夜尿增多需警惕
夜尿增多是指迫于夜间尿意需要1次以上起床排尿为主诉的症状。夜尿增多的症状常见于老年人，频繁起夜排尿使得老年人睡眠质量严重下降，时间长了导致精力体力下降、影响身体健康，特别是从入睡到第一次起夜排尿的时间如果不满4小时，发生猝死等意外的风险较睡眠连续4小时以上的人明显增高。夜尿增多虽然非常常见，但未被广大老年人充分认识。因为常见，很多老年人认为夜尿增多是年老正常的生理现象，没有及时引起重视，更不用谈及时就诊，这样使得疾病不断加剧，最终造成严重的后果。很多人以为夜尿症常常是老年男性多发，实际上，夜尿症的患病率与性别没有关系，所以，女性同样不能掉以轻心。一般来说，如果未及时诊治，夜尿增多的症状还会随着年龄的增长而逐渐加重。
为什么老年人经常会受到夜尿增多的困扰呢？归结起来，主要有以下几种原因。
生理性因素：临睡前饮用大量液体，包括水、浓茶、咖啡等饮料均可引起夜尿增多，但相反，如果睡前控制进水量，则夜尿明显减少。
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精神性因素：精神紧张、失眠症的患者容易夜尿频率增加，时间久了，养成了尿频的习惯。
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泌尿系统疾病：老年男性常常因前列腺增生（BPH）而受到夜尿增多的困扰；老年女性患者常常因膀胱过度活动综合征（OAB）而出现夜尿增多。此外，膀胱炎、膀胱结石、泌尿系肿瘤等疾病均可引起夜尿增多。
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肾脏疾病：老年人肾的浓缩功能明显减退，常出现夜尿增多；特别是伴有高血压、动脉硬化、肾功能不全等疾病的老年人，由于肾动脉硬化，肾脏血液供应不足，更使得肾脏浓缩功能逐渐减退，尿量增多，尤以夜尿量增多最为突出。值得注意的是，夜尿增多常为肾功能减退的最早期症状。糖尿病、尿崩症、心功能不全等疾病也会引起夜尿增多。
5、老年人膀胱逼尿肌萎缩导致膀胱收缩力下降，膀胱实际容量减少，也会使夜间排尿次数增多。
对于夜尿症的一般治疗主要包括病因治疗、行为治疗和药物治疗。
病因治疗主要根据原发疾病应用手术及药物治疗的方法去除病因，如：患有前列腺增生者应正规应用药物治疗或行手术治疗，有膀胱结石者应及时进行手术治疗。
行为治疗主要有睡前尽量减少液体摄入量、避免饮含有咖啡因的饮料和酒精、白天用长腿加压袜、午后休息下肢抬高模拟睡眠状态、失眠的患者应用安眠药改善睡眠质量等方法。
药物治疗主要根据夜尿症的分型进行针对性的治疗。患者可记录自己的排尿日记，在专科医师指导下进行分型诊断，主要可分为夜间尿量增多型、膀胱容量减少型和混合型（夜尿量增多+夜间膀胱容量减少）。根据分型的不同，采取不同的治疗方法。夜尿次数增多伴有尿量增多型的治疗可以小剂量应用去氨加压素。膀胱容量减少型的患者于日常生活中进行膀胱容量的锻炼，辅助以应用α受体阻滞剂和抗胆碱能等药物，可以起到很好的效果。混合型的患者可在行为治疗的同时，加用α受体阻滞剂、抗胆碱能药物及去氨加压素等，可明显减少症状。
总之，如果出现夜尿增多，切莫大意，应及时就医，根据夜尿症分型等特点，结合相应的检查明确诊断，早期进行治疗，以便去除病因、有效减缓疾病的进展，减少夜尿次数，提高睡眠质量，有助于健康长寿。
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