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肾脏病新闻 | 颗粒物空气污染是CKD发病和ESRD进展的危险因素


 

前瞻性研



在中位随访8.52年期间,基础的县级PM2.5暴露以2004年的年均浓度为准,并随着时间变化每年进行更新数据。基础暴露分析中(中位数为11.8[10.1-13.7]µg/m3),在既往eGFR>60 ml/min/1.73 m2的研究对象中,PM2.5每提高10µg/m3,新发eGFR <60 ml/min/1.73="" m2的风险相应增加(hr,="" 1.21;="" 95%="" ci,="" 1.14="" to=""><60 ml/min/1.73="" m2至少90天)的发生率与pm2.5的关系与上述一致(hr,="" 1.27;="" 95%="" ci,="" 1.17="" to="" 1.38)。在所有研究对象中,pm2.5每提高10µg/m3与egfr下降="">30%相关(HR, 1.28;95%CI, 1.18 to 1.39),且暴露时间越长下降风险越高((HR, 1.36; 95% CI, 1.26 to 1.46)。另外进入结局ESRD时间的分析结果也与上述一致(HR, 1.26; 95% CI, 1.17 to 1.35)。样条分析显示PM2.5浓度与肾脏疾病结局的风险呈线性关系。
该研究的结果表明,暴露于PM2.5与CKD、eGFR下降和ESRD的发生风险之间有着显著的相关性。


尽管近几年来,空气质量较前有所改善,人们的环境保护意识也在逐步提高,但在全球仍有许多地区的空气质量仍未达到标准。在研究中发现高水平的空气颗粒物是CKD及其进展的危险因素。建议如果PM2.5降至12µg/m3能大大减少CKD的发病率、eGFR下降率及ESRD。

来源:Particulate Matter Air Pollution and the Risk of Incident CKD and Progression to ESRD   J Am Soc Nephrol 28: ccc–ccc, 2017

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