缓疏缓通治肠癌

中医书友会第1202期

每天一期，陪伴中医人成长

I导读：治癌并非定要孟浪攻破之品，而须根据正邪盛衰情况，在时时刻刻保护正气，特别是胃气免受伤损的基础上，帮助患体恢复自身调节免疫功能、稳定癌瘤发展而与癌共存、改善症状、提高生存质量、延长生命，这才是治癌的首要目标。（编辑/瓦力）

缓疏缓通治肠癌

作者/贠克强

一六旬余老年妇女患者，患直肠癌错过手术时机，又患糖尿病，便血团状带脓，色暗，小腹时痛，疲乏，左侧头身时痛、麻，食少不欲饮，小便利，舌淡暗有齿痕，苔白腻满布舌面，左脉弦紧（态势之紧），右脉沉细缓（次数之缓）。

此证整体而言，属本虚标实。本虚者，年老加之消耗性疾病有年，阴阳气血俱虚；标实者，气机不畅气化不利，湿遏浊阻血凝于三焦膜原，尤其是下焦肠膜结滞更甚，久之淤结腐烂而便血。因是阴结腐烂肠膜，故便血团状带脓色暗；邪阻少阳，枢机不利，气机左右升降失衡，故左半侧头身时痛、麻；舌脉亦是正虚邪阻之象。

治此证，如本着正虚而大温大滋，则邪结愈固而正必不复；如冲着癌瘤而以猛活猛破，则有腐结溃裂大出血以至亡血而脱之虞、或正气更伤而邪结不减。故蛇舌草、半枝莲等清解活化之品，因其寒凝伤阳，更非本证所宜。

故疗治本证，非缓疏缓通、宣利气机、畅达膜原、舒化三焦、化腐排浊、活血止血、又须兼养正气不可。

本于此，遂疏方如下：柴胡8克，法夏12克，黄芩9克，炒杏仁9克（捣），白蔻仁10克（捣），炒薏仁15克（捣），滑石12克（包煎），芥穗炭12克，三七粉9克（冲服），益母草12克，焦三仙各10克，伏龙肝45克（包煎），黄连9克，生黄芪30克，炒白术10克，炒白芍12克，炙甘草5克，水煎服。

本方柴夏芩、三仁、滑石疏利少阳、开达膜原、舒通三焦、通阳化气、祛腐排浊，且滑石敛护受损肠膜而生肌；芥穗炭、三七、益母草入病灶活血止血，活而不烈，止而不瘀；焦三仙畅气机、运脾胃、化腐浊；生黄芪、炒白术、炒白芍、炙甘草益气血养正气，又生芪、白术利湿（使补而不滞）、白芍止痛，甘草调和。尤其一味伏龙肝（量大）温运胃肠、护膜止血，一味黄连（剂小）厚肠胃，一热一寒，一大一小，温而不燥，辛化苦泄，自以为点睛之用。

有心之人可能已看出，此方乃由小柴胡汤、黄土汤、三仁汤合而化裁加减而来，疏通兼顾养正，整体局部结合，药味将及20，为余处方中少有的大方。至于是否为堆砌博杂无核之剂，各位同仁可见仁见智、各抒己见。

患者服五剂后复诊。诉：便血减、疲乏减、精神好转、饮食增、头身痛麻基本消失，左脉弦紧之态略缓和，舌象变化不大。

证明方证对路，便守方继进。据以往治疗经验，如患者坚守，且不出其它意外的话，达到改善病情症候、提高生活质量、减缓病程发展、延长生命时间，是完全可能的。

余举此案，特明治癌并非定要新奇立异之治法方药，并非定要孟浪攻破之品，而须根据正邪盛衰情况，在时时刻刻保护正气特别是胃气免受伤损的基础上，帮助患体恢复自身调节免疫自愈功能、稳定癌瘤发展而与癌共存、改善症状、提高生存质量、延长生命，这才是治癌的首要目标。

这一步达到了，方可有消磨癌瘤，使之逐渐缩小甚至消失之为；至于治疗之初即以虎狼伐正，使癌未减而人已衰败，乃万万要不得的。

一片苦心，愿获纠偏之寸效。

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本文摘自作者新浪博客，作者/贠克强。编辑/瓦力，校对/战士徐、闫奇峰。

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