1.含义 凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效的药物，称为活血祛瘀药或活血化瘀药，简称活血药。其中活血作用较强者，又称破血药。
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2.功效与适应病证
（1）功效：活血化瘀。通过活血化瘀产生调经、止痛、消癥、消肿及祛瘀生新等作用。
（2）适应病证：血行不畅、瘀血阻滞所引起多种疾病。如瘀血内阻经闭、痛经、月经不调，产后瘀阻腹痛，癥瘕，胸胁脘腹痛、跌打损伤肿痛、瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀阻经脉致出血等。
3.性能特点 味多辛、苦，归心、肝经。
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4.配伍应用
依据病因病机配伍：寒凝血瘀者，配温里散寒、温通经脉药；风湿关节痹痛者，配祛风湿、通经脉、止痹痛药；癥瘕积聚、肿块坚硬者，配软坚散结药；热毒痈肿者，配清热解毒药；久瘀体虚或因虚致瘀者，与补虚药同用。
常与行气药同用，以增强活血化瘀之力。
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5.使用注意
多数药能耗血动血、破血通经，部分药还能堕胎、消癥，故妇女月经量多、血虚经闭无瘀及出血无瘀者忌用；孕妇慎用或禁用。
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1.活血止痛药
共性：辛——活血止痛兼行气——气血瘀滞——各种痛证（头痛、胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、肢体痹痛、跌打损伤之瘀痛等）。也可用于其他瘀血证。常用单味活血止痛药见下表。
2.活血调经药
大多辛散苦泄——肝经——活血化瘀兼通经/调经——主治月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛。亦常用于瘀血痛证，癥瘕，跌打损伤，疮痈肿毒。常用单味活血调经药见下表。
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3.活血疗伤药
共性：多辛、苦、咸——肝、肾——活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、止血生肌敛疮——主治跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血等伤科疾患。也可治其他瘀血证；常用单味活血疗伤药见下表。
4.破血消癥药
共性：多辛苦——肝经——破血逐瘀，消癥散积——瘀血时间长、程度重的癥瘕积聚。亦可用于血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫等。常用单味破血消癥药见下表。
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1.安全性 土鳖虫、水蛭、干漆有小毒，故不宜过量。
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2.用量用法
（1）用量：西红花煎汤1～3g，或沸水泡服；血竭内服，研末1～2g；干漆煎汤，2~5g，入丸散，每次006～01g；自然铜煎汤， 3～9g，打碎先煎；或醋淬研细末入散剂，每次03g。
（2）用法
①煎煮方法：桃仁宜捣碎入煎；五灵脂宜包煎；自然铜宜打碎先煎，或醋淬研末服。
②炮制选用：醋制延胡索、莪术、三棱以增强活血祛瘀止痛作用；酒炙丹参增强活血化瘀作用；酒炙牛膝增强补肝肾强筋骨作用；乳香、没药煎服宜炒去油用；五灵脂活血止痛宜生用，化瘀止血宜炒用。
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3.使用注意
①孕妇慎用：虎杖、益母草、姜黄、川牛膝、西红花、五灵脂、王不留行。
②孕妇忌用：莪术、桃仁、红花、水蛭、三棱、苏木、土鳖虫、血竭、穿山甲、干漆。
③月经过多者忌用：莪术、红花、三棱、血竭
④川芎辛温，故阴虚火旺、气虚多汗、气逆呕吐、月经过多及出血性疾病不宜用。
⑤虎杖苦寒泄降，脾虚便溏者忌服。
⑥乳香、没药味苦活血，多服易致呕吐，故胃弱呕逆者慎用；孕妇忌用，无瘀滞者不宜用；疮疡溃后、脓多勿用。
⑦穿山甲善活血消肿排脓，故痈疽已溃忌服。
⑧干膝破血力强，故体虚无瘀者忌服。
⑨自然铜为金石之品，血虚无滞者慎服。
⑩郁金畏丁香；人参畏五灵脂；干漆畏蟹；丹参反藜芦。
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