年来,猝死的新闻频出。好端端的人毫无征兆地离开人世,令人惋惜。
猝死原因有很多,直接诱因不外乎心梗与脑中风,但从根上来讲,真正的罪魁祸首是动脉粥样硬化及动脉斑块的形成。
斑块,20岁就悄悄生长了
伸出手摸摸脖子两侧,有脉搏跳动的地方,就是颈动脉的位置,颈动脉粥样硬化斑块就潜藏在里面。
研究显示,颈动脉斑块也在我们20岁就开始发育了,直到40岁的时候开始变得明显。60岁后,颈动脉斑块快速发展。
动脉粥样硬化斑块是脂类积攒在血管壁上形成的,它就像蜡一样,会导致动脉的弹性下降,血管腔变窄。
对血管而言,颈动脉斑块就是垃圾,不仅没有用处,而且危害极大。如果动脉斑块出现破裂,导致血小板聚积一处,就会出现血栓,严重地会导致整根血管被堵。
若颈动脉存在狭窄,一旦出现血栓,也会直接影响大脑的血液和氧气供给,对人的语言功能以及协调功能等造成不可逆的损伤,严重地会威胁生命,也就是我们前面说的猝死。
颈动脉有斑块,要不要吃药?
颈动脉主要负责向大脑前部供血,颈动脉若形成斑块,斑块大小达到一定程度后,可能造成大脑前部供血不足,诱发脑梗。
不过,并不是一发现斑块就要吃药。有斑块不等于就会脑卒中, 如果是稳定型斑块并且血管 狭窄程度不严重,定期复查就可。
临床上一般以斑块致颈动脉狭窄50%为界限,超过50%可能会引起脑供血不足的相关临床表现,应立即治疗,将低密度脂蛋白胆固醇控制在2毫摩尔/升以下,最好能小于1.8毫摩尔/升。
狭窄程度小于50%的病人,平均一到两年查一次即可。是否用药需要评估以下心血管病危险因素:
1.50岁以上男性或绝经后女性;
2. 高血压;
3. 糖尿病;
4. 高胆固醇血症;
5. 肥胖;
6. 吸烟;
7. 早发心血管病家族史。
若存在3种或以上危险因素,应积极治疗。
防斑块,先控血脂
血脂偏高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏胆固醇”)水平增高,与斑块形成有密切关系。预防和控制血管中斑块的形成和发展,控好血脂很重要。
戒烟
大量流行病学研究已证实,吸烟作为冠状动脉粥样硬化的主要危险因素是可逆的。
停止吸烟,危险程度会迅速下降。戒烟一年后,危险程度可降低50%,甚至与不吸烟者相当。
此外,戒烟还能提高“好胆固醇”(高密度脂蛋白胆固醇)水平,一年后可增至不吸烟者水平。
每天吃一两粗粮
吃太多的主食和甜食可能导致血脂异常。推荐每日主食摄入量为250~400克,其中最好有50克以上粗粮(燕麦、小米等),中等大小的水果每天可吃1~2个。
经常对照以下各项指标,管控好血糖和血脂,空腹血糖小于6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖小于7.8毫摩尔/升,血压小于130/80毫米汞柱,总胆固醇小于5.18毫摩尔/升等。
不吃夜宵
进食后,胃肠蠕动增强,大量的血液流向胃肠部,此时,流向头部、心脏的血液相对减少。
对高血脂患者来说,如果食物没有充分消化就睡觉,心脑血管供血不足,会增加诱发脑卒中、冠心病等的风险。
坚持锻炼
久坐不动也是引起高血脂和血管斑块的一大杀手。建议大家每天最好能抽出半小时运动。如果上班需要久坐,最好每1~2个小时起身走动一下,伸个懒腰、动动胳膊腿。
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