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家长注意,这种病会致命还具有传染性!初期症状小容易被忽略


8个月大的孩子咳嗽、低热

病了好多天还没有好

把孩子带到医院去看

查了血常规 被怀疑是白血病



听到这个诊断,这简直要了家长的命。经过几天治疗后,孩子病情仍无好转,后确定是


百!日!咳!


8岁男娃被怀疑得白血病

一查竟是百日咳


百日咳,对于家长来说是一个很熟悉的名字,因为孩子出生后需要接种百日咳疫苗



而这个8个月大的婴儿,因为出生后没有接种百日咳疫苗,起初发病时,有咳嗽、呼吸道感染症状,被考虑为急性支气管炎,由于外周血白细胞高达4万多,又有贫血,医生曾怀疑是白血病


连续治疗三天后,孩子出现典型的较剧烈的成串的痉挛样咳嗽,发作时面红唇绀,并带“鸡鸣尾声”,反复多次,并伴有呕吐,孩子极其痛苦


考虑到孩子没有接种百日咳疫苗,医生结合临床症状,考虑是百日咳。对症下药后,通过两周的治疗,孩子痊愈出院


百日咳死灰复燃

不少孩子深受其害


百日咳居然这么厉害,

让人误会是白血病。

这个文献报道的案例

让人们对百日咳更加重视。


在国家规定婴儿需要接种百日咳疫苗的情况下,百日咳仍有死灰复燃之势,让不少婴幼儿深受其害。


3月28日,深圳市儿童医院感染科牵头,首开儿童百日咳国际论坛。众多国内外百日咳专家包括全球百日咳联盟主席、欧盟百日咳菌监测项目主席、俄罗斯科学院外籍院士、美国华人微生物学会前主席、亚州儿科呼吸学会主席、中国百日咳行动负责人等将齐聚深圳,控制百日咳,论道莲花山



什么是百日咳?

是急性呼吸道传染性疾病


百日咳(whooping cough)指的是由百日咳杆菌所导致的急性呼吸道传染性疾病

其临床表现为


典型病例阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽后呕吐或鸡鸣样回声;

不典型病例婴儿会反复发作呼吸暂停、窒息、青紫和心动过缓,或有间歇的阵发性咳嗽;

青少年和成人具有不典型较轻症状,卡他期、痉咳期、恢复期症状都缩短或无明显的阶段性,而只表现持续两周以上的长期咳嗽

如果是重症或者是身体比较虚弱的患者可能会并发肺炎、脑病等严重的合并症。


由于这种疾病的咳嗽症状可长达2 ~ 3个月,所以起名为“百日咳”。在婴幼儿中发病率较高,婴幼儿可由于并发脑病、肺动脉高压而死亡


接种疫苗后为什么还会被传染?

发病初期症状轻传染率高


在疫苗前时代,普遍认为百日咳是儿童性疾病,由于疫苗计划免疫的进行,如今此类典型病例已少见,但是百日咳还是不容小觑。


① 无法终身免疫


但是随着医学的发展和临床发现,现已认识到患病后、接种疫苗都不能终身免疫百日咳百日咳是一个影响全年龄段人群的疾病


深圳市儿童医院感染科邓继岿主任介绍,2007年改为无细胞疫苗后,接种疫苗的副作用少些了,但可能效果没有全细胞疫苗好


所以此次儿童百日咳论坛,国际国内专家,疾控部门也会对此进行讨论。



② 成人症状表现轻


邓继岿主任介绍,来医院就诊的孩子,相当比例可以在其家长身上发现百日咳细菌的证据,部分成人可以完全没有症状

百日咳感染后,临床表现可以很轻,在疫苗接种率很高的国家,青少年和成人百日咳主要表现为无回声、病程缩短的咳嗽,甚至一些具有较强免疫力的儿童和成人可呈无症状的携带者。


③ 传染率高


可是近年来,百日咳患者在增多。邓继岿介绍,去年全国报告有一万多百日咳病例,但实际情况可能远不止这个数



由于百日咳是经过空气传播的疾病,且在发病初期病情较轻,易被忽视,尤其青少年和成人等携带者往往不知道此类病,从而导致传染源在社会上活动,极易引起免疫力低的儿童和成人患病。这也成为了百日咳在某一地区或某机构集中爆发的重要原因之一。


百日咳不用怕   

深圳儿童医院牵头制定治疗建议


邓继岿主任表示,虽说百日咳离我们很近,但只要大家平时多注意,做好以下两点自我保护措施,就能大大地避免孩子感染百日咳


① 预防百日咳,重在远离传染源,即保护儿童的同时家长也要保护好自己。有咳嗽等呼吸道症状的家长一定要及时带口罩,尽量减少接触孩子。


②建议经常接触或照顾儿童的家属进行百白破疫苗接种,这样可以极大程度地降低小孩患百日咳的风险。



此外,深圳市儿童医院在治疗百日咳上有着丰富的经验。去年8月,深圳市儿童医院在国内最权威的《中华儿科杂志》上发表了“中国儿童百日咳诊断及治疗建议”。该建议由邓继岿主任担任通讯作者并牵头执笔完成,标志着深圳市儿童医院在百日咳诊治方面,已跻身国内领先行列。


由于先进的诊疗技术,深圳市儿童医院承担了深圳及周边地区几乎所有百日咳患儿的诊治,重症住院患儿已超过1000例,迄今为止,除1例家长放弃治疗后死亡外,其余均痊愈。这在全国甚至全世界都是少见的。



最近深圳市儿童医院感染科还在国际传染病领域顶级杂志《Clinical Infectious Diseases》发表文章,首次报道中国百日咳患儿外周血“裂隙淋巴细胞”的存在,并提出外周血涂片诊断百日咳的设想。若设想成立,将会为无数基层医院带来百日咳诊断上的福音



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