从古代起，中国人就非常讲究吃，且不说宫廷菜的神秘莫测，单单八大菜系的广博高深就足以让人赞叹不已，绝非几个汉堡能比拟的。
《汉书·郦食其传》记载：“王者以民为天，而民以食为天。”没错，人是铁，饭是钢，不吃怎么能行。而且随着时代的进步，“吃”也越来越五花八门，中国人在“吃”的问题上已然超越了温饱而进入新的境界。
只是“吃货”的日子并不容易，甚至还有一定的风险，因为不少人滋润味蕾的同时脂肪也跟着飙升了。据统计，近二十年内中国人的血脂已经上升了近30%。高脂肪、高蛋白食物的摄入，很大程度上增加了心血管疾病的高风险。健康人合理饮食控制血脂是为了好身材和防病，做过支架手术的人呢？
高血脂和冠心病有着紧密的关系
人体内的胆固醇80%来自体内代谢，剩余的20%则完完全全是由我们吃进去的。所以说“管住嘴”对控制体内的胆固醇意义重大。
胆固醇有重要的生理作用，但是高血脂人群的血清总胆固醇超过正常水平就是有害的。研究发现，血清总胆固醇水平超标越严重，发生动脉粥样硬化的风险就越大、时间也越早。患者发生冠心病和缺血性脑卒中的概率就越高。
这些血脂在血管内多以何种形式存在？有何优劣？胆固醇分为两种，其中低密度脂蛋白LDL（坏胆固醇）是形成动脉粥样硬化斑块中的脂肪斑块的重要组成部分，而高密度胆固醇HDL（好胆固醇）则像清道夫一样，能够穿透动脉内膜将沉积在里面的胆固醇清除掉并携带出血管壁，修复血管内皮破损细胞，恢复血管弹性。控制血脂主要是针对LDL，自然越少越好。
第一步，“钻入”血管壁。高血压、糖尿病、吸烟等因素能导致血管内膜破损，此时如果血液中LDL增多，就有可能通过破损的血管内膜“钻入”血管壁，在血管壁中缓慢沉积下来。第二部，“沉积”成斑块。沉积在血管壁中的LDL与其它物质结合后“变异”，并在动脉壁内聚集形成动脉粥样硬化斑块，这些斑块凸向血管腔，会加重血管腔狭窄程度。第三步，发生疾病或事件。斑块有稳定和不稳定之分，稳定的斑块不容易破裂，但不可避免地造成血管狭窄，依然会引发冠心病、脑缺血、脑梗塞的发生；不稳定的斑块一旦破裂，血小板就会粘附在破裂处形成血栓，血栓一旦堵塞血管就能引发急性心肌梗死、脑血栓、和猝死等。由此可见，降脂可以降低冠心病风险。研究表明，人体内的血浆胆固醇每降低1mmol/L冠心病事件发生的危险性就可降低21%。而已接受经皮冠状动脉介入术的患者积极服用药物降脂，也能有相同的获益。欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲动脉硬化学会（EAS）公布的最新血脂异常防治指南中指出，对于像急性冠脉综合征、经皮冠状动脉介入术后等极高危患者，低密度脂蛋白胆固醇应降低至1.8mmol/L以下，也就是32.4mg/dL活在原有的基线上降低50%以上。细节定胜败：很多患者到医院来复查后发现血脂检查都正常了，心里就会想是不是可以不吃药了？
人体内导致血脂异常的因素会长期影响血脂，当血脂降到接近期望水平时，医生可能会嘱咐患者适当减少剂量，而非停止服药。任何一种调脂药物都无法达到“一劳永逸”的效果，盲目停药或不适宜的减少剂量都会造成血脂的反弹上升，此时患者若发病，二次治疗的效果将很难保证。长期坚持服药不仅有助于血脂指标的改善，还能够大幅降低心脑血管疾病发生率、死亡率，特别是对支架术后患者尤为重要。
汪芳心语：
高血脂与吃息息相关，但不仅仅是“吃”那么简单。高血脂也不是胖子的专利，瘦子也有患高血脂的肯能，所以不能以“貌”取人。
对于“吃货”而言，管住嘴就像一种酷刑。除了吃，其他日常生活方式也会影响血脂的变化，如吸烟和缺乏运动等。所以说无论是否做过支架手术，良好的生活习惯都是保证血脂达标的根本。
毕竟，要根治一种疾病，最好的方式就是一开始就远离疾病的诱发因素。
备注：本文节选自《王芳说血管清爽活百岁》，原作者已授权发布
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