自我养生管理预防心脑血管疾病记住4个3

                                                            郭晓达 
        心脑血管疾病是目前全世界范围内危害人类生命健康的第一杀手。2012年调查显示，仅在我国每年就有300万人死于心脑血管疾病，平均每10秒就有一人因心脑血管疾病而死亡。心脑血管的疾病死亡率排在我国疾病死亡率的榜首。其实，心脑血管疾病在一定程度上是可以预防的。我认为只要积极重视自身风险因素，比如高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟、缺少运动、和心理压力等科学进行预防，通过改变这些危险因素，就可以减少心脑血管疾病的发病率和死亡率。 
        预防心脑血管疾病，其实就是二级预防，一级预防，就是通过日常保健和合理用药，从源头上控制心脑血管病的发病率。许多人虽然没有发生心脑血管病，但体检时查出有血脂增高、血液黏稠和高血压、糖尿病，这些人都是心脑血管病的易患人群，应该采取心脑血管病的一级预防措施。实现一级预防的关键就在于保护血管内皮，让血管内皮不受损伤，避免斑块在血管内形成，使心脏的血液供应保持畅通，预防心脑血管病发生。二级预防针对的是已经患上了心脑血管病的患者，这些患者可以分为两种情况，第一种情况是患者的心脑血管里已经有了斑块，引发了心肌缺血、心绞痛等心脑血管病，这就需要通过二级预防稳定斑块、缩小斑块，防止斑块破裂出现心梗、脑梗等急性心脑血管事件。第二种情况是心梗、脑梗患者经溶栓、支架治疗后病情已经好转，需要通过二级预防避免再发。因为人体全身的血管是一个大系统，斑块的形成不会只在一处，在狭窄严重的地方放上支架，可能其它地方的斑块又出问题了，再次引发心梗。另外，放支架的部位也会出现再狭窄。溶栓、放支架只能开通大的血管，而真正供血、营养心肌的微小血管已经坏死并没有开通，所以梗塞的心肌还是得不到血流供给，造成心脏功能不能恢复等。综合这两种情况可以看到，心脑血管病二级预防的关键就在于稳定斑块、防止血管再狭窄、保护微血管。一级预防的药物以“金三角”方案为主，即抗凝药物阿司匹林+降脂的他汀类+通心络胶囊，血压高的患者可加服降压药，血糖高的患者同时服用降糖类药物，二级预防在“金三角”方案的基础上，还需要在某些方面加强药物的力量，如增强抗凝的氯吡格雷等。 
        现代养生专家认为关键是要把好三关。第一关，积极预防不得病。第二关，有了病也没关系，别让它发病。第三关，发病也没关系，别耽误治疗。如果这三关把住了，那就很安全了 
    掌握三个半分钟  
    什么是三个半分钟？就是你早上醒来不要马上起床，而是要有步骤地分三步起床。如果马上起来，容易出现体位性低血压，血压一低就会出现晕倒、心肌供血不足、心绞痛发作、心肌梗死等意外。因此，不妨按照下面三个步骤进行。
　　第一步，醒来以后躺在床上半分钟，伸伸懒腰，不要立刻起床。 　　
　　第二步，坐起来后靠在床头半分钟。这个半坐的体位使心脏和血管的负担开始加重，因为头在上面位置，但是腿还是平的。
　　第三步，把腿下垂，再等半分钟，使心血管系统适应直立状态。 
　　生活中很多人都有一个习惯，就是用闹钟把自己叫醒。有时闹钟不在枕边，就一下子站起来把闹钟关掉。这个动作极其危险，因为没有遵循三个半分钟。我们收治过一些患者，他们夜间醒来时，就因为闹钟响了，赶紧翻身起床，立即感觉天旋地转，有的人眼前一黑当时就摔倒了。
　　坚持3个半小时  
    它是指早上走路半小时，中午午睡半小时，下午或晚饭后散步半小时。研究表明，冠心病患者坚持午睡半小时比不午睡者死亡率减少30%。
　　记住三步曲  
    对于心脑血管疾病来说，发病也没关系，关键是千万别耽误。要记住以下三步曲。
　　第一步，千万别紧张。不要惊慌失措、原地休息、不要动，越紧张耗氧越多，越动耗氧越多。
　　第二步，如果你身边有硝酸甘油，应立即含在舌头下面，以缓解血管痉挛；如果有阿司匹林，嚼碎了，服用100~300毫克，可以预防血栓形成。
　　第三步，求救。患者应打电话找家人或朋友帮助自己找医生。如果自己去找医生，上下楼很危险，增加了心肌耗氧，加重心肌缺血。
　　如果出现心绞痛，到医院就诊的时间越早越好，原则上应在症状发生6小时之内。这是因为心肌梗死后，心肌细胞坏死得很快，这个时间是非常宝贵的。出现症状后立即到医院，3小时之内打上溶栓药，救治成功率会达到70%～80%；拖延到6小时，成功率就只有50%～60%；拖延到6小时以上，则只有30%左右的效果了；到了12小时以后，就基本无效了。因此，这个时候每一分钟都是宝贵的，绝不能拖延 
    坚持健康生活 
第一低脂肪、低胆固醇、低热量的饮食原则

　　肥胖、高血压、糖尿病等是直接威胁心脑血管的病症，所以这些病症的防治与膳食是适用于心脑血管疾病的科学膳食的。心脑血管疾病的膳食就要注意低脂肪。低胆固醇、和低热量三大原则。

　　预防心脑血管疾病忌食糕点、甜食，最好不要食用全脂奶粉，油饼等食物。可以适量食用水果，但加工的果汁，加糖果味饮料不可食用。心脑血管患者饮食最好还是以清淡为主，肉类可以少量食用，但每天要限制在75克以下，过多食用容易造成肥胖，加重血管负担。

　　对于查出有心血管的白领阶层，一定要注意避免食用快餐食品，比如，薯条，炸鸡，汉堡等。这些食品对与病情是很不利的。

　第二　运动贵在坚持 

心血管疾病的患者应该坚持运动，适合心脑血管的运动项目有：步行、慢跑、体操、骑车等。每天可运动0~30分钟，运动不宜过猛，自己根据身体情况把握运动节奏，运动时达到最高心率70%，60岁以上110次/分以内为宜。

　　大家运动的注意事项有：运动要贵在坚持，不是说动个一两天就可以了，一定要将运动视为一个长期的活动。运动时要循序渐进，根据自身条件选择合适的运动项目，有氧项目都是适合心血管疾病患者的。姚教授不建议老年人起的太早做运动，因为早期街上人少，而且空气比较寒冷，不适合心血管人群。

　第三　、戒烟限酒

　　戒烟：吸烟能促使与加重动脉硬化，引起血管痉挛。吸烟者心脑血管疾病发病率较不吸烟者高3.5倍。 

    戒酒：偶尔少量饮酒有助于预防心脑血管疾病，而且最好是葡萄酒，但每天的饮酒量应该限制在1量左右，超过一两会对心脑血管和肝脏造成负担和伤害。 

　　目前心脑血管疾病越来越年轻化，而且心脑血管的发病率越来越高，注意合理的科学生活方式是预防心脑血管疾病的有效措施。诚然，健康的身体来源于日常的细节，健康的生活就从现在开始，科学预防心脑血管疾病，4个3助你免受心脑血管疾病的危害。