【张志远：心脑综合汤-高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、颈椎间盘突出项背强直】

颈椎病要加入葛根丹参

原创 医林小郎中 小郎中谈医说药 2023-02-28 09:52 发表于山东

国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（412）

十五年前，群弟子在济为老朽祝贺四十公岁生日，老朽草书一词，调寄金元南杂剧哈哈天，唱曰：提笔濡墨独自聊，八十犹羡雪中蕉。头上只写一寿字，老来不听《广陵潮》。蜀道坎坷已历尽，自我鉴定在今宵？遗憾也，糊涂未走郑板桥。
当场介绍一首其业师所留处方，专医高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、颈椎间盘突出项背强直，由川芎15g、黄芪30g、葛根15g、丹参30g组成，每日1剂，水煎分二次服，坚持应用，15-30天为一疗程，收效良好，可做肘后方，济世活人。原名头痛气短饮，经门人实践改称心脑综合汤。

小郎中按：本文中张老做词一首以抒情怀，从词中也可体会到张老对其八十年生命历程的总结，犹有一番壮志在心头的感慨。老一辈中医大家的文化和文字功底深厚，写诗填词信手拈来，且意境颇深，值得我们后背去深入学习，良好的文化和文字功底也是学习中医的基础。

文中张老分享一首处方，原名头痛气短饮，从方名可以看出，此方针对的主症是头痛和气短。从药物组成看，其头痛应该主要是头项疼痛，隐痛刺痛为主，劳累受风寒后会有加重。其舌脉应为舌暗红体胖苔白，脉沉细涩为主。小郎中认为本方还是以原名为好，这样针对性更强，改名后心脑综合汤，更多的是针对病名而设，不太容易被掌握，此方并非所有心脑综合征都可应用，它主要针对的还是气虚血瘀证以头痛气短为主要症状者。题目中张老提到颈椎病要加丹参和葛根，这也是目前大多数中医都认可和使用的药物，可以看成是专病用药，可在辨证的基础上加用即可。