得了2型糖尿病，面对家人或者医生，总是有些话到了心头，却卡在了喉咙，千言万语，到最后只化为一句话：“我感觉挺好的！”
回想起患2型糖尿病之后的每一天，为什么总感觉嘴巴里传出一股臭味？为什么下体总是止不住的瘙痒？为什么每次同房都悲伤的想自己“不行了”，“性福”实在太不容易？为什么总是有频频尿意，每次出去逛个街都想方便一下？......种种为什么，在这里，你都能找到答案。
为什么2型糖尿病患者总是口臭？
有关专家的调查表明，糖尿病患者较非糖尿病患者，引发口臭的可能性要大2-3倍，大约有45%的糖尿病病人都有口腔并发症。许多人都觉得口臭是“上火”了，而不予在意，事实上可能是因为一系列的口腔疾病，而这些疾病在2型糖尿病患者中又普遍存在。
糖尿病患者口臭的主要原因：
1.糖尿病病人唾液分泌少，口腔的清洁能力差，容易受到各种细菌的感染导致牙周病等口腔疾病，引起口臭。
2.糖尿病病人特有的血管病变，容易受内毒素侵犯，引起口腔疾病导致口臭；
3.糖尿病病人并发的胃肠道疾病导致口臭。
口臭往往会让人在交谈中难以开口，会引起他人的反感。更严重的是，这种口腔疾病的细菌如果渗漏到血液中，会对整个身体造成影响，包括升高血糖。
对策：
1.要管理好血糖；
2.要注意口腔的清洁，每天刷两次牙，如果牙齿坏了及时去看牙医；
3.要做到不食辛辣及油炸类食物。多食富含维生素及膳食纤维的食物，特别是深颜色的蔬菜，富含丰富的维生素B1、维生素C。还要注意营养搭配，规律饮食，同时禁烟酒。
为什么2型糖尿病患者会存在性功能障碍？
中国2型糖尿病防治指南中明确提及，部分2型糖尿病患者有性功能障碍，男性为勃起功能障碍或逆向射精，女性为性欲减退或性交疼痛
单从男性的勃起障碍来说，研究表明诊断为2型糖尿病的男性中有一半以上患有勃起障碍，患糖尿病的男性比非糖尿病患者患勃起障碍的可能性高3.6倍以上。
因为男性受传统观念影响较深，比较爱面子，对于这种“尴尬事”避而不谈，或者滥用壮阳药等方式自行解决，更加重了身体的负担。事实上，2型糖尿病因为升高的血糖会损坏神经和血管，导致他们控制刺激和维持勃起的能力受损害，最终发生勃起障碍。
这种事情并不值得羞耻，反而应该引起重视。不少患者因为这种“避而不谈”，导致糖尿病的诊断或者治疗上又增大了难度，病情也一天天加重。
对策：
1.调节血糖水平；
2.采取神经修复的治疗措施：常用的药物有甲钴胺、神经生长因子。
3.控制危险因素如高血压和血脂异常，并使用药物来治疗勃起障碍。
4.采用更健康的生活方式——定期运动、减肥、戒烟，保持健康的饮食习惯。
为什么2型糖尿病患者憋不住尿？
对于2型糖尿病患者而言，持续的小便和尿失禁的冲动可能是两个最尴尬的症状。通常糖尿病患者血液里会有大量的葡萄糖，从而就会刺激增加尿量，产生“尿频”的现象。部分患者还会影响到肾功能，并发肾病。根据糖尿病指南，糖尿病会导致控制膀胱的神经受损从而发生膀胱功能障碍，表现为尿频、尿潴留、尿失禁等。
这一类情况，要及时和医生沟通，如果是泌尿系感染则及时进行抗菌治疗，如果是危及到了肾功能，要提高警惕，及时治疗。
对策：
1.控制血糖；
2.及时检查，及时治疗。
为什么2型糖尿病患者经常下体瘙痒？
为什么下半身那么痒？很多患有2型糖尿病或者未患有糖尿病的女性都会遇到这个问题，但面对医生却难以切齿，只是在药店买点消炎药和妇炎洁。瘙痒一次次复发，也始终坚信这就是一个简单的阴道炎，殊不知这可能是2型糖尿病引起的！
2型糖尿病临床常常缺乏典型症状，发病较隐匿，常常是在体检时发现尿糖阳性或血糖升高，才被诊断为糖尿病，甚至有些2型糖尿病患者发病时已出现了严重的并发症，如冠心病、脑血管病、眼底病变或神经病变。
很多女性外阴特别瘙痒，往往是由于阴道炎引起，但研究发现2型糖尿病患者患有阴道炎的风险更大，因此单纯地把外阴瘙痒与妇科病联系，可能会造成严重后果。
因为2型糖尿病女性的阴道往往比健康女性的更酸，再加上本身过量的糖会出现在阴道分泌的黏液里，二者结合，就更适合那些细菌生存了，因此女性2型糖尿病患者更容易出现不明原因的外阴部瘙痒、分泌物增多，有异味。
对策：
1.及时控制血糖；
2.按照医嘱服用足量的抗菌药物，而不是自行去药店购买非处方药。
3.保持外阴清洁。
不要再觉得这些问题尴尬，不要让这些难以切齿的问题挡住了你治疗的脚步。2型糖尿病其实并不恐怖，关键是要从饮食、运动、药物等各个方面都有一个很全面的规划，而制定这一规划的前提，就是医生需要知道你当前的每一个症状。因此，大胆地和医生分享你当前的问题，无论是对于你的疾病，还是对于你的心理，都是大有益处的！
参考文献：
[1].中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(04):292-344.
[2]张光华,王丽玲,白艳红,门桂芳,赵艳丽,鲁丽君.健康教育联合饮食指导对2型糖尿病合并复发性口腔溃疡患者的影响[J].中国实用医药,2017,12(01):162-164.
作者：郑小美
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