预防 治疗 康复
无创 安全 有效
中国对世界心血管疾病治疗的贡献
心脑血管等缺血性疾病的绿色治疗技术
什么是体外反搏(ECP)
体外反搏是一种无创性治疗缺血性疾病的安全、有效的方法。其原理是通过电脑跟踪心电波并以人体的心电R波为触发信号，与心脏同步，在心脏舒张期对小腿、大腿及臀部分段包裹特制的气囊套进行序贯加压，使血液向主动脉反流，增加心、脑、肾等各脏器的血流灌注，从而改善各脏器及肢体血供，畅通血流。
近年来，体外反搏的作用新机制不断被发现，又不断被论证。美、德、英、日、印尼、印度、马来西亚、沙特阿拉伯等30余个国家和地区广泛开展并建立ECP中心。
国内、福建部分ECP中心及用户
中国人民解放军总医院（北京301医院） | 中南大学湘雅医院 |
中国医学科学院阜外医院 | 中面大学湘雅二医院 |
广州中山大学附属第一医院 | 湖南中医药大学附属第一医院 |
广州中山大学附属第八医院 | 湖南省人民医院马王堆院区 |
上海交大儿童医院 | 长沙市中心医院 |
重庆医科大学附属第一医院 | 湘潭市中心医院 |
华中科技大学附属同济医院 | 郴州市第一人民医院 |
四川大学华西医院 | 岳阳市二医院 |
郑州大学附属第二医院 | 湘西土家族苗族自治州人民医院 |
福建省医科大学附属第一医院 | 泉州市第一医院 |
福建省人民医院 | 晋江市医院 |
福建省立医院 | 三明市第一医院 |
福建省老年医院 | 永安市立医院 |
福建省康复医院 | 福清市医院 |
厦门大学附属第一医院 | 福清市中医院 |
厦门市中医院 | 宁德市医院 |
厦门市妇幼保健院 | 厦门市第三医院 |
体外反搏原理
其原理是以人体的心电R波为触发信号,在心脏舒张期，自肢体远端气囊依次充气，压迫肢体，迫使肢体和臀部动脉血液返流至主动脉，以提高主动脉的压力和血流量，从而增加心脑肾等重要器官的血液注量；在心脏收缩期前，气囊迅速排气，受压的肢体血管突然放松，外周阻力急剧下降，有利于心室射出的血液经主动脉快速流入肢体动脉。以此按心动周期不断同步充气排气达到其治疗的目的。
体外反搏作用机制
1、体外反搏装置提高主动脉舒张期压力和血流量，从而使冠状动脉、脑、肾等重要生命脏器的血液灌注量增加。
2、心脏收缩期，外周阻力急剧下降，有利于心室的射血，从而减少心肌耗氧量。
3、影响血液流变性及某些生物活性物质的变化。
4、增加血液循环、促进重要脏器的侧支和吻合口开放，改善微循环。
５、提高血流切应力，改善血管内皮细胞功能，阻抑动脉粥样硬化病变的发生、发展。
1、体外反搏治疗心肌梗塞确实有效吗？原理是什么？
体外反搏治疗通过提高冠状动脉的灌流量和灌注压而改善缺血区域的血流灌注，抢救缺血心肌，避免或缩小心肌梗死。治疗应早实施。心肌梗塞的患者经一定时间疗程治疗，可使血管内膜功能完善，使逐渐自然成型的血管形成稳定通路。
2、体外反搏对糖尿病的治疗有效果吗？
对非胰岛素依赖型糖尿病治疗有效。体外反搏治疗仪一方面增加胰腺器官血流灌注，改善胰腺的微循环；另一方面可促进糖的代谢，干预胰岛素抵抗的问题。目前认为体外反搏是治疗糖尿病并发冠心病的最佳治疗手段之一。对糖尿病合并视网膜病变、外周微血管病变和末梢的病变，体外反搏也有积极的辅助治疗作用。
3、体外反搏治疗脑梗塞有效吗？
体外反搏通过增加血流供应，促进损伤脑细胞迅速得到修复，同时对下半身序贯进行高频率、深层次的挤压，也有利于恢复中枢神经元，延缓肌肉萎缩，防止下半身血流淤滞和引起偏瘫。因此，体外反搏对治疗脑梗塞是有效的，越早使用越好。
4、体外反搏适用于脑出血的治疗吗？
脑出血期间不适合。必须在脑出血完全控制后血压降至110-160/60-90mmHg时再实施体外反搏治疗，它促进脑出血病灶周围脑组织的血液循环，有助于水肿的消退，减少脑组织损伤的区域，对后期治疗，有助于康复及减少并发症，提高生活质量。
5、体外反搏能治疗高血压吗？
体外反搏可改善血管内皮功能，使血管舒展和收缩因子趋于平衡，增加外周血管内的血流切应力，从而使血压降低，明显减少降压药用量。
6、体外反搏能解决高血脂问题吗？
体外反搏通过加速血液循环，促进人体新陈代谢，把血液中有害的底密度脂蛋白胆固醇运送到肝脏由胆汁消除，同时能够增加血液中对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇。
7、体外反搏对男性性功能障碍有效吗？
阴茎对血液的减少比心脏更敏感，体外反搏能增加阴茎的血液流量，从而使之勃起，对阳痿等男性性功能障碍的防治会有明显效果。
8、体外反搏对心脑血管疾病的预防有帮助吗？
心理失衡、营养失衡和缺乏锻炼，致使人体长期血脉淤滞、行流不畅，血管狭窄，并沉积越来越多的的有害物质，容易引发心脑血管疾病。除了药物和改变生活习惯以外，最好的建议就是参加体育锻炼，但是大部分人群难以持之以恒和实行科学锻炼。体外反搏可以在不增加心脏负荷的情况下，进行一场轻松的、相当于“马拉松”运动的锻炼，从而增加心脏、脑、肾脏等重要脏器的血液灌流，促进血液循环，加快新陈代谢，使免疫力提高。血流加大，流量增加又利于清除血管壁上的有害物质，达到血液畅通。因此体外反搏是心脑血管疾病预防的一条崭新的道路。
本院体外反搏室
来源： 福建省第二人民医院心内科
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