孩子一遇冷风就打喷嚏、流鼻涕，孩子吃海鲜就浑身长风团，孩子动不动就喘……医生总是告诉家长孩子是过敏体质，可是，孩子为什么这么容易过敏？要怎么样才能避免这烦人的过敏呢？今天的《谢医生微课》，湖南中医附一儿科副主任谢静为大家详细介绍。
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什么是过敏？
人类的免疫系统可以保护我们，可以识别什么是我们需要的、什么是对我们有害的。如果有害物质进入我们人体，免疫系统就会想方设法把它们清除出去，比如发烧就是外来的有害微生物进入了体内，免疫系统与之斗争的结果。
适当的免疫反应可以保持身体健康，但是有的人免疫系统反应过于激烈，就会产生危害，过敏就是机体受过敏原（如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫、感染等）刺激后，引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常的或病理性的免疫反应，医学上又叫“超敏反应”。
过敏有哪些表现？
过敏反应常常可以累及皮肤、呼吸系统和消化系统：
皮肤改变
2个月到2岁以内的婴幼儿中，湿疹是过敏性疾病最常见的表现。这些疹子常常分布在孩子的脸颊、额头、眉毛、耳朵及手肘、腘窝等部位，一般表现为红色的小丘疹，慢慢会出现渗液，最后结痂脱屑，这样的过程反反复复。孩子会因为痒痛而不断用手去抓挠。
除了湿疹，过敏常见的皮肤症状还有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜，其中过敏性紫癜常常可引起多系统如关节、消化系统、肾脏的损害，家长需格外注意。
呼吸系统表现
呼吸系统的表现有过敏性鼻炎、哮喘、慢性咳嗽等。
①鼻炎
孩子常常早晨一起床就会连续打喷嚏，喷嚏过后通常是大量清稀透明的鼻涕，且有长时间鼻腔堵塞，有揉眼睛、擦鼻子的习惯性动作，一般不发烧，常被误认为是孩子感冒。
②哮喘
哮喘表现为反复发作性的咳嗽、喘息、喉间哮鸣，80%的过敏性哮喘在3岁以内初次发作。但是，也有一部分过敏体质的孩子并不表现出典型的哮喘，而是长期咳嗽不愈，咳嗽以早晚明显，抗生素治疗无效，这种情况可能“咳嗽变异性哮喘”，虽然只咳不喘，但也是哮喘的一种。另外，值得大家注意的是，很多哮喘的孩子，都会伴发过敏性鼻炎。
消化系统表现
呕吐、恶心、腹痛、腹泻、便秘、大便带黏液及血液都有可能是过敏的表现，而由于过敏引起长期腹泻，吸收不良的话，则可能导致生长迟缓。
过敏除了有以上的表现以外，还可以表现为过敏性结膜炎（眼睛红、痒），黑眼圈等。
孩子为什么会过敏？
数据显示，近十年来，过敏性疾病的发病率逐年增高，而发病的人群以儿童为主。发生过敏的原因首先是遗传因素，父母有过敏史可以遗传给孩子，如果父母双方都是过敏体质的话，孩子患过敏性疾病的几率会增加一倍。
过敏性疾病容易发生在儿童是因为儿童的免疫系统还不成熟，所以很容易对外来的变应原产生不当的反应。如果过早添加辅食、成长环境过于干净、滥用抗生素也是破坏免疫系统、增加过敏性疾病发生可能的常见因素。
但导致过敏性疾病发生的直接外来因素还是因为接触过敏原，过敏原在自然界中大量存在，而每个孩子体质不同，诱发过敏的物质就可能不同。同时，人体过敏的状态和物质也可能在不同的时期发生变化。
如何确定过敏原？
对各年龄阶段过敏性疾病患儿研究显示：婴儿时期食物过敏原的致敏率最高，而随年龄增长后期吸入过敏原致敏则占据主要地位。
①观察记录法
记录法主要适用于食物过敏原的寻找，把每月所吃食物种类如鸡蛋、虾、鸡肉、黄瓜、西红柿等，食入时间（如月、日、时等），过敏发生时间一一加以记录。一旦有过敏发生时，可从记录中找出食物与过敏的关系。一般应多注意过敏发生前12—24小时所吃的食物。
②皮肤试验
将试剂滴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。
③抽血免疫检测法
抽取患儿血样，对患儿血清或血浆中的过敏源（总IgE、总IgG、特异性IgE等）进行定性和定量检测。
④摩拉生物物理治疗仪检测
常见的过敏原有哪些？
吸入：尘螨、猫狗毛皮屑、烟雾、冷空气；其中尘螨是室内过敏原中最重要的过敏原。
食物：牛奶、鸡蛋白、牛肉、羊肉、海鲜、花生、小麦等。
除此之外，蟑螂、某些药物、疫苗、感染等都可能引起过敏。
有哪些方法可以预防过敏呢？
首先，家长们要有信心的是，过敏是可以预防的。第二，要记得，过敏的预防应当从小开始。
①母乳喂养
对于易发生过敏的婴幼儿而言，在不过敏的前提下尽量使用母乳喂养以减少过敏发生的风险。添加辅食不宜过早，6个月以内的婴儿应尽量采用纯母乳喂养。
②避免接触过敏原
调查显示：引起儿童哮喘和鼻炎的最主要过敏原是室内尘螨。平时应尽量避免孩子到花粉多的地方或是刚装修好的房子里玩耍，注意家中卫生，经常清洗厚重的窗帘及毛毯，把被褥拿到阳光下暴晒，打扫所有潮湿区域，降低室内湿度，尽量不要养宠物。
对于明确了对某种食物过敏的孩子，平时在生活中要避免食用会导致过敏的食物，有过敏史但暂不明确过敏原的孩子应少吃或不吃虾、蟹等可能致敏的食物，尤其是海鲜，少吃牛、羊肉。清淡饮食，营养合理，注意摄取足够的维生素和矿物质。不吃或少吃油腻食物、甜食或甜饮料、辣椒或胡椒等辛辣刺激食品，少吃生冷食品。
③增强体质
增强体质的方式有很多种，很多家长经常希望能够通过药物改善孩子的体质。我个人认为，最基础的方式还是做一个“三好学生”（吃得好、玩得好、睡得好），也就是说，孩子应当合理饮食，营养均衡，作息规律，然后，家长们应经常带孩子参加锻炼，增强体质，减少感冒等的发生。
当然，如果孩子经常感冒，达到了反复呼吸道感染的标准，可以借助药物调节免疫。中药调节免疫疗效较佳，而且，一些中药经现代药理学证实具有抗过敏的作用。
过敏要治疗吗？
一些家长认为，过敏会随着孩子成长自动改善，其实，身体如果反复过敏，有些情况会随着时间的推移越来越难治。而严重的过敏，可以导致身体多个脏器的损害，急性严重过敏，甚至可能危及生命。
因此，对于过敏性疾病症状显著的患儿，策略应从“防”转变为“治”，尤其当不能确定过敏原诱发因素或避免接触过敏原对症状改善无明显效果时可应用药物治疗。此时，家长应及时带患儿就医，以免延误病情。
验方介绍
国医大师祝谌予曾创过敏煎一方，临床疗效显著，被广泛应用：防风、银柴胡、乌梅、五味子、甘草，各10克。临床应用常随证加减，儿童患者酌情减量。
谢 静：硕士研究生导师，医学博士，儿科副主任，副教授。中华中医药学会儿科专业委员会委员，湖南中医药学会儿科专业委员会委员，世界中医药联合会儿科专业委员会理事，中国民族医药学会儿科分会常务理事，湖南省中医药文化科普专业委员会委员，湖南省药膳委员会顾问，湖南省儿童呼吸学组哮喘协作组委员。从事中医儿科临床工作10余年，在中医药防治小儿肺系病、脾胃病、心肝系疾病等方面积累了较丰富的经验。
擅长运用中医药方法进行儿童保健，中西医结合治疗小儿慢性咳嗽、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大、小儿脾胃病、抽动症、多动症、遗尿、汗证、过敏性疾病、小儿惊厥等。主持参与科研课题10余项，发表论文20余篇。
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