摘 要：目的对比研究达格列净、西格列汀对应用胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效.方法选取2017年10月至2018年4月期间于天津市第四中心医院代谢性疾病管理中心就诊的超重及肥胖的2型糖尿病患者98例为研究对象,符合条件为体质指数>24 kg/m^2、腰围男>90 cm、女>85 cm.联合二甲双胍及胰岛素治疗(每日用量≥30 U)、糖化血红蛋白(HbA1c)≥8%.按照随机数字表法分为两组,达格列净10 mg组(48例)、西格列汀100 mg组(50例),进行为期24周的临床观察,评估治疗前后血糖、HbA1c、胰岛素用量、体重、腰围等情况.同组治疗前后比较采用配对t检验,组间比较采用独立样本t检验.结果最终达格列净组42例、西格列汀组45例完成了调查,24周时HbA1c较基线明显下降[分别为(7.01±0.89)%比(9.28±1.13)%,(7.64±0.99)%比(9.38±1.29)%,t=17.308、7.791,均P<0.001],达格列净组下降幅度高于西格列汀组[(2.27±0.85)%比(1.75±1.50)%,t=2.031,P<0.05],达格列净组较西格列汀组每日胰岛素量明显下降[(36.1±11.2)比(41.1±12.8)U,t=2.163,P<0.05];达格列净组腰围不增加的患者比例与西格列汀组比较差异有统计学意义(78.6%比48.9%,χ^2=8.231,P<0.05).结论达格列净、西格列汀在对超重肥胖的胰岛素治疗不佳的2型糖尿病患者的降糖疗效确切,达格列净在腰围及胰岛素用量方面存在一定优势.
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