抗结核活性，相对利福平较弱。
但这两种代谢产物都含有产生红色色素的结构，都呈现为橘红色，因此通过尿液排出后会导致尿液变红。
2.卟啉症患者尿液为什么会是红葡萄酒色？
正常人尿中含有少量的卟啉类化合物。当尿中卟啉增多时，形成卟啉尿，卟啉尿是一种症状，产生卟啉尿的疾病为卟啉病。
卟啉病是血红素合成过程当中，由于缺乏某种酶或酶活性降低，而引起的一组卟啉代谢障碍性疾病，可为先天性疾病，也可后天出现，产生大量卟啉由尿和粪便排出，主要临床症状为光敏感、消化系统症状和精神神经症状。
当尿液中出现卟啉时，尿变为红色，也有可能无色，但暴露在阳光下或酸化煮沸后可呈现红色或紫红色。
来源：郑州市第六人民医院检验科
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