作者：吴群
科室：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科
来源：医学界消化频道
对于食物过敏，相信大部分人都不会很陌生，研究显示，4 ~ 6 个月为高发年龄段，1 岁内儿童的食物过敏发生率为6. 1%，24 个月内儿童的食物过敏发生率为3. 5% ~5. 2%。绝大多数儿童食物过敏与牛奶、鸡蛋、花生、大豆、麦、鱼、坚果等食物有关。其中，牛奶和鸡蛋是婴儿最早和最常吃的食物。有些蔬菜也会引起过敏，如扁豆、毛豆、黄豆等豆类，蘑菇、木耳、竹笋等。
提到食物过敏的症状，大家最容易想到的就是皮疹、皮肤发痒、湿疹等表现，殊不知有一些婴幼儿还会表现为肠绞痛、喂养困难、生长发育迟缓、消化不良、腹泻迁延不愈、甚至便血等多种表现。
食物过敏分速发型和迟发型症状。速发型是宝宝进食了某种食物后几分钟到2小时之内出现症状。迟发型食物过敏症状会呈现慢性持续状态，可能很轻微，也可能很严重。很多婴儿出现食物过敏反应后会出现荨麻疹或肿胀、慢性湿疹、或呼吸道症状。当症状反映在消化道，宝宝可能会呕吐或腹泻、夜间哭吵，或者表现为进食后短时间内出现反酸，嗳气，呕吐，腹胀，肠鸣音活跃或亢进，肠绞痛，腹泻，大便隐血或便血等。严重的过敏反应，可能会威胁到生命。食物过敏在消化系统的表现，据统计，患儿发病的平均年龄在2个月，可表现为粪便带有黏液，并出现腹泻、便血等症状。因此，食物过敏可能是慢性腹泻的重要原因。少数患儿发病比较急，可在食入致敏食物6-12个小时后发病，也可呈现为暴发型，即进食后不久就出现前述症状。多数患儿发病是具有隐匿性的，在摄入过敏食物后，有一个比较长的潜伏期，平均在25天后才出现症状，个别患儿甚至在6个月之后才发病。严重者由于长期消化功能不良导致生长发育障碍。
如果发现宝宝对某种食物过敏，就应在相当长的时间内避免再给宝宝进食这种食物。随着宝宝年龄的增长，身体逐渐成熟起来，有些宝宝可能会自然耐受，即对某种食物不再起过敏反应。要是能清除食物中的致敏原 如：改变乳类及其他食品的配方，使之成为“低过敏原”配方的食品。水解酪蛋白、乳清配方，或用游离氨基酸作为蛋白来源组成要素饮食 ，可降低或消除人体对牛奶蛋白的过敏性。
不过，如再次接触该食物时，还是应该慎重，从少量开始，无不良反应后再逐渐增加，以免再次诱发腹泻、湿疹等不适。婴儿通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸为基础的配方奶。此外，对于母乳喂养的婴儿，母亲所食入的蛋白亦可通过母乳引起婴儿的反应，应回避的食物必须广泛关注，应该仔细阅读食物标签、备餐时注意过敏原的交叉污染等。总之，婴儿食物过敏，是一种暂时性，预后良好的疾病，只要在医生的指导下正确回避，大多数的患儿可在1-2岁左右对食物过敏原产生耐受而不再出现过敏的症状。
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