茯苓杏仁甘草汤
《金匮要略》
【原文用法与原方用量】胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；橘枳姜汤[1]亦主之。(金匮胸痹：6)茯苓杏仁甘草汤方茯苓三两杏仁五十个甘草一两
上三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服。不差，更服。
注释：
[1]橘枳姜汤：见下。
【功效配伍】茯苓杏仁甘草汤宣肺化饮。方中茯苓健脾化饮；杏仁宣肺利气；甘草健脾和中。三药合用，可使饮去气顺。上三味药，水煮去滓，温服，一日三次。若无效，再服药。
【方证论治辨析】茯苓杏仁甘草汤治胸痹，饮阻气滞证。症见胸中气塞，短气。
本证属胸痹轻证。胸痹饮阻与气滞可互为因果，饮邪阻塞气机，可致气滞，气滞亦能使水饮运行不利而停饮。但二者在因果关系上有先后主次之别，故其证有偏于气滞，或偏于饮邪之异。本证胸中气塞，短气，偏于饮邪，故可伴咳逆，吐涎沫，小便不利。治用茯苓杏仁甘草汤宣肺化饮。
【用方思路】茯苓杏仁甘草汤治胸痹轻证，或为胸痹初起。因其证尚无胸背痛，或心痛彻背；方亦无栝楼、薤白开痰结之品，故谓之轻证。临证轻证用轻药，重证用重药，方证对应，则可取效。本方临床用于治疗冠心病、风湿性心脏病、慢性气管炎、肺心病等疾病。
【医案举例】陈津生医案：富某，女，56岁，干部，1985年4月5日就诊。症见：心动悸，脉结代。心电图示频发室性早搏。经中西药(中药如炙甘草汤；西药如氯化钾、乙氨碘呋酮等)治疗无效。伴胸闷窒塞，短气，脘闷，纳呆，恶心欲吐，一日中之大半倚卧床榻，动之稍剧即短气动悸不已。观其体丰，面白，舌略胖苔薄白润。拟茯苓杏仁甘草汤加味：茯苓30g，杏仁10g，炙甘草10g，枳壳10g。水煎，日1剂。服1剂，短气窒塞大减，3剂毕，早搏消失，脉缓匀齐，纳增，追访至今未再发。[陈津生.运用经方治疗心律失常.北京中医，1988，(3)：19.]
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