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UpToDate 25th | 我离诺贝尔奖最近的一次

       2017年诺贝尔生理学或医学奖得主在北京时间10月2日下午17点30分最先公布,杰弗里C ·霍尔 (Jeffrey C. Hall )迈克尔·罗斯巴什(Michael Rosbash)和迈克尔W·扬(Michael W. Young),获奖理由为“奖励他们在有关生物钟分子机制方面的发现”

假期结束

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可以说这是小U距离诺贝尔奖最近的一次

为什么↘↘

因为“生物钟”和我息息相关啊!

三位大咖完全让我明白为什么我是现在的样子

让我明白

为什么我

让我明白

为什么我

都是因为它——生物钟

       很多年来,我们一直知道所有的生命体,包括人类在内,都有一个内部的生物钟,来让他们适应昼夜变换,并找到生命的节奏。但这个这种生物钟到底是如何工作的?Jeffrey C. Hall、Michael Rosbash 和Michael W. Young 三人的工作窥探了生物钟的秘密,并解释了其工作原理。他们的研究成果解释了植物、动物以及人类是如何适应这种生物节律,并同时与地球的自转保持同步。

植物似乎都有自己的生物钟,

那次发现也被认为是生物具有内源生物节律的最早证据。

我们已经知道所有的多细胞生物,包括人类,

都是使用同一个相似的机制来调节生理节奏。

(以上内容节选自诺贝尔委员会官方新闻稿)

㊙你知道吗?

值夜班的人常会感到想睡觉时难以入睡,想觉醒时难以觉醒,并且人们日益认识到轮班工作是造成多种不良健康结局的危险因素。虽然某些轮班工作者可调整他们的昼夜节律以适应其工作时间安排,但其他大多数人做不到这一点。不能适应的人常会出现睡眠障碍和工作期间过度嗜睡。

据估计,多达1/3的轮班工作者会出现严重程度足以符合轮班工作障碍(shift work disorder, SWD)诊断标准的损害表现。

病理生理学

轮班工作造成的睡眠和觉醒障碍可通过两种睡眠生物学过程(即S过程和C过程)的紊乱来解释。

S过程–睡眠驱动取决于自上一次睡眠结束后算起的时间。也就是说,睡眠驱动在整个觉醒过程中建立,并随着睡眠的开始而消散。

C过程–这个过程是指睡眠存在节律性变化的特性,这种特性的发生并不依赖于睡眠。这个过程受下丘脑视交叉上核的调控。它受一系列环境因素影响,其中最重要的因素是自然日光或明亮的人工光照。

通常情况下,当睡眠驱动较强且昼夜节律觉醒信号较弱时,人就选择入睡(如图)。然而,对于非常规轮班的员工,其内在的昼夜节律可能与其工作时间安排不一致。 

临床表现

睡眠障碍 — 轮班工作者的睡眠时间和睡眠质量均会受到影响。轮班工作者通常报告他们的睡眠时间比白天工作的人要少30-60分钟,而SWD患者则睡眠时间更短,大约平均减少90分钟。此外,轮班工作者也可能会因为要履行家庭和社会义务而减少自己的睡眠时间。

评估和诊断

基础的评估内容包括睡眠史、风险评估以及(可获得时)睡眠日记和体动记录。仅在临床怀疑为阻塞性睡眠呼吸暂停或可能导致睡眠不良的其他睡眠障碍时,才需要进行多导睡眠图检查。

👉针对轮班工作者睡眠-觉醒障碍的干预措施包括哪些?

👉改善夜班后日间睡眠的基本方法包括哪些?

请你通过登录UpToDate临床顾问搜索《轮班工作者的睡眠-觉醒障碍》专题获取更多专业内容

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