【穴位选择】卵巢穴,定位在耻骨联合中点上3横指旁开4横指处(即子宫穴上1.5寸)。
【治疗方法】每位患者从月经周期的第11天开始B超监测卵泡,每日1次,当卵泡发育成熟(卯泡直径在20mm以上)时,开始进行治疗。针刺前令患者小便,排空膀胱,取卵泡成熟侧(或双侧)“卵巢穴”。局部严格皮肤消毒,选用长10cm、直径0.45mm,消毒后的毫针(针灸针)垂直刺人,深度可根据患者的哄体型适当调整,一般可刺5~8cm,并反复提插捻转,至局部出现,酸胀麻重,针感向外生殖器放射,留针30min。35h后B超复查,根据卵泡是否消失,决定是否治疗,卵泡不消失者,按上法继续治疗,针刺最多不超过3次。
【功效主治】滋阴活血。
【临床运用】针刺38例患者,临床治愈36例,占95%。其中针刺1次卵泡破裂者23例,占60%;针刺2次卵泡破裂者10例,占26%;针刺3次卵泡破裂者3例,占8%;无效者2例,占5%。
【经验心得】目前,认为成熟卵泡不破裂其主要原因是LHlFSH峰值偏低,使上述1—3个环节发生障碍,卵子不能从卵泡中逸出,造成了支性不孕。现代医学对该症的治疗,多采用人工造成LH/FSH峰,但在用药时间和药物剂量上有时难以准确掌握,长期应用或剂量过大可造成卵巢增大及滤泡囊肿,严重者可并发卵巢过度刺激综合征(OHSS)和内分泌失调疾病。针刺有整体调节和局部刺激两大作用。现代医学实验研究已证实针刺对体内性腺激素有双向调节作用,针刺通过兴奋下丘脑—垂体系统使性腺激素分泌增加,使LHlFSH恢复正常,从而激发卵泡破裂的一系列内分泌变化,引起卵泡破裂而排卵。另一方面针刺卵巢穴,使卵巢平滑肌收缩,促进了卵泡壁的破裂而排卵。其详尽的作用机制,有待于今后深入研究。
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