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大医传承(二)28—— 孩子发烧母亲怎么办(三)

        孩子发烧母亲怎么办(三)

(板书:常见病:病毒性感冒、普通感冒、急性咽炎、扁桃体炎、腮腺炎、肺炎、肺感染、急性胃炎、肠炎、痢疾。(以上病的主要经方:)麻黄汤、桂枝汤、银翘牛子汤、麻杏石甘汤、瓜蒌汤、泻心汤)

咱看着屏幕说吧,咱们这两天,是不是说了这几张方子,说了这么几个病?这个可以说是最常见的病,发生最多的病,是不是人人都会治的病?这几个病造成一个严重的结果,第一个是亚健康,在亚健康当中有多大比数生了大病?孩子也会生大病,现在的孩子,像白血病,有些不典型的血液病,有多少?尤其我们看得最清楚,咱们到衡水,这三次都看见这孩子了,上一次,就上个月检查正常,这个月检查还是正常的,怎么这么容易呀?先说怎么这么容易?那么容易啊,那么容易就得了白血病,这么容易就好病,这是个什么问题呀?可是又有几个好的?这个孩子要是这么死,冤枉不冤枉啊?一家子捧着一个孩子,不知道为什么就死了,死了以后也不知道为什么,光知道我们没少花钱呐!我试问,这是一家的问题呀?这是一个民族的悲哀!我们从一个孩子身上,看到的是千千万万个,我们带着这种感情来学这几个病,你有什么理由不学好,不学透彻?

咱现在一个一个地说,一个一个地问,我三番五番,我不嫌烦,我就是要求你们都彻底的明白,彻底的掌握,现在开始问,如果你遇到了一个病毒性感冒,你敢不敢用麻黄汤?谁说?每一个人都需要回答,谁用过麻黄汤?你先说。

【这麻黄汤在下面是常用的,也就是说病毒性感冒吧,当前天气冷了以后啊,流行性感冒也就是快来的时候了,这个流行性感冒,不仅是儿童,中年,老年,都得这个病,这个病得了以后,现在在下面推广这个麻黄汤,使用这个麻黄汤,最大的问题还是什么呢?就是老百姓已经形成了这个观念了,得了流行性感冒以后先去输液,昨天您讲的那句话非常好,谁没受过伤害,谁不知道中医的宝贵,就是他们在输液以后,输出坏病了,长时间的输不好了,扭过头来再找中医治疗,那么我们在下面推广麻黄汤,这个方子用起来很好用,麻黄的常用量在10克,15克,我都尝试过,甚至20克也用过,很安全,相当的安全,就是说来了以后,上来给他开麻黄汤,很多的患者不接受,太麻烦,这就靠我们给他们做工作,解释说这种病的趋势,应该向外走,不应该压制,需要我们做大量的工作,但是这个方子是没问题的。】

高屴,你说,高屴。【我用过几次,效果基本上一副药就吃一次,不用吃两次,不用药都吃完,基本是一次病就好了,但是我遇到一个经常和别人交流的问题,他们经常遇到大部分人或小孩得了这个感冒以后,除了上医院以外,就会给他们经常用一些退烧药,比如说泰诺,百服宁,他说:“我这也退烧,也出汗,而且出汗出的挺多,但是呢,四个小时以后又开始烧。”这个有时候我在解释过程当中呢,我就不能解释得很透彻,因为他也出汗,那么出汗是这个毒没有排尽呢?还是西药退烧以后再造成很多的后遗症呢?没完全治好,就是他也出汗,也发汗了,但是病没有好,仍然在继续的在烧,这个有时候我的理解不是特别透彻,跟别人解释也解释不清楚。

嗯,这个问题是常见的,弄点西药吃了也出汗,发烧也退烧,就是好不了病,过几个小时就又烧,这是什么问题呀?恐怕是不知道,回答不了这个问题,我们先看他是用的什么药,他出汗的这个机制是什么。他对这个出汗叫副作用,我们眼看的是他的主作用,退烧了,跟我们一样,出汗了,跟我们也一样,跟我们有不一样的地方,就是我们退烧了就好了,他退烧过几个钟头还烧,这是不一样的,那么我们退烧是为什么退烧呢?怎么着退的?发汗,这个汗是从哪儿来的?汗腺,汗腺那汗是从哪儿来的?从血液来的,他那个药,那汗从哪儿来的?不发烧的时候吃了那个药也出汗,它那个出汗,一次,两次,三次,老出汗,结果是什么?结果是违背了我们说的禁律,发汗后不可再发汗,它发汗后再发汗,再发汗,说不清几次,伤津液,造成另一个病的过程,也就是说,我们这个汗是帮助本能的,我们也不是让他出汗的,是让他排异的。他的汗不是帮助本能的,药本身就有毒性,不一样,今天我们从本能,从内外开放之体说到本能系统,说到排异,就把发烧和退烧和排异说明白了。这一次我们大家都动手,一方面是学习,一方面是整理,我们做成一张光盘,我们送出去,送给天下人,我们相信要一个县有十张盘,他们会复制,可能就传遍全国了,一个县只要十张就行,有上十万块钱,我们可以让全国人都知道,我们一定会这么做.

大家还说麻黄,有没有面对着这个病毒性感冒,不敢用麻黄,有没有?你听见说过麻黄有毒,不许用,听说过没有?现在药店里就没有麻黄,知道不知道?一个常用的药不卖了,毒,谁说有毒了?中国人用了几千年了,怎么忽然有毒了?这个没有关系,改过来就行,谁面对着这个病不敢用麻黄汤?你说一说,都敢用吗?好,用麻黄汤的标准是什么?绝不能错的那个标准是什么?谁能说出来?说,举手。【学生甲:有汗。】【众学生:无汗。】你这是语误,无汗。【学生甲:我说是绝不能用的。用麻黄汤是无汗,绝对无汗的时候可以用。】有汗不能用,这是第一个,还有?【发热,恶寒,无汗,脉浮紧。】嗯,这个你行,要是一个没有接触过中医和西医的,你说浮紧,他就不敢用了,你要不说浮紧他还敢,一说浮紧他不敢了,你考虑有这个问题没有?“哎呦,还得浮紧,什么是浮紧呢?”卡住了,就这种过高的体温,没有浮缓的,要浮缓,供血这种缓慢的程度,绝对提高不了40度的体温,这是一个。

还有关于无汗呐,不要问:“你有汗吗?”“没有。”你就认为没汗,永远也不能听别人的!你还不能不听别人的,他说无汗,你鉴证一下,是不是无汗,他要真正是无汗,你摸一摸他的皮肤,干燥光滑,或者是粗糙也是干燥,人的皮肤不一样,他皮肤细就是光滑干燥,他皮肤粗是粗糙干燥,反正有一个干燥。

还有喘,没有汗还喘,这是为什么?就是体温过高,他要用肺,用外界的温差放散体温,有喘,记住这个有喘,因为出汗,不光是我们的皮肤,我们的肺也会向外排异,记住这一点。

病毒性感冒一定得身疼,所有的病毒性传染病都有身疼,记住这一点,身疼,不是病毒性的外源性疾病没有身疼,可以四肢无力,酸软无力,没有身疼。

桂枝汤,你面对一个桂枝汤,你怎么认识这是个普通感冒?体温不甚高,头疼,也是不甚疼,身疼,不是身疼而是酸软,身上有汗,或者是鼻塞,喷嚏,咳嗽,有这些症状,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,这是一个。身上有汗,恶寒程度比较轻,叫恶风,讨厌风,这是一个桂枝汤证。桂枝汤,这个药效很平和,但是有一个记住,没有汗,不能用桂枝汤,这记住,桂枝汤身上是有汗的,或者是潮乎乎的,或者是一阵一阵的潮乎,不规则的,不是持续的,这是桂枝汤证,一定是有汗的,无汗不能用。一开始就有咳嗽,或者是喘,或者是身热退了以后,身和神清以后留下的咳嗽,还可以用桂枝加厚朴杏仁,开始有咳嗽,用桂枝加厚朴杏仁,热退身和之后有喘或咳嗽,仍然可以用桂枝厚朴杏仁。

桂枝汤和麻黄汤的区别在哪里?体温的高和低,最重要的是有汗无汗,病毒性感冒和普通感冒的区分在身疼不,这两个方子听清了没有?听清了没有?【学生乙:听清了。】你能说说吗?【学生乙:病毒性感冒用麻黄汤,主要症状是发热,无汗,发热恶寒无汗,病毒性感冒最主要的特征是,身疼,酸软,桂枝汤证是用于普通性感冒,发热,恶寒,有汗,它们俩最主要的区别是,有汗和无汗之间。】你还不够完整,你再多想一想,多学两遍。谁还能说完整一些,你现在已经临床了,你把你面对一个病人的思维说出来,谁能说?我想应该是都能说,千万别懒得说,你说错喽,你就对了,谁说说?你说。

【你像判断病毒性感冒,我觉得有一个特征会很明显,病人除了上述症状之外,你看他会穿的比别人都多,穿的衣服都会多一些,因为他会恶寒。】他没穿衣服。【病人不会这样。】怎么办?【要不卧床不起,盖大厚被子。】对了,说衣被。你还没说桂枝汤呢,衣被不算完,桂枝汤。【桂枝汤,常见的就是打喷嚏,流清涕,有那么一点儿冷,有的时候觉得冷,嗓子不疼,就可以用桂枝汤。】要嗓子疼能用桂枝汤吗?【不能用。】为什么?【嗓子疼,它属于温病,温病忌汗,发汗丧失津液,不利于循环,也不利于排异。】嗯,桂枝它是温通血脉,是吧?它那是让那个留驻的血赶紧流走,对吧?【嗯。】这一个甭说了,会用桂枝汤,就会用桂枝汤加厚朴杏仁。

这个银翘汤呢,可不是银翘散,这是我们组织的,写下那个方子来了吗?你看这个方子治什么呀?咽炎、急性咽炎、扁桃体炎、腮腺炎,反正就是这个又红又肿又热的,这说的是头部,从颈项以上出现的这些症状,那红眼病咱不是也用过吗?对吧?把这个方子简化一下,加的大黄。这个方子,就是咽炎、扁桃体炎、腮腺炎,这一类的病,还包括咱们那个齿龈炎,又红又肿又疼,那齿龈炎,你看看哪一张方子该加大黄?凡是有肿块的,大便秘的,大便秘结,大便干燥,这是用表述不同,都可以加大黄,加紫草,有紫草还可以加大黄,这不就治的病就多了吗?把它记下来。

我们还说的一个肺炎,这是病毒性感冒不该退烧,而用物理,化学药退烧造成的肺炎,我们来收拾,怎么办?跟原发性肺炎一样的治法,麻杏石甘汤,我们解释过麻杏石甘汤,还有一张方子栝楼汤,我们也解释过栝楼汤,你回想一下,这两个方子使用的区别是什么?这两个方子的效果有什么不同?一个肺炎,一个肺感染,你能不能把它跟流行性感冒连起来讲?作为一个病的发展进退变化来说一说。把银翘汤加大黄与不加大黄,横向地把这些病来说一说,刚才我说的,咽喉炎、扁桃体、腮腺、齿龈炎等等,把它横向地连起来说一说,你要这么做一下啊,你就记住了。

我们还说了一个急性胃炎,就是那个心下痞,用那泻心汤,三黄泻心汤,把这一个说一下,那么,这个孩子发烧怎么办,就基本上差不多了,对于常见的病,一个母亲要能够把自己儿女的这几个病解决了,我看这孩子90%以上都是健康的,他就不生别的病啦,你说。

【我说两个病例,一个成功,一个失败,那个失败的病例是用透表方子的咽炎,是我自己前两年嗓子疼,我吃的银花、连翘、牛蒡子、牡丹皮、桔梗、甘草和山豆根,然后都是吃了以后就呕吐,我不知道是什么,因为嗓子疼不严重还是药用得不对才失败,另外一个病例是我的朋友嗓子疼,干,乏力,咽不下,恶寒,但发热不明显,我也开了同样一个方子,然后,两个小时以后,他的所有症状都消失了,就是说两个小时以后,就好了,我就想了解为什么我给自己开的就呕吐,我的朋友就好了?】你用了山豆根了没有?【我没有说清楚,我自己具体什么症状我忘了,应是一两年以前,我的朋友是上个月,我自己的是开的山豆根15克,我的朋友我不敢开山豆根,但是也好了,怎么理解?不知道是不是开了没对症,或者是因为严重不严重的原因?】

不是,山豆根这个药非常的苦,非常的难吃,这个药有催吐的作用,你看我一般不用它,我嫌它有这个催吐的毛病,你吐是因为山豆根,他没吐是因为没山豆根,他好了,你要不吐你也好了,你要吐出来了和没吃一样,你怎么会好了啊?【我的理解是,严重的时候要用山豆根,不严重就不用了。】挨不着严重不严重,山豆根可以不用,山豆根有催吐的作用,桔梗也有催吐的作用,比山豆根要轻。谁还有?你看说一个问题,咱们就多知道一点儿事,有这个感觉没有?你说。

【师父,现在有好多的感冒,既没有发热也没有嗓子疼,就是流鼻涕,这个鼻子堵流鼻涕,说话那个声音很浓重,其它的症状没有,嗓子也不疼,什么症状都没有,很多这种感冒,不知道这个……】我觉着,他说不发热,你就没试表,是吧?他肯定有一点儿热,他自个儿说不热,所以我们就知道说他不热,我说他肯定有一点儿热,哪怕1度,可是他那个1度是从哪儿算呢?他在平常,生活当中,谁去给他试表啊?也就是说他的基础体温,真实的基础体温倒是多少啊?我们还是用那个一刀切的那个数看,你知道你的基础体温是多少吗?你知道吗?你也不知道啊,谁知道自个儿的基础体温是多少?我知道我的基础体温,364,我要37度,我就觉着发烧,我要38度,我就迷糊喽,有人40度该干什么还干什么,他没事,这可不一样,这个东西不能说明多少东西,我说它不太说明,有时候又说明,有时候就没意义,你已经看见流鼻子打嚏喷,头疼或者是头晕,身上又酸,没劲儿,感冒了,身上也有一点儿汗,一摸就涩,你给他喝一碗热汤,恐怕就有汗了,桂枝汤就完了呗!说我没感冒,我从外边回来挺冷,这么冷,来碗桂枝汤不冷了,那不是什么了不起的事儿,没桂枝,拿生姜大枣搁点糖,要没大枣呢,弄块生姜,就这么简单,不是什么大事儿。谁还有?

【这个基础体温,因为不是每个人都知道的,就像你基础体温364,现在量一下是366,尽管升高了0.2度,但是这个对于它来说也是升高了,这也可以说是一种轻微的发热?】什么事也没有,你出去跑一圈回来就,就体温就升高了,有什么了不起呀!【是。】我喝完热茶,身体也能高那么零点几,对不?【对,如果这时候还出现了,就是感冒这些常见的症状,咱们怀疑他是感冒了,但是一量体温,368。】没症状,什么症状也没有,体温也是活动的,对不对呀?【对,对,是这样子。】所以我们不要把它看的是个什么大问题。【我就想说它,古人并没有这个体温计,他怎么知道他发热了?根据什么?】你说什么?【古人他没有体温计来量,他更不知道有所谓的基础体温。】古代呀。【他怎么知道他是发热?恶寒是一种意向,是病人他有怕冷,但发热是一种……】他这个体温小幅度的活动啊,过去人就不在乎,就知道喝碗热汤,这体温就能以高0.5,他不计算这个,赶到了很高的时候,体温能以给这个人造成一些痛苦的时候,他看痛苦,就看到体温了,他知道发热了,他也从来没有说发热多高,麻黄汤也没说发热40度以上,他说发热恶寒。赶到桂枝汤呢,他说发热恶风,这自然这个体温,这差别就出来了,一个恶风,一个恶寒,就出来了,你想想是不是?

都以为现代人比古人聪明,我看不是,是现代人不知道古人聪明,老把古人看的不如我们自己,其实不是。古人会造汽车呀?不会。古人说了:“我们从来没有过95%不健康的。”

我们现在开始提另一个问题,老年人发烧怎么办,老年人和孩子有什么不同?谁能说出来?谁说?你怎么想就怎么说,人和孩子发烧有什么不同?都是病毒性感冒,有什么不同?你见过,你说。【儿童和老年人的感冒是不一样的,因为儿童的机体的功能都比较好,也没有继发证,也没有一部分老病,那么老人就不一样了,老人的心功能或者肺功能或有别的宿病,就是在这种基础上出现的感冒,那么在这种情况下,治疗起来以后,这个老人的感冒在治疗的情况下,比儿童在治疗过程当中,是有忌讳的,是不一样的,一定要看具体的情况,具体的人,具体的脏腑的功能,来进行论治。你认为。【可能症状上比孩子要复杂,但是还是要看他的排异趋势,只要他有这个趋势,就能用这个方子,好多老年人,病毒性感冒也是麻黄汤证,由于误治之后出现肺、胸腔积液、或者肺感染之类的,病毒性感冒也有这个能力去排异,我觉得只要有这个趋势就能用这个方子。】你说呢?刚才是你举手了不是?刚才谁举手了?

 你们说的都是对的,不是完整的,老年人和孩子不一样,孩子的本能系统是强盛的,敏感的,老年人要差很多,他所有的系统都没有孩子那么敏感,也没孩子那么强盛,所以当他一受到病毒感染,他做出来的排异反应和孩子做出来的排异反应大不相同,孩子可以马上发高烧,全身颤抖,制造体温,要排异,老年人就没这个能力,体温升不了那么高,颤抖也没那么强盛,他表现出来的一个排异功能相对的要差,这是老人和孩子在本能系统排异能力上的差别,所以当他感受了病毒性传染,他做出来的反应没有孩子们那么敏感,没有孩子那样强烈,甚至于体弱的老年人不发热,反倒体温低落恶寒,反倒是阴性的,反倒成为一个内源性疾病,为什么成内源性疾病呢?就是他的排异能力虚弱,需要的条件都发生着相当的障碍,这就需要自主调节起来,恢复了能力,然后才能排异,这是老年人感冒和儿童感冒不一样的原因,不一样的结果。在治疗上老年人和孩子感冒也不一样,孩子直接给他出汗排异就行了,老年人没有能力出汗,津液也不够,循环也不够,体温也不够,怎么排异呀?所以就有一个中间地带,就是麻黄附子细辛汤,可是常常老年人感冒呢,既不发热,也没有精神,老合着眼,想睡睡不着,也说不出哪儿难受来,也不想吃不想喝,体温还不足,多盖上两床被子还是冷,常常是因循迟误,就耽误着,耽误的结果是什么呢?我们说过误治失治都会造成多个系统的失调,往往老年人多数的死在感冒上,就是这个原因,看不出什么病来,也不知道怎么治法,你说,一个老年人能这么维持多少天呐!半个月,再有半个月,身体的健康状况一天不如一天,怎么办呐?其结果是非常糟糕的,这是老年人和孩子的不同,那么我们,怎么着去护理老年人?我们知道这个情况,对于这种情况,我们如何去处理?就是在自主调节和排异之间,用麻黄附子细辛汤取汗,或者是用附子汤先自主调节,然后再用麻黄附子细辛汤排异,这是没有其它选择的方法。

我在这六十多年当中所看见的,老年人到这个时候,就到了画句号的时候了,如果遇到一个会治病的,给他附子汤,或者给他麻黄附子细辛,或者是先给附子汤,后给麻黄附子细辛汤,你把这个关系理清了,这个人能好,百分之百能好,就在于误治,有几个人能治这个病的?尤其现在,这是老年人和孩子发烧的不同结果,但是我们关注老年人,除了这一点以外,还是关心他的慢性病,我们现在的高血压,这里包括心脑血管病,包括几十种血管病,这算一个病,糖尿病几十个并发症算是一个病,再一个是肿瘤,还有其它的慢性病,要说什么前列腺肥大呀,这个是在高血压范围之内的,不算一个病,一个高血压治好了,几十个病都没有了,我们还是要多从这一方面去关注,我们现在高血压,心脑血管病,已经2亿多,至少也有2.5亿以上,前几年,就是说零几年,这七八年当中糖尿病从4000万,5000万,现在已经超过1个亿了,这两个病现在3亿多,这不仅是中国的一个问题,也是世界上的一个问题,我们从宏观看,看出来的是什么?我们要从一个人的微观看,你看到细胞看出什么来了?你什么都没看见,病是一个人的,这个健康是世界的,是人类的,怎么这么几年上升得这么快?这个原因是什么?天吧,地吧,农药吧,污染吧,哪个污染呐?是我们体内的污染,我们天天吃化学物质,大部分是进口的,你看健康人,不是也是吃这个饭吗?不生病还是不生病,我不行,你看祝总骧先生,89,这是11月份,再过1个月就90岁,一只手推着自行车跑,上班,他吃什么呀?你吃什么他吃什么,我看他比我身体还好,我说的是身体,他怎么了?他就有一样,不吃药,他就不吃药,他就抱着312,今年几次跑了好几个国家,中国绝不是跑这一圈,飞遍了全国,又飞到欧洲,89我试问,中国还有第二个没有?89的满天飞,他怎么了?他就是不吃化学药,我们还不明白吗?今天我们说的,一个发烧,你把这一个发烧解决了,你知道这个意义是什么吗?要天下孩子的母亲都懂得发烧是因为什么,应该怎么办,不应该怎么办,仅仅是基于健康孩子的问题,它会解决一个更大的问题,一个理念上的问题,一个传统文化上的问题,所以我屡次说,中国的传统文化走遍世界,现在只是一句口号,怎么着走遍呐?一定要有一个载体,才能走在世界人的理念当中去,那就是中医,等到国外的人都知道发烧怎么处理了,他就知道什么是中道。

乐潜山学了医学以后,他现在正在修中国的哲学,为什么?你问他为什么,你说为什么学了医学以后又要学哲学?你知道了什么问题?

【我就感觉,我学了五年的中医,我还不会看病呢,在学校,我就相信中医不是医学,主要是文化,这个文化是天人合一和谐的概念,我是从儒释道想了解一切和谐的原因。】对,他是看到了中医是文化,他还要学中医的一个核心,一个核心是什么?就是东方哲学,所以他还要把哲学带到法国去,我说将来乐潜山一定是大家,绝对是大家,没有这么一个人,这么认真地学中国医学,偏偏就赶上《本能论》,这也算你的一个机缘,只有《本能论》才和传统文化这个核心如合符契,知道这如合符契吗?不懂这个话吗?你看一张纸,盖了一个印章,一撕两半截,看见了吧?你对着对上,符契,(板书:符契)符是一个文件,知道吗?一个文件,兵符,知道不知道?一破两半,一对能对上,这是一个真的。契,就是文书,契约,也是,一个签字,一个红章,一破两半,一对,对上,所以呀,中医的核心和中华文化的核心是一个东西,这个东西就是中道,中庸,至德,至法,至善,至美,这个东西就叫中道,我们掌握了这个东西,我们再看病,你就把病看得不是去猜测了,而是像观火一样清楚,明白,我不知道的东西,我没见过的东西,我今天一见我就明白,哲学就是智慧,所以我们今天一再地强调文化,医本身是文化,不是化学,不是物理,也不是材料,也不是技术,是大自然的道,规律,规律是什么?是一切的自然按照一定的规律在活动,在运动,一点儿都不能错的,永远也不能错的,永远也不改变的,这叫道,从唐尧、虞舜到现在,多少千年了,唐尧留给虞舜的一句遗言是允执厥中,就是守住中道。老子留给后世的是什么?多闻数穷,不若守中。还是中道,孔子留给世界的是什么?中庸为至德。佛陀留给世界的是什么?至法为中道。

你看看这些文化体系,没有一个不是守着中道的,你守着中道必胜,你守着中道治病必愈,你守着中道治国必定是强国,是太平盛世,我们下一次要讲关注老年人应该怎么办,我们这个孩子发烧母亲怎么办,关注孩子这一个,我们现在说完了。


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