急性结膜炎则是红眼病或者火眼。系因细菌或者病毒感染结膜而导致的急性卡他性炎症。
临床表现:
(一)有接触史,潜伏期一~二天,急性起病,两眼同时或者先后发病,自觉有异物感或者烧灼感。通常不妨碍视力,除非已波及角膜。
(二)结膜充血水肿,重者有眼睑水肿,可发生结膜下出血。
(三)有黏液性或者脓性分泌物,淋病性者分泌物如米汤样,称之脓漏眼。
(四)链球菌感染会出现假膜,白喉杆菌感染者为真膜性。
(五)重症者可有耳前淋巴结肿大和疼痛。炎症严重或者病期长者,尤其是腺病毒ⅷ型感染,可波及角膜,出现疼痛、畏光和视力下降等症状,要使用裂隙等做荧光素着色检查,以明确角膜病况。
治疗:
(一)用生理盐水或者3%硼酸水冲洗结膜囊,亦可以先用2%硝酸银涂睑结膜后再冲洗。
(二)局部滴抗生素眼药水,如0.25%氯霉素眼药水、0.1%利福平眼药水、0.5%庆大霉素眼药水等;15%磺胺醋酰钠眼药水;0.3%氟哌酸眼药水,0.3%氟啶酸眼药水,四~六回/天。重者适当增多滴眼次数,可每小时一回,并且全身用药。
(三)睡觉前涂抗生素眼膏,可延长抗菌作用并且防止眼睑被分泌物封闭。
(四)如系病毒感染,可以选用抗病毒眼药水,如0.1%病毒唑眼药水、0.1%利福平眼药水等。
另外,要隔离患者,禁止到公共场所,患者用过的东西要进行消毒处理。健康人要加强个人卫生,不宜以手揉擦眼睛与接触患者用过的东西。
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