冠心病的饮食治疗

冠状动脉是为心脏提供营养的血管。动脉硬化后动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小等特点，使血管运送物质的能力下降甚至消失。冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。

通过饮食干预，减少能量摄入，严格控制体重增加，减少冠心病危险因素的摄入，如减少脂肪总量及合理搭配其种类，限/制单糖和双糖摄入量，供给适量的矿物质及维生素。

营养治疗：

1.热能：体重正常者热能摄入量控制在30kcal/（kg·d）～35kcal/（kg·d），体重过重者摄入量控制在25kcal/（kg.d）～30kcal/（kg.d），总之以维持理想体重为宜。

2.脂肪：从预防冠心病考虑，应该将脂肪摄人量控制在总热能的30%以内。我国2002年最新调查报告昱示，城市居民平均脂肪摄人总量为85.6g/d，占总热能的35%；农村为72.6g/d，占总热能的28%。现在人们的膳食脂肪摄入量已超标。从治疗冠心病考虑，应将脂肪量控制在总热能的20%～25%，而且还要尽量注意摄人不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例，最好是大于1。

3.胆固醇：预防饮食时限/制摄入胆固醇在300mg/d以下，治疗饮食低于200mg/d，养成平时少吃胆固醇含量高的食物习惯。

4.碳水化合物：碳水化合物占总能量60%左右，特别要注意尽量多以摄入复合碳水化合物为主，单糖类应适当限/制，尤其是合并有肥胖或高脂血症的患者更应注意。膳食纤维如纤维素、谷固醇、果胶等可有不同程度的降胆固醇能力，对防治循环系统疾病、糖尿病等均有益。

5.蛋白质：蛋白质占总能量10%～14%。其中植物性蛋白质占总蛋白质的50%，植物性食物含胆固醇较低，同时还含有大量膳食纤维，热能也不高，维生素、矿物质含量也丰富。

6.矿物质和维生素：矿物质和维生素可以从蔬菜、水果中摄取，每天每人至少应摄入500g以上的蔬菜、200g以上的水果，品种尽量多。

7.钠盐：世界卫生组织建议每人每天食盐用量以不超过6g为宜。

8.其他特殊的营养成分：

现在科学研究发现，许多特殊的营养成分与脂代谢和动脉粥样硬化有关。比如香菇、木耳中的IV部分对多种动物和人体均有降低胆固醇和甘油三酯的作用；洋葱、大蒜与安妥明用于兔子，发现三者均可使血胆固醇和血纤维蛋白原下降，凝血时间延长，血纤维蛋白溶解酶活性增高，主动脉脂类沉着减少，科学家提出可能与它们含有一种烷基的二硫化物有关；其他海藻类等食物也有降脂、降胆固醇的作用。

此外，精神因素、内分泌功能及其他环境改变等因素也与冠心病的发生有关。在饮食治疗的同时，还应该全面考虑，使患者早日康复。