根本原因分析
胰岛素抵抗的根源是什么？有人说炎症或氧化应激或自由基引起胰岛素抵抗。这些都是彻底解决的答案。炎症是人体对损伤的非特异性反应。但是首先造成伤害的是什么？这是真正的问题。炎症只是身体对造成伤害的任何反应。
想想这样。假设我们是战地外科医生 经过几十年的工作，我们决定血是坏的。毕竟，每当我们看到血，坏事都在发生。当我们看不到血时，坏事就不会发生。这一定是危险的血液。所以，决定血是杀人的人，我们发明了一台机器去吸所有人的血。天才！问题当然是造成流血的原因，而不是血液本身。寻找根本原因。出血只是回应，而不是原因。出血是疾病的标志。炎症也是如此。
有些东西会导致出血，身体的非特异性反应。东西引起炎症，身体的非特异性反应。枪伤导致出血，刀伤导致出血，弹片导致出血。这些是根本原因。你开枪了 你流血了。但问题是枪声，而不是流血。这同样适用于炎症。
无论是造成伤害（根本原因）还是刺激炎症（对损伤的非特异性反应）。炎症只是疾病的标志。所以人们说心血管疾病，糖尿病，神经退行性疾病，肥胖和癌症都是慢性炎症。但炎症不是引起疾病的，只是它的一个标志。
如果炎症实际上是心脏病的根本原因，那么抗炎药物（泼尼松，布洛芬，非甾体抗炎药）将有效减少心脏病，肥胖或癌症。但他们不是。每当人们谈论炎症是疾病的原因时，他们只是围绕最新的流行语汇聚一堂。
这并不是说炎症（或出血）作为疾病的标志物是无用的。如果出血停止，那么治疗（止血带）很可能是有效的。但是因为出血停止了，所以没有效果。这是有效的，止血（这是一个有效的标志）。同样在炎症和T2D中，正如我以前所写，胰岛素治疗并不能减轻炎症，这标志着这可能是一种无效的治疗方法。
氧化应激（或自由基）也是如此。告诉我什么是造成氧化应激。这就是为什么抗氧化疗法是如此惊人的无效。所以维生素C或E或N-乙酰半胱氨酸或其他抗氧化剂疗法，只要严格测试，都不会起作用。因为氧化应激只是对任何潜在疾病过程的反应（如炎症）。如果有人继续和氧化应激（或自由基或炎症，或肠道微生物不良）作为XXX疾病的原因，跑，不要走另一条路。“胰岛素抵抗是由炎症引起的”就像“枪伤是由出血引起的”。
胰岛素抵抗
所以，回到胰岛素抵抗。为什么身体如此频繁地发展（高达美国人口的50％）？这根本不可能是不适应的。我们的身体没有被设计为失败，因为我们在现代的胃肠疾病流行之前持续了几千年。胰岛素抵抗必须起到保护作用，如此常见。也许这个IR实际上是保护性的。调节胰岛素敏感性是正常的生理反应的一部分 - 它可以上升或下降取决于许多事情，包括其他激素（如怀孕）或营养物质的可用性。那么IR如何保护？
考虑一下。血液中过多的葡萄糖对我们是不利的（高血糖）。如果这种高血糖水平在血液中是有毒的，为什么它在体内也不会有毒性呢？我们不应该摆脱葡萄糖的毒性水平，而不是把它从血液里推到身体的组织里去吗？毕竟，胰岛素实际上并没有摆脱葡萄糖。它将多余的葡萄糖从血液中推出并强制进入人体。某处。无处不在。眼睛。肾脏。神经。心。
想象一下，你家里有太多的垃圾。但是，你喜欢把椅子放在其他地方，让你的椅子保持整洁。而不是把垃圾扔出房子，而只是在同一栋房子里转移垃圾。不是一个好主意。对于葡萄糖而言，我们不是将全身葡萄糖的总量降低，而是将其从血液中推入体内。
所以，如果这种高葡萄糖是有毒的，那么组织（身体）的自然反应就是保护自己免受这种过度的葡萄糖负荷。假设你住在糖尿病房屋的一条街上（每个房子都是身体的细胞）。每个人都很友善，通常会打开门（就像一个细胞在葡萄糖敏感的状态下）。一辆满载有毒废物（葡萄糖）的卡车驶上街道。而垃圾人（胰岛素）真的想摆脱这种粘液。所以，每当他看到一扇门打开时，他就会沾上一些有毒废物（葡萄糖）。
“有毒废物处理，满意保证或加倍浪费。
几天之后，你会怎么做？你会阻止你的门，是你要做的！你会说，“我不想要这种有毒的粘液！”这是胰岛素抵抗，宝贝！你真的很难把那些有毒的东西推进你的房子。这不是一件坏事，这是一件好事。胰岛素抵抗试图保护细胞免受胰岛素试图推向门外的葡萄糖的毒性水平。
什么是胰岛素抵抗保护我们从？这个名字给出了答案。胰岛素抵抗。这是对抗过量胰岛素的反应。这是保护我们免受过度的胰岛素。换句话说，正如我们以前写的，胰岛素会导致胰岛素抵抗。但这里的根本原因是 胰岛素，而不是胰岛素抵抗。这些组织（心脏，神经，肾脏，眼睛）都在忙于增加抵抗力，以保护自己免受试图将一些有毒的葡萄糖推入房屋的胰岛素。
所以我们叫专家Dr. Endocrine。Endo博士认定这种粘液确实是有毒的，我们必须马上把它拿下来。有一些选择 - 如减少有毒葡萄糖（低碳水化合物饮食）或燃烧有毒葡萄糖（空腹）的生产。相反，他决定雇用更多垃圾人（胰岛素）将这种有毒葡萄糖推入房屋。至少那时，远藤博士将无法再看到它了。现在，远藤博士可以假装他做得很好。看！街道很好，很干净。但所有的有毒葡萄糖进入房屋（组织）。
而随着时间的推移呢？那么，身体的所有组织都刚刚开始腐烂。我们无意中“克服”了组织保护性胰岛素抵抗的发展。我们并没有针对胰岛素，而是减少了我们必须处理的葡萄糖总量，我们正在越来越多的如何摆脱它。所以，通过为患者开出大量的胰岛素，我们并没有把事情做得更好，而是让他们变得更糟。
警告 - 提前进行技术讨论 - 随时可以跳过。正常情况下，血糖与游离脂肪酸（FFA）呈负相关关系。在禁食状态下，葡萄糖低，FFA高。身体燃烧脂肪的能量。当你吃东西时，胰岛素升高，葡萄糖升高，脂肪分解被抑制，FFA水平下降。
但在T2D中，胰岛素水平很高。葡萄糖很高。但由于IR过度，FFA也很高。因此，身体的组织现在有接受过量的葡萄糖和脂肪的风险，现在引起氧化应激和炎症反应。但这里的刺激因素是过量的葡萄糖和胰岛素。（请参阅上面的图片说明）。线粒体的过量葡萄糖使电子传递链超载，导致过量的ATP产生以及活性氧 - 所有这些都导致氧化应激。
葡萄糖代谢产生的AcCoA和MalCoA成为胆固醇和脂肪酸合成的底物。MalCoA抑制FACoA导致脂肪变性，或这种脂肪的生产和异常沉积。
好的，技术讲话。欢迎回来。所以，在肝脏中，过量的胰岛素会产生脂肪肝。我们可以很容易地证明这在人类。在这项研究中，16名受试者每天额外摄入超过1000卡路里的含糖小食。这包括1罐百事可乐，30毫升果汁和一袋糖果。超过3周，总体重仅增加2％。然而，由于DeNovo脂肪生成，肝脏脂肪增加了27％。
换句话说，胰岛素正在驱使这种过量的葡萄糖进入肝脏，并转化为脂肪。这些脂肪中的一部分可以从肝脏输出到其他组织，如肌肉和胰腺，使您产生“肥胖的胰腺”。
在肌肉细胞中，我们在肌肉之间产生脂肪沉积。你可以称之为“脂肪肌肉”。从技术上讲，这被称为肌内脂质积累。许多人认为这会导致胰岛素抵抗，但更可能是葡萄糖和胰岛素过量的结果。牛肉中的肌肉纤维（不应该有的地方）之间的脂肪堆积被称为美味。
当然，养牛人知道如何在奶牛中开发大理石花纹。最重要的决定因素是饲料的类型。牛是反刍动物，意味着他们通常吃草。然而，通过喂食高能量，高含量的粮食，牧场主可以增加奶牛的生长速度，同时增加大理石花纹。
看看你是否能发现良好的大理石牛肉和瘦牛肉之间的差异。 草饲牛肉不发展大理石，这给牛排的风味。出于这个原因，许多草喂奶牛用“喂”玉米“完成”，以发展脂肪大理石花纹。胰岛素和葡萄糖。没有秘密。它也适用于人类。
你可以在心肌细胞中看到同样的脂肪沉积，这可能会导致充血性心力衰竭。“胖子心”
一个新的范式
所以反演迫使我们从一个新的角度来看T2D。这里的毒素是过量的葡萄糖，和它的共谋者，胰岛素。将毒性葡萄糖从血液中排出并强迫它进入人体没有任何好处，正如多项长期随机研究（ACCORD，ADVANCE，VADT和ORIGIN）所充分证明的那样。
相反，胰岛素抵抗的发展恰恰是因为它是一种保护组织免受血液试图将其所有有毒物质加载到细胞中。这就是为什么胰岛素抵抗的发展是普遍的。这是一件好事，不是坏事。给予外源性胰岛素来克服这种IR实际上是有害的。所以问题不在于IR。相反，找出根本原因 - 多余的葡萄糖和多余的胰岛素。把它拿走，T2D就会消失。
所以对于T2D有很好的治疗方法，还有不好的。坏的克服了组织的胰岛素抵抗，正是这种抵抗才能保护组织。这些是胰岛素和磺酰脲类。好的治疗方法将葡萄糖排出体外。你可以通过阻止它首先进入人体（LCHF饮食，阿卡波糖），或烧掉（空腹）或排尿（SGLT-2抑制剂）来达到这一目的。这就解释了这种新型药物在心脏保护方面的威力。
胰岛素抵抗是不好的？一点都不。这很好。胰岛素抵抗不是根本原因。这是对根本原因的自然保护性反应- 高胰岛素水平。这是胰岛素，笨蛋！
更新 - 12月4日
什么是实际意义？想想这样。如果你的房子里充满了垃圾，你可以做2件事。停止把垃圾（LCHF）。或者你可以开始扔垃圾（空腹）。这将是更快扔垃圾和禁食（LCHF + IF）。
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