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高血压要选择长效降压药,最常见的长效降压药全总结
除了一些紧急情况的高血压危症,需要静脉注射药物把血压迅速降下来以外,通常在高血压患者的日常血压管理控制中,一般都推荐高血压患者应该尽量选择长效的降压药物服用来控制血压。这是高血压患者的用药原则之一。之所以建议高血压患者日常血压控制中,要选择长效的降压药物,主要是基于以下2个方面的考虑——
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1. 长效的降压药物通常可以在24小时内起到降压作用,有效的控制夜间高血压和晨峰高血压,有效的减少心血管疾病和并发症的发病风险;
2. 长效的降压药物每天服用1次即可,用药便捷性、依从性更高。
随着药物研发的不断进步,长效的降压药物也越来越多,高血压患者的可选择性也变得多样起来,今天就给大家介绍我们常见的一些长效降压药——
1. 吲达帕胺,这个药物属于噻嗪样的利尿剂的代表药物,也是我国很多高血压患者都在吃的一个老牌降压药,其类型属于利尿剂,本身吲达帕胺的药物半衰期(即药物在体内血药浓度降低一半所需的世界)在14~18小时左右,每天服用一次就可以达到24小时起效的作用,后来还有一些常见推出了吲达帕胺的缓释片,缓释胶囊等制剂,这类药物的药物释放更平稳,降压效果也更平稳。
利尿剂类药物中,除了吲达帕胺以外,还有一个常见的药物,氢氯噻嗪,氢氯噻嗪如果单独服用一般推荐每日服药1~2次,应该可以算是中长效的药物,但通常考虑到降压药的用药安全性,经常会选择低剂量的氢氯噻嗪与其他的长效降压药一起服用,此时,氢氯噻嗪一般也选择每天服用1次即可。
2. 氨氯地平,氨氯地平可以说是高血压患者使用率最高的一种降压药之一了。这个药物是钙离子通道拮抗剂类药物(CCB)中的长效药物的代表药物,药物半衰期长达35~50小时,能够在24小时内平稳控压,这个药物还有一个左旋氨氯地平,同样也属于长效的降压药物,应用也非常广泛。除了氨氯地平以外,在CCB类药物中,硝苯地平缓释片2,缓释片3,控释片,乐卡地平、拉西地平等,也都属于长效的药物,高血压患者可以根据情况,遵医嘱服用。
3. 依那普利,依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂类药物的代表药物,在这类药物中,除了最老的卡托普利以外,其他的名字带“普利”的药物,都属于长效的降压药物,也都是每天服用1次即可的降压药。常见的这类药物除了依那普利以外,还有贝那普利、雷米普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利等等。这类药物,除了能够降低血压以外,还有一点的肾脏心脏保护作用,是很好的降压药物,但缺点是已发生干咳的副作用。
4. 缬沙坦,缬沙坦属于另一类药物——血管紧张素受体拮抗剂,这类药物作用机理与普利类药物接近,都是通过抑制血管紧张达到降压作用的长效降压药,相对于普利类药物,沙坦类药物直接作用于血管紧张素受体,作用更直接,而也极少发生干咳的不良反应,但心脏保护作用方面,沙坦类药物不如普利类药物。需要指出的是:所有的沙坦类药物都是长效的降压药,除了缬沙坦以外,这类药物还有替米沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦等等多种药物。
5. 美托洛尔缓释片,就是我们常说的倍他乐克,这类药物属于β受体阻滞剂类药物,美托洛尔本身不是长效的药物,但经过药物制剂制成缓释片以后,美托洛尔缓释片就成了可以24小时平稳释放药物的长效药物,美托洛尔缓释片可以有效的改善高血压,还具有改善心绞痛,控制心率等方面的心脏保护作用,也是冠心病高血压患者的常用药物之一。在β受体阻滞剂类药物中,除了倍他乐克以外,还有比索洛尔,阿罗洛尔,奈必洛尔等药物,也属于长效的药物。
通过上述药物介绍大家可以知道,所谓的长效降压药,一种是药物本身在体内代谢较慢,作用持久的,另一种是通过药物制剂技术,来控制药物在体内的释放,达到长效降压作用的,不管是哪一种,只要药物能够达到24小时内平稳控压,身体耐受,长期服用我们的经济上也不会造成负担的,就是适合我们的好的降压药。
最后还有一点需要提醒大家的是,在换服药物时,比如由某些短效的药物换成长效降压药的过程中,一定要注意血压的监测,长效的降压药虽好,但也有一个缺点,就是需要服用一段时间才能起到最佳的降压效果,没有短效的降压药物作用强力迅速,因此,在换服药物期间,一定要注意血压的监测,减少因换服药物而导致血压失去控制,从而引起心脑血管疾病发作的风险
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