最近说到了体检，还真是一件糟心的事。
好不容易劝说自己和家人去体检，
花了财力和时间，却被告知体检有掺假？
这还让人好好体检吗？
近日，某体检机构被前员工曝出大量使用“冒牌医生”、违规签发体检报告。广州市天河区卫计局随即介入调查。通报结果出来了，造假基本坐实，该机构收到天河区卫计局《责令整改通知书》。
到底体检报告如何保证
准确科学？
体检这个事儿吧，其实跟打疫苗有点相似。打疫苗是为了预防疾病，而体检也正是为了及早发现疾病征兆，让疾病被扼杀在“萌芽”状态。如果接种了假疫苗，导致该防的病未得到防护，反而可能使得孩子得病。而体检也是同样道理。
体检完之后，如果发现“没毛病”，大家往往就放下心来。丧失了警惕心后，如果体检结果不靠谱，不就耽误了疾病的早期发现和治疗吗！
该机构被曝出的问题，之所以让大家这么关注，就是因为戳中了大家心中的担忧：如果体检也不靠谱了，相当于又失去了一道健康防线。连这样的大品牌体检机构都有这样的猫腻，市民们该如何去信任在民营体检机构的体检结果？
经过“体检门”事件后，许多人对民营体检机构失去了信心，认为还是去公立大医院的体检部门进行体检更加可靠。
指导专家：
广医二院体检中心部副主任 康安主任医师
康安说，在目前的医疗体制下，优秀的医疗专业人才，包括体检专业的优秀人才基本都聚集在公立医院。公立医院一般使用的进口或国产一流的设备和试剂，更能保证检验检查的质量。
更重要的是，相比民营体检机构，公立医院可以提供优质的体检后续服务，如果在体检中检查出疾病，可以方便地进一步转诊到相关专科就诊。这也是公立医院体检的最大优势。
公立医院如何保证体检报告的质量？
公立医院对体检报告的质量控制有三级：
①在检查过程中，如果体检医生遇到问题，对诊断没有把握，可以请上级医师前来会诊；
②用于检查检验的各项试剂、设备都有严格的管理制度和质控流程，实验室有严格的规范管理制度；
③在所有的体检项目做完后，由副主任医师以上级别的专家对汇总后体检结果进行审核，审核合格才会发放报告。
此外，据业内人士透露，在影像检查方面，一般都是实行“医生责任制”，医学影像检查结果最终是由医生进行判断，若情况复杂可能会进行会诊。
体检的每一项检查结果，都有做该项检查的医生签名，签名的医生需对检查结果负责。
康安介绍，为防止被“冒名顶替”，在打印出体检报告后，进行检查的医师需手写签名；进行总检的医师也需在总检报告上手写签名。“即使是电脑机打的手写签名也需要相应权限，因此手写签名可以杜绝冒名顶替的现象。”他表示。
怎么样挑选适合自己的
体检项目？
康安表示，如果盲目选择一些体检套餐，容易造成“该检的未检查，不该查的反而查了一大堆”。
他推荐，大家应该选择更为专业的“医疗式体检”。在体检之前，由临床经验丰富的体检医师进行详细的问病查体、沟通交流，推荐选定专业性高、针对性强、个性化好、丰俭由人、符合体检者意愿的体检项目。
选择体检项目时，应优先选择针对不适症状和自己强烈关注的体检项目。
有头疼的体检者应优先选择针对头疼的相关体检项目，担心肿瘤的体检者应优先选择肿瘤筛查方面的体检项目。
比如有肺癌家族史或者长期吸烟担心自己得肺癌的人，就可在基础体检项目上增加对肺癌的检查。
此外，应优先选择针对最基本、最重要器官的体检项目。这些器官主要是：心肝脾肺肾脑等，无明显不适的健康体检者应优先选择这些体检项目。
多久体检一次？
健康状况良好的人一般每1年检查一次，检查的重点项目是心、肺、肝、胆、胃、前列腺、乳腺、生殖系统等重要器官，以及血压、肝功、肾功、血糖、肝炎、肿瘤标志物等重要指标。
老年人、慢性疾病的患者、有家族遗传病史的人除了每年进行一次的例行全面系统的体检之外，还应该每3-6个月进行一次专项的针对性体检。
比如老年人可以在两次年度体检中间增加一次简单的体检；高血压患者可以每3-6个月针对心脑血管系统进行一次体检；有肺癌家族史或长期吸烟的人可以每3-6个月进行一次胸片检查。
某些特殊指标（比如肿瘤指标）升高的人，如果暂时无法明确原因，应该1-2月复查体检一次，以追踪相关指标的变化趋势，从而做出正确的诊断。
常规体检项目
有哪些“鸡肋”？
X光片查肺癌
被广泛认为是应用较多、漏诊率最高的一项。
其实，胸透分辨率很低，因此检出率也很低，有的时候检查出来可能已经是晚期了，因此专家建议，肺癌高危人群应增加CT检查肺癌，分辨率高。
前列腺彩超检查
对于男性而言，“前彩”检不出早期前列腺癌，没有办法鉴别出到底是良性增生，还是前列腺癌。
前列腺彩超检查对病情严重的患者更有效，对潜伏期或早期癌症没用，如果只是例行体检，完全可以不用做。
验血查钙
尤其是儿童，通过抽血来测微量元素，判断是不是缺钙，这一项也有很多家长都特别关心。
其实，微量元素准确性并没有那么高，结果查出来后，也千万不能根据这么一张化验检查单，就判断孩子是不是缺锌、缺钙或缺铁。
CT、红外线检查乳腺癌
当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高、对乳腺的特异性也不强的劣势。
另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个也不推荐，因为红外线检测不是国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，现在的大医院已经都不用这个方法做检测了。
化验指标查胃癌
实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目，常常在体检中用来指示胃部的健康情况。
专家表示，这些指标用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用来筛查胃癌，其准确性上还达不到要求。
康安
健康体检部副主任，主任医师。长期从事临床医疗和健康管理体检工作，具有扎实丰富的全科临 床医学知识和预防医学知识以及先进独特的健康管理体检经验。擅长各种疾病的早期诊断和亚健康的诊断，精通各种慢性疾病的基础治疗和日常预防保健知识。
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