慢性肾脏病是个发病率很高的疾病。这种疾病越发现得早越便于治疗，到了晚期治疗起来就较为困难了，而且费用也高昂。然而，慢性肾脏病起病常十分隐匿，早期完全没有症状或者症状较少，因而这种疾病又被称为“沉默杀手”。
慢性肾病早期就无法发现吗？非也，任何疾病早期都有预警信号，人们可以通过9个蛛丝马迹，发现早期症状：
01
水肿
肾脏是调节水钠平衡最重要的器官，肾病时肾脏水电解质调节功能受损，导致体内水钠潴留，患者可出现不同程度的水肿。水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位，常表现为晨起眼睑或颜面部水肿，起床活动后消退，严重时水肿出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、小腿、骶尾部等，甚至出现体腔积水，如胸水、腹水、心包积液等。当然，也不必杯弓蛇影，有时会因睡前饮水过多或睡眠时间长，会出现眼睑及面部轻微水肿，这属于一过性的，不必紧张。
02
泡沫尿
尿中泡沫增多可能是慢性肾脏病最常见而又最易被忽略的早期信号，它往往表明大量蛋白质通过肾脏漏出体外，形成蛋白尿。尿液表面漂浮着一层小泡沫状，久放不易消失，应警惕蛋白尿。此外，尿中葡萄糖增多，或尿液浓缩时，尿液也可呈泡沫状。
03
尿的颜色异常或尿检异常
正常尿液为淡黄色，色泽透明，但如果尿的颜色呈洗肉水色、呈茶色、酱油色或淘米水样等，提示可能已有肾脏疾病。尿液检查中尿蛋白及尿隐血检查结果呈阳性也是反映肾脏疾病的重要指标。
04
夜尿增多
正常人入睡后代谢缓慢，夜尿明显少于白天尿量，夜间不排尿或仅排1次，夜尿量为24小时总量的1/4—1/3。正常人60岁以下一般夜间不排尿，特别是年轻人如果经常夜间排尿超过2次以上，夜间尿量多于白天尿量，往往提示慢性肾脏病的可能。
05
尿量过多或过少
正常人每天尿量1500-2000毫升左右，排尿4-8次，若无大量饮水、大量排汗、发热，每天尿量过多或过少，都意味着肾功能可能存在损害。
06
尿路刺激症状
尿频、尿急、尿痛，或排尿灼热感，提示有泌尿系感染的可能，也可能为慢性肾脏病的早期征兆。
07
血压升高
高血压可导致肾病，而肾病也可导致血压升高，老年人由于动脉硬化可出现血压增高，但年轻人如果出现不明原因的血压升高应该警惕是否肾脏出了问题。
08
乏力
肾功能受损时，体内大量的代谢废物难以从尿中排出，而蛋白质等营养物质则通过尿液漏出体外，加上患者可能存在贫血，因而肾脏病患者可出现精神萎靡、乏力、疲劳等不适，因此，如果长时间感觉疲劳，不要忽视可能存在慢性肾病。
09
食欲减退
慢性肾脏病时由于肾功能减退，尿毒症毒素积蓄在体内，可导致消化道症状，如食欲不振、恶心呕吐等。
特别提醒
除了注重蛛丝马迹外，还应该注重定期体检。有肾脏病家族史、糖尿病、高血压、心血管疾病、代谢性疾病、65岁以上的老年人、长期使用肾毒性药物者等高危人群，至少每半年一次监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能，早期发现可能存在的肾脏损害。
不属于高危人群，有条件的也可以进行体检，因为随着大量营养过剩现象的出现，肾病的发病率在明显增长，即使不属高危的人群，也有可能会患上疾病，体检有助于尽早发现这种“沉默的杀手”。
来源：微信公众号“中南大学湘雅二医院”
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