早上好，今天我们开始讲伤风散。
伤风散是我在几十年前自拟的一个方剂，它是由豆豉、荆芥、防风、辛夷、杏仁、桔梗、甘草七味药组成。
为什么咱们叫伤风散？因为这七味药的功效，主要是治疗伤风感冒初期的时候，微恶风寒，或发热，或不发热，流清鼻，打喷嚏，咽喉痒，或者轻微的咳嗽，就用这个方剂。
其中豆豉、荆芥、防风、辛夷疏散风邪，豆豉，众所周知，是解表的一个非常安全有效的药，那么荆芥，防风又是疏散风邪，用于伤风感冒引起的头疼效果比较好的一组对药，其中辛夷是治疗鼻鼽，鼻鼽就是咱们说流清鼻子，打喷嚏一个很好的专药。
因为这个病邪主要是侵犯了人的头面部，所以就是伤风感冒，症状主要在头面部打转转，比如头疼，流鼻涕，淌眼泪，鼻子痒，咽喉痒，轻微的咳嗽，所以这个方子就是疏散风邪，宣肺止咳。
这个方剂，我们在临床上用了几十年了，药味不多，只有七味药，但是疗效非常可靠。
用量，一般成人我是这样的，豆豉10-15克，荆芥、防风各6克，辛夷9克，辛夷要包煎，你不包煎的话，它散落在这个药汁里头的，喝的时候刺激咽喉引起不适，所以要包煎。
根据我个人的体会，这个方剂在一年当中，用了不下1000次或者2000次。
在临床上如何加减呢？比如咽喉有痒、有疼这些情况，可以加射干、僵蚕、蝉衣，不管是风寒风热，我们昨天已经讲过，均可加减，这不是我自己想象的，而且是在这个蒲辅周老先生的处方上，以及秦伯未老先生的处方上，在治疗外感的时候，经常是射干，桔梗，还有僵蚕，蝉衣这些药，均适当的加入里面，使疗效更加可靠。
伤风感冒了以后，除了以上的症状以外，有些是汗出得不畅，无汗的时候，或者是打喷嚏、淌眼泪特别厉害的时候，伤风散里头可以加上葱白，加上葱白通阳解表，有助于发汗，这个风邪，就从皮毛汗孔散出去。
众所周知，感冒很快就可以引起来咳嗽，（伤风散）你吃的得力的话，一两副药，感冒就轻浅了，但是有时候拖延了，它可以引起咳嗽，咳嗽的话，我个人体会，一般情况下伤风咳嗽吐的是白痰，这种情况下，可以合上止嗽散，止嗽散七味药，荆芥、百部、紫菀、桔梗、白前、陈皮、甘草，配到这里头的话，一方面治疗风邪，另一方面止嗽化痰，实践证明这两个方剂配在一块以后，用于伤风感冒合并咳嗽效果是非常明显。
有些感冒，不但伤风了，他还引起高热了，这个咋办？这个就要看一看是不是风邪入里，化热入里以后引起的，或者病人素体就是属于阳亢之体，现在胃热又起来，所以他就是高热了，一方面有伤风的症状，一方面有高热，这种情况下，伤风散里头就可以加上石膏，青蒿，直接清阳明之热，换句话就是解表清里，往往一两剂就见到效了。
这个方子反复讲过多次，咱们也用过多次，好多跟我抄过方子的同学，就把这个方子直接写成贴纸放到手机后边，随时提醒自己进行加减，运用这个方子，下面我们简单的再举一个治疗的例子。
有次我出去坐诊，打了个出租车，出租车司机给我说，他娃就是流清鼻涕，打喷嚏，淌眼泪，轻微的咳嗽，我说你有时间就把娃领来，我们给你看一下。
当我在坐诊的时候，不到一个小时，他就把小孩领来了，这小孩是六岁的样子，就是流清鼻涕，打喷嚏，淌眼泪，轻微的有点咳嗽，这个一看明显就是伤风，咱们的伤风散就用上了，用上了以后，就是五六岁的娃，豆豉、荆芥4克，防风、辛夷各3克，杏仁、桔梗、甘草、紫菀，冬花都用上了，紫菀、冬花一般都是3-4克，桔梗也是3克，甘草3克。
吃了两剂以后，这个伤风的症状基本消失了，但是到了第三天以后，小孩又开始了寒热往来，就是一会烧，一会不烧，稍微伴有点恶心，不想吃饭，又带过来了，根据这个情况，就是表证基本上缓解了。但是，按照伤寒论上来讲的话，少阳病又出现了，少阳病，就是少阳之为病，口苦咽干目眩，还有其他的一些症状。其中寒热往来也是个主证，寒热往来，口苦咽干、目眩，心烦喜吐，默默不欲饮食，两胁苦满等等，那小孩儿说不出两胁苦满。
主症就是一会儿冷，一会儿热，恶心不想吃饭，这就是小柴胡汤的主症了，就开始用了小柴胡汤，柴胡6克，黄芩4克，姜半夏3克，太子参5克，炙甘草3克，生姜1片，大枣1枚掰开，不想吃饭，加一点点神曲、麦芽。
开了两副，小孩吃完以后就恢复正常了，这里给我们提示，就是说才开始的病，才开始它是表证，表证你治好了以后，或者缓解了以后，它也不是万事大吉，有些他少阳症又出来了，就是半表半里，所以临床上见到很多的东西是非常复杂的，咱们在临床上辩证的时候，今天是这样的症状，是表证我们就解表，明天是少阳症，我们就和解少阳，后天是这个阳明胃热证，咱们就要白虎汤清解里热。
所以说，我们在平常理论上一定要将六经辨证，八纲辨证，卫气营血辨证，脏腑经络辨证，上中下三焦辨证，以及后世医家说的六淫辨证。六淫辨证，就是专门从病因学说上来辨，出现风、寒、暑、湿、燥、火的这个症状，你辨风的时候，当然是要外风，内风，辨寒的时候，外寒，内寒，辨湿的时候，内湿，外湿等等，把这些东西都弄得滚瓜烂熟，你在临床上的时候就能够鉴别这个表里证，半表半里症以及病因是什么。
处方呢，我们就会按秦伯未讲的那个处方公式，第一个是病因，第二个是病位，第三个是症状。
那么很明显，处方的原则就是以病因为主，为什么以病因为主？病因是导致疾病发生的根源，治病求本，所以就要在病因上下工夫。那么病因作用于哪一个部位才能发病？那就是病位，病位，就是在皮毛的，在半表半里的，在这个脏腑的，在经络的，用药的时候一定要把药用到那个病位上去，适当的照顾到症状，比方流鼻涕、打喷嚏，发烧，这都是症状，适当的照顾症状，这样的处方就会显得非常符合中医法则的君臣佐使。
大家仔细的、反复的思考以上讲的东西，有什么地方不明白的，或者不清楚的可以提出来，大家共同学习研讨，希望大家能把这个简单的方剂，在一年四季当中治疗伤风感冒的时候用的得心应手。
学生：师父说的这个案历，我也遇到过，我侄女，伤风感冒了流鼻子打喷嚏发烧，第一天用的伤风散加减，烧退了，第二天早上不烧，下午烧起来了，伴口苦口干，有点恶心，用了小柴胡汤加减，2剂就好了。感恩师父！
孙老：张仲景所说：但见一症便是，不必悉具，这就强调了临床上抓主症，主症是病因的外在表现。又说，观其脉症。随症治之，这就是根据临床所见，辨证论治。
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