(一)桃仁 杏仁
【单味功用】桃仁味苦、甘,性平。入心、肝、大肠经。桃得春气最厚,即得生气最足,能入血分而化瘀生
新,其药性缓和而纯,无峻利克伐之弊,善于治疗瘀血积滞之经闭、痛经,表现为下腹胀痛、经行不畅、夹有瘀
块、血色紫黑、经血量少,甚或数月不来,舌紫暗,或有瘀点、瘀斑,脉涩或沉缓;又治腹中包块、产后瘀血之
腹痛、蓄血之发狂、跌打损伤、瘀滞作痛、肺痈(类似肺脓疡)、肠痈(类似急性阑尾炎)诸证。另外,桃仁质
硬而脆,其色乳白,富有油脂,故可润燥滑肠,用于治疗阴亏津枯肠燥之便秘,也治跌打损伤后瘀热内积所引起 - 62 -
的便秘,以及病后、伤后卧床,由于活动少而致肠管蠕动减慢所引起的便秘者。杏仁(见前)。
【伍用功能】桃仁富有油脂,滑肠润燥,破血行瘀;杏仁质润多脂,行气散结,止咳平喘,润肠通便。桃仁
入于血分,偏于活血(化血络之凝瘀);杏仁入走气分,偏于降气(降肺气之上逆)。二药伍用,—气一血,其
功益彰,行气活血,消肿止痛,润肠通便,止咳平喘。
【主治】1.气滞血瘀,以致胸、腹、少腹疼痛等症;2.老人、虚人津枯肠燥,大便秘结等症;3.肺癌,也可
用于噎膈诸症;4.中、老年慢性支气管炎之咳喘;5.肝脾大,乳腺增生,硬皮症。
【常用量】桃仁 6-10 克。同捣煎服。杏仁 6-10 克。
【经验】桃仁、杏仁伍用,名曰双人丸,出自《圣济总录》治上气喘急。盖桃、杏二仁,质润多含油脂,故
有较好的润燥之功。二者善走气血,故可行气活血。笔者常用于气滞血瘀之诸痛,津枯肠燥之便秘,屡收良效。
并尝治噎膈(食道癌)诸症,若伍以旋覆花、代赭石、茜草根、藤梨根、半枝莲、白花蛇舌草等,对其症状的缓
解尚有一定的疗效。
(二)丹皮 丹参
【单味功用】丹皮又名牡丹皮。味辛、苦,性微寒。入心、肝、肾经。本品性寒苦泄,其气清芬,其色赤,
专入血分,可凉血、活血,使血凉而不瘀,血活而不妄行。它既能泻血中伏火,又能散热壅血瘀,用于治疗肝郁
火旺所引起的发热(下午较甚)、盗汗,或自汗、头痛目涩、颊赤口干、月经不调,以及阴虚发热,或阴分伏热、
夜热早凉等症,又治热入营血,以致吐、衄、下血,斑疹热毒等症;也治经闭、痛经、月经不调、腹中瘀块、跌
打损伤,以及热疖疮疡、风热痒疹、肠痈诸症。另外,还治高血压、动脉硬化,症属肝郁积热者,包括眼底动脉
硬化、血管痉挛、眼底出血等。丹参(见前)。
【伍用功能】丹参活血化瘀,去瘀生新,消肿止痛,养血安神;丹皮清热凉血,活血散瘀,清肝降压。丹皮
长于凉血散瘀,清透阴分伏火;丹参善于活血化瘀,去瘀生新。二药伍用,凉血活血、祛瘀生新、清透邪热之力
增强。
【主治】1.风热入于血分,发为斑疹热毒、吐血、衂血、下血、风疹、痒疹,以及皮下出血等症;2.血热瘀
滞,月经不调,经闭痛经,腹中包块,产后瘀滞,少腹疼痛等症;3.阴虚发热、低热不退者;4.热痹,关节红肿
热痛者。
【常用量】丹皮 6-10 克。丹参 10-15 克。
【经验】丹皮、丹参伍用,为施师之经验,治疗范围很广。治血证(吐血、衄血、下血)多与生艾叶、生荷
叶、生柏叶、生地黄伍用。治瘀血诸疾,多与生蒲黄、五灵脂参合。治阴虚发热,低烧不退,久久不愈者,可与
青蒿、鳖甲、白茅根配伍。治热痹,风湿性关节炎,有风湿热活动者,常与黄柏、苍术,乳香、没药参伍。
(三)三棱 莪术
【单味功用】三棱又名京三棱。味辛、苦,性平。入肝、脾经。本品苦平降泄,入肝脾血分,破血中之气,
功专破血祛瘀、行气止痛、化积消块,用于治疗血瘀经闭、腹中包块、产后瘀滞腹痛,以及饮食停滞、胸腹胀满、
疼痛之症;又可用于肝脾肿大、胁下胀痛、跌打损伤、疮肿坚硬。
莪术又名蓬莪术。味辛、苦,性温。入肝、脾经。本品辛温行散,苦温降泄,入肝脾气分,功专行气破血、
散瘀通经、消积化食。用于治疗气滞血瘀引起的经闭、痛经、腹中包块(相当于附件炎、卵巢囊肿等),以及癥
瘕积聚、心腹疼痛、胁下胀痛(类似肝硬变时的肝脾肿大等)等症;又能治疗饮食积滞、脘胀满闷作痛,以及跌
打损伤之症。另外,还有抗肿瘤作用,可用于治疗子宫颈癌、外阴癌、皮肤癌等。
【伍用功能】三棱苦平辛散,入肝脾血分,为血中气药,长于破血中之气,以破血通经;莪术苦辛温香,入
肝脾气分,为气中血药,善破气中之血,以破气消积。二药伍用,气血双施,活血化瘀、行气止痛、化积消块力
彰。
【主治】1.血瘀经闭,行经腹痛,产后腹痛,恶露不下,腹中包块(癥瘕积聚);2.肝脾肿大诸症(心力衰
竭之肝大可用);3.食积腹痛等症;4.癌肿诸症;5.冠心病心绞痛,有瘀血指征者;6.前列腺增生诸症。
【常用量】三棱 5-10 克。莪术 5-10 克。
【经验】三棱、莪术伍用,出自《经验良方》三棱丸。用于治疗血滞经闭腹痛。
张锡纯谓:“三棱、莪术,若治陡然腹胁疼痛,由于气血凝滞者,可单用三棱、莪术,不必以补药佐之;若
治瘀血积久过坚者,原非数剂所能愈,必以补药佐之,方能久服无弊。或用黄芪 18 克,三棱、莪术各 10 克,或
减黄芪 10 克,加野台党参 10 克,其补破之力皆可相敌,不但气血不受伤损,瘀血之化亦较速,盖人之气血壮旺,
愈能驾驭药力以胜病也。”又说:“三棱气味俱淡,微有辛意;莪术味微苦,气微香,亦微有辛意,性皆微温,
为化瘀血之要药。以治男子痃癖,女子癥瘕,月经不通,性非猛烈而建功甚速。其行气之力,又能治心腹疼痛,
胁下胀痛,一切血凝气滞之症。若与参、术、芪诸药并用,大能开胃增食,调气和血。”
(四)乳香 没药
【单味功用】乳香为橄榄科乔木乳香树及其同属植物皮部渗出的油胶树脂。它垂滴如乳头,气味芬芳走窜,
故名乳香。味辛、苦,性温。入心、肝、脾经。本品辛散温通,能宣通经络、活血消瘀、消肿止痛、生肌长肉。
用于治疗瘀血阻滞、心腹诸痛(包括心绞痛、胃痛、腹痛、痛经、产后腹痛等)、跌打损伤、痈疽疮疡,以及痹
痛筋挛等症;又治疮疡溃烂、肌肉不生、经久不愈等症。
没药为橄榄科植物没药树或其它间属植物茎干皮部渗出的油胶树脂。味苦、辛,性平。入肝经。本品辛平芳 - 63 -
香,既能通滞散瘀止痛,又能生肌排脓敛疮,为行气散瘀止痛之要药。用于治疗气血凝滞、经行腹痛、月经困难、
胸胁腹痛,以及跌仆伤痛、风湿痹痛、疮痈肿毒等症。
【伍用功能】乳香辛温香润,能于血中行气,舒筋活络,消肿止痛。没药苦泄力强,功擅活血散瘀,消肿止
痛。乳香以行气活血为主,没药以活血散瘀为要。二药参合,气血兼顾,取效尤捷,共奏宣通脏腑、流通经络、
活血祛瘀、消肿止痛、敛疮生肌之功。
【主治】1.脏腑经络、气血凝滞,以致脘腹疼痛、女子经行不畅、行经腹痛、产后腹痛等症。2.跌仆伤痛,
风湿痹痛,疮疡肿痛等症;3.心绞痛,妇女宮外孕诸症;4.急性、亚急性盆腔炎,盆腔脓肿,外阴肿痛,症属火
毒内盛者。
【常用量】乳香 3-10 克。没药 3-10 克。
【经验】乳香、没药以制后入药,故临证处方时以制乳没并书。
乳香、没药伍用,出自《证治准绳》乳香止痛散。治疮肿疼痛。张锡纯《医学衷中参西录》云:“乳香、没
药,二药并用,为宣通脏腑、流通经络之要药。故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之。又善治女子行经腹痛,
产后瘀血作痛,月事不以时下。其通气活血之力,又善治风寒湿痹,周身麻木,四肢不遂及一切疮疡肿痛,或其
疮硬不痛。外用为粉以敷疮疡,能解毒、消肿、生肌、止痛,虽为开通之品,不至耗伤气血,诚良药也。”又云:
“乳香、没药不但流通经络之气血,诸凡脏腑中,有气血凝滞,二药皆能流通之。医者但知见其善入经络,用之
以消疮疡,或外敷疮疡,而不知用之以调脏腑之气血,斯岂知乳香、没药者哉。”
乳香、没药与当归、丹参伍用,张锡纯命为活络效灵丹。“治气血凝滞,痃癖癥瘕,心腹疼痛,腿疼臂疼,
内外疮疡,一切脏腑积聚,经络湮淤。”已故老中医李汉卿先生,运用本方化裁,治疗宫外孕诸症,屡用屡验,
可谓一大发现矣。笔者尝治年近古稀的妇人,肘膝关节肿痛二年,以热痛为主,入阴为甚,影响睡眠,X 线摄片
提示,右肘、右膝关节腔变窄,骨质有明显破坏,用手触及患部,亦有明显热感,关节活动受限,生活不能完全
自理。投以当归 10 克、丹参 15 克、乳没各 4.5 克、赤芍 10 克、鸡血藤 15 克。水煎服。药服 3 剂,疼痛减轻一
半,再投 3 剂,热痛已除,唯肿势如故,拟以原方加大 5 倍量,炼蜜为丸,每个重 10 克,早、晚各服 1 丸,开
水送下。丸药连服 3 料,关节肿势有减,功能活动亦有明显改善,除生活尚能自理外,还可操持一些家务劳动。
乳香、没药各等份,研为细末,敷于患处,再贴膏药,治疗疮疡久不收口诸症。清程国彭云:毒尽则收口,
毒不尽则提浓外出,其神妙难以言喻。
(五)花蕊石 钟乳石
【单味功用】花蕊石为含蛇纹石大理岩矿的石块。其色黄,石块中间有淡白点似花状,故名花蕊石。味酸、
涩,性平。入肝经。本品酸涩收敛,既能止血,又能化瘀。它的药性平和,止血而不使血瘀,化瘀而不伤新血,
为治血病之要药。用于治疗咯血、衄血、吐血、崩漏下血、产后血晕、胎衣不下,以及外伤出血等症。
钟乳石为碳酸盐类矿石。味甘,性温。入肺、肾经。本品能温肺气、壮元阳、破痼冷、生气血、下乳汁,用
于治疗虚劳喘咳、寒嗽、阳萎、腰足冷痹、乳汁不通等症。
【伍用功能】花蕊石长于化瘀止血,钟乳石善于温肺纳气,以平喘逆。二药伍用,益气强肺、祛瘀生新、下
气止血之力增强。
【主治】1.肺组织损伤(支气管扩张、肺结核、肺脓疡等)引起的咯血等症;2.蛆血、吐血、崩漏下血等症。
【常用量】花蕊石 6-10 克。钟乳石 10-15 克。
【经验】花蕊石、钟乳石伍用,为施老所习用。治疗咳血(咯血),恙由肺脏病变,如支气管扩张等,均有
良效。祝氏常与仙鹤草、血余炭、冬瓜子、丝瓜络合用,其效更著。
花蕊石、钟乳石伍用,止血之理,《本草纲目》载:“花蕊石,其功专于止血,能使血化为水,酸以收之也。
而又能下死胎。落胞衣,去恶血,恶血化则胎与胞无阻滞之患矣。”《本草经疏》载:“石钟乳,其主咳逆上气者,
以气虚则不得归元,发为斯疾,乳性温而镇坠使气得归元,则病自愈。”二药均为矿石之辈,质坚体重,镇坠降
气之力颇著,盖气降血亦降,咯血自止是也。
《十药神书》载,煅花蕊石为末,谓之花蕊石散,用于治疗咯血诸症。施老经验,若与钟乳石伍用,其功益彰,
不仅止血神速,且无留瘀之弊。患者 2009 年秋,治一男性 54 岁肺结核咯血患者,方用花蕊石 10 克,钟乳石 30
克,仙鹤草 30 克,茜草 15 克,升麻炭 10 克,黑芥穗 10 克,桑白皮 15 克,地骨皮 15 克,白茅根 15 克,芦根
15 克,水煎服。连服 7 剂,咯血停止,半年后随访,未见反复。
(六)三七 白及
【单味功用】三七(见前)。白及又名白芨。味苦、甘、涩,性微寒。入肝、肺、胃经。本品质粘而涩,功
专收敛止血,又能消肿生肌,用于治疗肺、胃络脉受损引起的咯血、吐血等症。施老用于治疗肺结核、肺脓疡、
支气管扩张引起的咯血,以及胃溃疡吐血、胃十二指肠穿孔等症。
【伍用功能】三七活血散瘀止血,消肿止痛;白及补肺生肌,收敛止血。三七走而不守,白及守而不走。三
七以散为主,白及以收为要。二药伍用,一走一守,一散一收,相互促进,相互制约,补肺生肌、行瘀止血之力
增强。
【主治】1.肺组织损伤(肺结核、支气管扩张等)引起的咯血诸症;2.吐血(胃出血所致)、尿血、便血、
衄血等症。
【常用量】三七 3-10 克。白及 3-10 克。 - 64 -
【经验】三七、白及伍用,善治出血性病症。根据用药习惯,多采用粉剂吞服,一般来说,每服 1.5-3 克。
日服 2-3 次。
(七)蒲黄 五灵脂
【单味功用】蒲黄为香蒲草的成熟花粉。味甘、辛,性凉。入肝、心包经。本品既能收敛止血,用于治疗咯
血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏以及创伤出血等症;又能行血祛瘀,用于治疗心腹疼痛,产后瘀阻腹痛、瘀
血痛经、经闭等症;还能利尿通淋,用于治疗血淋涩痛等症。
蒲黄在《本经》上说它“利小便,止血,散瘀血”。认为蒲黄既有止血作用,又有活血功效。但没有明确指
出它生用行血,炒用止血。至宋代《日华子本草》始有。“破血消肿生用,补血止血炒用”的记载。明《本草纲
目》也有同样叙述。因此流传下来一般认为蒲黄生用性滑,行血消肿;炒黑性涩,功专止血。然而根据临床实践
及近人报道,认为生蒲黄也具有一定的止血作用,不必拘泥炒炭使用。至于炒炭后是增强还是降低止血作用,尚
有待研究。五灵脂(见前)。
【伍用功能】蒲黄辛香行散,性凉而利,专入血分,功善凉血止血,活血消瘀;五灵脂气味俱厚,专走血分,
功专活血行瘀,行气止痛。二药伍用,通利血脉、活血散瘀、消肿止痛的力量增强。
【主治】1.气滞血瘀,心腹疼痛(包括冠心病引起的心绞痛、胃脘痛)诸症;2.妇女月经不调痛经,产后恶
露不行,子宫收缩不全,少腹疼痛等症。
【常用量】蒲黄 6-10 克。五灵脂 6-12 克。同布包煎。
【经验】五灵脂、蒲黄伍用,名曰失笑散,出自《太平惠民和剂局方》。治男女老少心痛、腹痛、少腹痛、
小肠疝气,诸药不效者。
施老经验,治妇科疾病,多伍以当归、川芎,香附、艾叶;治胃寒而痛,与干姜炭、髙良姜伍用;治心绞痛,
与紫丹参、三七、葛根、降香参合。
李时珍曰:“蒲黄五灵脂同用。能治心腹痛”是也。
(八)当归 川芎
【单味功用】当归(见前)。川芎又名芎?、抚芎。味辛,性温。入肝、胆、心包经。本品辛温香窜,走而
不守,能上行巅顶(头顶),下达血海,外彻皮毛,旁通四肢,为血中之气药。故有活血行气、祛风止痛之功,
用于治疗冠心病心绞痛、妇女月经不调、经闭、痛经、难产、胞衣不下,以及头痛、目痛、跌打损伤、疮疡肿痛、
风湿痹痛等症。
【伍用功能】当归性柔而润,补血调经,活血止痛,祛瘀消肿,润燥滑肠;川芎辛温香窜,行气活血,祛风
止痛。当归以养血为主,川芎以行气为要。二药伍用,互制其短而展其长,气血兼顾,养血调经、行气#血、散
瘀止痛之力增强。
【主治】1.月经不调,经行腹痛,妇人难产,产后瘀血腹痛等症;2.疮疡肿痛诸症;3.风湿痹痛;4.血虚、
血瘀头痛,以左侧为甚者;5.久吐血不止诸症;6.妇人妊娠,胎动不安,胎漏下血等症;7.心肺功能失调,症见
胸闷心悸、喘促、发绀等症。
【常用量】当归 6-10 克。川芎 6-10 克。
【经验】当归、川芎伍用,名曰佛手散,又名芎归散。出自《普济本事方》。治妊娠伤胎,难产,胞衣不下
等症。施老临证处方,多取就川芎入药,意即增强行气、活血、止痛的作用。
《医宗金鉴》谓:“命名不曰归芎,而曰佛手者谓妇人胎前、产后诸症,如佛手之神妙也。当归、川芎为血
分之主药,性温而味甘、辛,以温能和血,甘能补血,辛能散血也。”明·张景岳云:“一名芎归汤,亦名当归
汤。治产后去血过多,烦晕不省,一切胎气不安,亦下死胎。”
笔者体会,治疗头痛剧烈者,二药宜重用,当归 10-20 克,川芎 15-30 克,常获显效。
(九)桃仁 红花
【单味功用】桃仁(见前)。红花味辛、性温。入心、肝经。本品辛散温通,能活血通经、祛瘀止痛,用于
治疗血瘀心胸疼痛(包括冠心病心绞痛)、经闭、痛经、产后恶露不尽、瘀血积滞、小腹胀痛;还可用于治疗跌
打损伤、瘀血肿痛,以及关节酸痛等症。另外,本品小剂量入药,尚有调养气血之功,可用于治疗产后血晕,症
见头晕、眼花、气冷,甚至出现口噤(牙关紧闭,不易张开)者。
【伍用功能】桃仁破血行瘀,润燥滑肠;红花活血通经,去瘀止痛。桃仁破瘀力强,红花行血力胜。二药伍
用,相互促进,活血通经、去瘀生新、消肿止痛的力量增强。
【主治】心血瘀阻,心胸疼痛(包括冠心病心绞痛、胃脘痛);血滞经闭,痛经诸症;各种原因引起的瘀血
肿痛等症。
【常用量】桃仁 6-10 克。红花 6-10 克。
【经验】桃仁、红花伍用,出自《医宗金鉴》桃红四物汤。又名元戎四物汤。治妇女月经不调、痛经、经前
腹痛,或经行不畅而有血块、色紫暗,或血瘀而致的月经过多、淋漓不净。常规用量两者各半,以 1:1 的比例为
佳。
(十)大黄 蟅虫
【单味功用】大黄(见前)。蟅虫又叫地鳖、土鳖、土元。味咸,性寒。有小毒。入肝经。本品既能破瘀血、
消肿块、通经闭,用于治疗血滞经闭、月经不调、癥瘕积聚、产后瘀血腹痛等症;又可逐瘀止痛、接骨续筋,用 - 65 -
于治疗折骨伤筋疼痛等症。
【伍用功能】大黄破积导滞,泻火凉血,行瘀通经;蟅虫虫破血逐瘀,通络药伍用,相互促进,破血逐瘀、
通经止痛、消癥散结之力增强。
【主治】1.原发性、继发性妇女闭经,有瘀血指征者;2.癥瘕(子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝脾大等)诸症;3.
产后血瘀腹痛;4.血瘀经水不利;5.跌打损伤,瘀血肿痛等症。
【常用量】大黄 3-10 克。蟅虫 3-6 克。
【经验】大黄、蟅虫伍用,出自《金匮要略》下瘀血汤。用于治疗产后腹痛,脐下瘀血;或血瘀而致经水不
利等。
《本草述》载:“大黄,《本经》首曰下瘀血、血闭。固谓厥功专于血分矣。”张锡纯云:“大黄,味苦、气香、
性凉,能入血分。破一切瘀血,为其气香,故兼入气分,少用之亦能调气,治气郁作痛。其力沉而不浮,以攻决
为用,下一切癥瘕积聚。”《本草正义》:“大黄,迅速善走,直达下焦,深入血分,无,坚不破,荡涤积垢,有犁
庭扫穴之功。生用者其力全,迅如走丸,一过不留,除邪而不伤正气”。《本草经疏》载:“蟅虫,治跌打损伤,
续筋骨有奇效。乃足厥阴经药也。夫血者,身中之真阴也,灌溉百骸,周流经络者也。血若凝滞,则经络不通,
阴阳之用互乖,而寒热洗洗而生焉。咸寒能入血软坚,故主心腹血积,癥瘕,血闭诸症。血和而营卫通畅,寒热
自除,经脉调匀,月事时至而令妇人生子也。又治疟母为必用之药。”
(十一)大黄 升麻
【单味功用】大黄(见前)。升麻(见前)。
【伍用功能】大黄苦寒,气味俱厚,走而不守,荡涤积聚,无所阻碍,抗菌解毒,泻火凉血,逐瘀通经,利
胆退黄;升麻体轻升散,升阳散郁,清热解毒,疏风透疹。大黄以沉降为主,升麻以升散为要。二药伍用,升降
兼备,相反相成,清热解毒、凉血止血之功甚妙。
【主治】1.吐血;2.崩漏诸症。
【常用量】大黄 10-15 克。升麻 3-10 克。
【经验】大黄、升麻伍用,善治出血诸症。治疗淸窍出血者,大黄宜酒炒后施用,借酒性之上升,驱瘀热以
下。治吐血(胃出血)者,宜与炒白术伍用。治便血、尿血、崩漏诸症,升麻宜炒炭施用,以展其升淸止血之功。
(十二)海螵蛸 茜草
【单味功用】海螵蛸(见前)。茜草味辛微苦,性寒。入肝、肾经。本品苦寒降泄清热,既能凉血止血,用
于治疗血热所致的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏;又能活血祛瘀,用于治疗瘀血阻滞的胸胁疼痛、血瘀经闭、
跌打损伤,以及热痹骨节疼痛诸症。
【伍用功能】海螵蛸禀水中阳气,有收敛止血、止泻,固精止带,制酸止痛之功;茜草凉血止血,行瘀通经。
海螵蛸以收为主,茜草以行为要。二药伍用,一涩一散,一止一行,动静结合,相反相成,共收止血而不留瘀,
活血而不耗血之妙。
【主治】1.崩漏,证属由崩而漏,由漏而崩,循环往复者(功能性子宫出血诸症可用);2.妇女带下绵绵,
久久不愈者。
【常用量】海螵蛸 10-30 克。茜草 10-15 克。
【经验】海螵蛸、茜草伍用,出自《素问·腹中论》四乌鰂骨茹藘丸。海螵蛸又名乌鰂骨,为收涩之品,有
止血之功,李时珍说它可治“血枯、血瘕、经闭、崩带”等“厥阴本病”。茜草古名茹藘,味辛能散,有行血活
血之效。二药伍用,活血而不伤正,止血而不留瘀,善治崩漏诸症。若加黄芪、当归、生熟地、大黄、仙鹤草、
阿胶,其效更彰。
(十三)木耳炭 柿饼炭
【单味功用】木耳又名黑木耳,味甘、性平。入胃、大肠经。本品凉血止血,润燥利肠。用于治疗肠风下血、
尿血、崩漏、痔疮便血等症。柿饼又名干柿、柿花。为柿科植物的果实加工而成饼状食品。味甘涩,性寒。入心、
肺经。本品润肺,涩肠,止泻,用于治疗吐血、咯血、血淋、肠风、痔瘘、痢疾。
【伍用功能】木耳甘平,润燥利肠,炒炭入药,凉血止血;柿饼甘涩,润肺涩肠、止泻。李时珍云:“柿乃
脾、肺血分之果也。其味甘而气平,性涩而能收,故有健脾涩肠,治嗽止血之功。盖大肠者肺之合,而胃之子也。
按方勺《泊宅编》云,剂椽病脏毒下血凡半月,自分必死,得一方,只以干柿饼烧炭饮服二钱(6 克)遂愈。又王
棋《百一方》云,曾通判子病下血十年,亦用此方,一服而愈,为散为丸皆可。与本草治肠澼,消宿血,解热毒
之义相合,则柿为太阴血分之药,益可征矣。”盖柿饼炒炭入药,意即止血是也。二药参合,同走大肠,凉血止
血、涩肠止血之力益彰。
【主治】1.痔疮诸症;2.肠风下血等症。
【常用量】木耳 10-30 克。柿饼 10-60 克。
【经验】木耳、柿饼炒炭入药为施师独创,转为治疗痔疮诸症。
木耳、柿饼亦可放在饭上蒸熟食用,以治大便出血等症。
柿饼性寒,脾胃虚寒、痰湿内盛者不宜重用,否则难于消化,有形成胃石之虞。
(十四)白芍 防风
【单味功用】白芍(见前)。防风(见前)。 - 66 -
【伍用功能】白芍酸寒敛阴,苦寒泻热,养血柔肝,调肝气和营卫;防风气薄性升,祛风解表,胜湿止痛,
鼓舞脾气,疏散肝风。白芍以敛为主,防风以散为要。二药伍用,一敛一散,相互制约,相互为用,互制其短而
展其长,内调肝脾,外和营卫,作用增强。
【主治】1.痛泻(症见腹痛欲泻,泻后痛止,久久不愈)、肠鸣诸症,证属肝脾不和者;2.产后营血不足,肢
体酸痛,证属营卫不和者
【常用量】白芍 10-15 克;防风 6-10 克。
【经验】白芍、防风伍用,师门均取炒品入药。白芍柔肝止泻定痛,防风疏肝胜湿止泻定痛。二药参合,散
肝敛肝并用,疏表和营兼施,止泻止痛甚妙。肝气横逆太过者,重用白芍 15-30 克;肝脾郁滞,风邪内盛者,重
用防风,可用至 15-25 克,用时宜审。
(十五)石菖蒲 路路通
【单味功用】石菖蒲(见前)。路路通味苦,性平。《纲目拾遗》载:“通行十二经。”功专祛风通络,行气活
血,利水除湿。用于治疗肢体痹痛,手足拘挛,胃痛,水肿,胀满,经闭,乳少,痈疽,痔瘘,疥癣,湿疹,荨
麻疹。
【伍用功能】石菖蒲辛温,其气清爽芳芬,宣化湿浊。开窍豁痰,醒脾开胃。《本经逢原》载:“开心孔、通
九窍、明耳目、通声音、总取其辛温利窍之力。”路路通苦平,通行十二经,祛风通络,利水除湿。二药伍用,
疏通开窍之力益彰。
【主治】1.妇人不孕症,恙由输卵管阻滞者;2.慢性鼻炎,鼻塞等症;3.耳聋。
【常用量】石菖蒲 6-10 克;路路通 10-15 克。
【经验】石菖蒲、路路通为祝师临证经验所得。证属输卵管阻塞者。与荔枝核、橘核,当归、川芎,穿山甲、
皂角刺伍用;证属鼻塞者,与苍耳子、辛夷参合。
(十六)蒲黄 白术
【单味功用】蒲黄(见前)。白术(见前)。
【伍用功能】生蒲黄甘辛凉,入肝、心包血分,凉血止血,活血散瘀,利尿通淋;白术苦甘温,补脾益胃,
燥湿和中,王好古云:“主舌本强”。二药伍用,活血散瘀,燥湿化痰、疏利窍络益彰。
【主治】1.中风失语,证属痰瘀互结,舌窍闭阻,舌根发僵,言语困难者;2.口舌生疮,舌肿疼痛诸症。
【常用量】生蒲黄 6-10 克,布包煎;炒白术 6-10 克。
【经验】生蒲黄、炒白术伍用,为施师独创,以治舌与舌根病变为主,为增强通窍络之功,常与石菖蒲伍用;
口舌生疮,证属上焦火旺者,与黄芩、黄连参合。
(十七)丹参 茜草
【单味功用】丹参(见前)。茜草:(见前)。
【伍用功能】丹参苦微寒,活血养血,去瘀生新;茜草根辛微苦寒,凉血止血,活血祛瘀。二药伍用,活血
化瘀,祛瘀生新增强。
【主治】1.肝脾大,恙由慢性肝炎、肝硬化所致;2.妇人子宫内膜异位症,症见血瘀痛经等。
【常用量】丹参 15-30 克;茜草根 10-15 克。
【经验】丹参、茜草伍用,重在活血化瘀,祛瘀生新,消散瘀血肿块。肝脾大者,与合欢皮、白蒺藜伍用;
治子宫内膜异位症,与三棱、莪术、荔枝核、橘核参合。
(十八)当归 丹参 王不留行
【单味功用】当归(见前)。丹参(见前)。王不留行味苦,性平。入肝、胃经。本品苦泻宣通,入血分通利血
脉,行而不止,走而不守,故有活血通脉之功,用于治疗经行不畅之腹痛、血滞经闭、痛经等症;又能上通乳汁,
用于治疗产后乳汁不下,乳痈等症;还能利尿通淋,用于治疗尿路结石、前列腺炎、前列腺肥大等症。
【伍用功能】当归、丹参活血化瘀,祛瘀生新,消癥除瘕;王不留行走而不守,通利血脉化瘀散肿,催生下
乳,《本草新编》云:“其性甚急,下行而不上行者也。”三药合用,均入肝经血分,消癥散瘕行血通利之力益彰。
【主治】1.老年人前列腺增生,排尿不畅,淋漓不净,小腹拘急等症;2.妇人血瘀经闭;3.妇人不孕症,证
阴胞宫血脉瘀滞者。
【常用量】当归 6-10 克;丹参 15-30 克;王不留行 6-10 克。
【经验】当归、丹参、王不留行参合,善治妇人血瘀经闭,亦可与桃仁、红花配伍;若治前列腺增生,宜与
萆薢、益智仁、乌药参合。其效更著。急性前列腺炎,宜八正散加生麦芽 30-60 克效佳。
(十九)苏木 刘寄奴
【单味功用】苏木味甘、咸、微辛,性平。入心、肝、脾经。本品咸入血分,可走可散,为行血祛瘀、消肿
止痛之品,用于治疗妇女心胸刺痛、经闭痛经、产后瘀阻,跌打损伤、瘀血作痛;按治风先治血之理,又可治疗
皮肤瘙痒等症。
刘寄奴味苦,性温。入心、脾经。本品苦能泄降,温能通脉,既能破血通经、消胀止痛,用于治疗瘀血阻滞、
经闭不来、产后瘀阻、跌打损伤,以及创伤出血等症;又能醒脾开胃、消食化积,用于治疗食积不化、脘腹胀痛
等症。
【伍用功能】苏木活血祛瘀,消肿止痛;刘寄奴破血通经、消肿止痛。二药伍用,破血散瘀,消肿止痛之力 - 67 -
增强。
【主治】1.糖尿病周围血管病,下肢静脉栓塞,症见肢体青紫肿胀、发凉疼痛者;2.妇女血滞经闭、痛经;
3.中风偏瘫,肢体发凉、发木者。
【常用量】苏木 6-10 克;刘寄奴 6-12 克。
【经验】苏木、刘寄奴伍用,为祝师治疗糖尿病周围血管之并发症,以及治疗妇科病症经验所得,颇有良效。
(二十)桂枝 丹皮
【单味功用】桂枝(见前)。丹皮(见前)。
【伍用功能】桂枝辛温行散,甘温助阳,色赤入营,行里达表,温通一身之阳气,畅流一身之气血,温通心
阳、温阳利水、温通血脉、温经散寒;丹皮气寒,清热凉血、散瘀止血、活血消肿。《本经疏证》云:“桂枝气温,
故所通者血脉中寒滞;牡丹气寒,故所通者血脉中结热。”二药伍用,一温一寒,相互制约,相互促进,活血通
脉、化瘀消癥之力甚妙。
【主治】1.经闭、痛经,子宫肌瘤、卵巢囊肿,证属寒热互结者;2.下肢血管阻塞之肿胀、疼痛等症;3.
睾丸疼痛,前列腺增生。
【常用量】桂枝 6-10 克;丹皮 6-10 克。
【经验】桂枝、丹皮伍用,出自《金匮要略》桂枝茯苓丸,用于治疗妇人经闭腹痛,月经不调,或难产,或
胞衣不下,产后恶漏不下,腹痛拒按。二药用量,以 l:l 为宜。
(二十一)荆芥炭 艾叶炭
【单味功用】荆芥(见前)。艾叶(见前)。
【伍用功能】荆芥辛温轻扬疏散,辛而不烈,微温不燥,性较平和,祛风解表、利咽透疹,炒炭则升清止血;
艾叶芳香,苦温辛散,理气血、温经脉、逐寒湿、止冷痛,炒炭专功止血。二药伍用,温经散寒,升清止血,止
血而不留瘀。
【主治】1.妇女月经过多、崩漏、胎漏下血诸症;2.子宫功能性出血、子宫肌瘤之出血过多等症;3.肾小球
肾炎之血尿。
【常用量】荆芥炭 6-10 克;艾叶炭 6-10 克。
【经验】荆芥炭、艾叶炭伍用,治疗妇人崩漏下血诸症均有实效,施师告云:若出血过多者,以米醋 2-4
两与药共煎,有立竿见影之功。笔者行医 50 余年,遵法施治,确有实效,此乃收敛止血是也,其深层道理,有
待进一步研究。
崩漏治法要分层次,朱丹溪云:“治法初用补血,宜塞其流,中用清热凉血,以澄其源,末用补血,以复其
旧。”
(二十二)白及 大黄
【单味功用】白及(见前)。大黄(见前)。
【伍用功能】白及质黏而涩,入血分以泄热,生肌逐腐,收敛止血;大黄苦寒,沉而不浮,走而不守,荡涤
肠胃,峻下实物,凉血解毒。白及以守为主,大黄以走为要。二药伍用,一守一走,互制其短而展其长,活血止
血之功甚妙。
【主治】1.食管、胃出血诸症;2.肺病咯血诸症;3.溃疡性结肠炎诸症。
【常用量】白及 6-10 克,研末冲服,每服 1-3 克,日服 2-3 次;大黄 6-12 克,入煎剂宜后下,煎时间以
10 分钟为宜,切勿久煎。
【经验】白及、大黄伍用,专为治疗各种出血病症而设。二药各等份,共研细末,每服 1-3 克,日服 2-3
次,白开水送下为宜。盖白及涩中有散,补中有破,补伤止血;大黄苦寒泻火,凉血止血,祛痰生新。二药参介,
止血效果更好。
药理研究:白及有良好的止血作用,可显著缩短凝血时间,加速红细胞沉降率。其原理是物理性的,与所含
胶质有关;大黄亦有止血作用。
(二十三)丹皮 紫草
【单味功用】丹皮(见前)。紫草(见前)。
【伍用功能】丹皮辛寒,善入血分,清热凉血,活血去瘀;紫草甘寒,入走血分,清热凉血,解毒透疹。二
药伍用,相互促进,清热凉血、活血透疹之力益彰。
【主治】1.风热入血,发为紫斑,皮下出血等症;2.过敏性紫癜有肾脏病变者。
【常用量】丹皮 10-15 克;紫草 10-15 克。
【经验】丹皮、紫草伍用,是为治疗出血性病症而设。诸凡血热所引起的血不循经,久溢于外的病症均可选
用。亦可与丹参、生地黄、水牛角伍用。属过敏所致者,与过敏煎参合。
(二十四)白茅根 白茅花
【单味功用】白茅根(见前)。白茅花味甘,性凉,色白质轻主升,入肺经。能清热止血,用于治疗吐血、衄
血、咯血、牙龈出血等症。外敷可治创伤出血。
【伍用功能】白茅根色白,其气能升能降,以降为主,专清血分之热,而清热生津、凉血止血、利尿消肿;
白茅花色白、体轻,其气上行升散,以升为主,善清气分之热,以散热止血。二药伍用,一升—降,升降结合, - 68 -
一气一血,气血两清,清热散瘀、凉血止血之功强。
【主治】1.血热发行,以致吐血、衄血、咯血、牙鳅出血等症;2.各种原因引起的肺出血诸症。
【常用量】白茅根 10-30 克;白茅花 4.5—10 克。
【经验】白茅根,。白茅花伍用,善治出血性病症。《本草正义》载:“白茅根,寒凉而味甚甘,能清血分之
热,而不伤于燥,又不黏腻,故凉血而不虑其积瘀,以主吐衄呕血。“《本经逢原》载:”白茅花色白轻虚,力能
上升入肺,散热止衄。”二药参合,清热凉血、止血之力益彰。
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