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【中药五黄:黄芩、黄连、黄柏、大黄、黄芪】

中药中有“五黄”这一说法,即指的是黄芩、黄连、黄柏、大黄、黄芪

其中,黄芩、黄连、黄柏、大黄都为苦、寒药物,药典对这4味中药的功效均有清热解毒泻火等描述。

与五黄相关的古方中有一著名的汤剂——黄连解毒汤,是以黄连9克,黄芩6克,黄柏6克,栀子9克为用料,加水煎服,以达到泻火解毒的目的。古方记载中提到,本方主要针对三焦火毒证,其中黄芩、黄连、黄柏配伍清泻三焦火毒,栀子引邪从小便而出。类似的方剂还有栀子金花汤,是在黄连解毒汤的基础上加入了3g大黄,这个方剂除了治三焦火毒证兼大便秘结以外,也可以治疗阳证引起的疮、痈等。

这两剂古方中所谓的治三焦之毒,三焦到底指的是什么呢?

如果病症不符合三焦之毒的范围,还可以使用黄芩、黄连、黄柏、大黄来清热解毒吗?又应该怎么做取舍呢?

我们在使用这些方剂与功效相似的中药之前,必须先搞清楚他们所针对的具体针对病症,才能帮助我们更好地对症下药。

Part.1

什么是三焦?

民间经常听到五脏六腑的说法,大家都知道,五脏指的是心、肝、脾、肺、肾,胆、胃、小肠、大肠、膀胱是五腑,那还有一腑呢?

这一腑,就是三焦了,也就是躯体和脏腑之间的空腔部位,包含胸腔和腹腔,人体的其他脏腑器官均在其中。

三焦又分为上焦、中焦、下焦三部分,上焦为胸部,包括心、肺两腑,中焦为上腹部,包括脾、胃、肝、胆,下焦为下腹部,包括肝、肾、膀胱、小肠、大肠。其中,肝按分布部位来说,应归为中焦,但因它与肾关系密切,故将肝和肾一同划为下焦。

三焦的功能实际上是五脏六腑全部功能的总体。

Part.2

三焦不通引起的热证

上焦,心主血,推动血液运行于全身,主气,负责将水谷精气布散于全身。因此上焦的功能,主要是运输气血。温邪入侵上焦导致的热证主要有发热、微怕冷、容易出汗、口渴或者咳嗽、午后更感身热等。

中焦中,胃喜润恶燥,脾喜燥恶湿,一旦邪入中焦无论是在胃燥化或是在脾湿化,都有可能引起相应的热证,此时主要表现为面红目赤、发热、呼吸俱粗、便秘腹痛、口干咽燥、面色淡黄、头胀身重、胸闷不饥、小便不利、大便不爽等。

下焦中,温邪入侵往往造成肝肾阴伤之症,主要表现有身热面赤、手足心热甚于手背、口干、舌燥、神倦等。

而我们前面讲到的黄连解毒汤、栀子金花汤等汤剂主要是针对大热烦躁,口燥咽干,热病吐血、或热甚发斑,舌红苔黄等症,火盛者来使用更佳。但由于这两个方剂中使用的黄芪、黄连、黄柏、大黄等都为苦寒中药,因而这两个方剂都属于大苦大寒之剂,不宜久服,也不可过量服用

但如果在日常生活中,我们上火的症状只符合其中的上焦之热,中焦之热或者上焦之热,我们又应该怎么来对这几味中药进行取舍呢?

Part.3

黄芩、黄连、黄柏、大黄使用

1

黄芩善泄上焦之火

《医学启源》一书中写道:黄芩,治肺中湿热。疗上热目中赤肿,还写道其用有九,就包括了泻肺经热、上焦及皮肤风热、利胸中气、消膈上痰等作用。

可见,古书中就有黄芩善泄上焦之火的说法,即黄芩主要针对的是心、肺之热,肺热可见发热、咳嗽、口渴、胸痛、痰量多,气味腥臭,或脓血相兼等。

相传李时珍在26岁时,感冒咳嗽,久咳不止,发热,火燎皮肤,痰多,口渴多饮,她的父亲父是当时名医李言闻,用柴胡、荆芥、竹沥、麦冬等中药都不见效,且病情逐日加剧。

李言闻查遍医书,偶然发现金元时期名医李东垣治肺病如火燎的论述,恍然大悟,就取黄芩片一两,煎后给李时珍服。

到了第二天,李时珍就身热尽退,痰咳皆愈。据现代分析,李时珍当时所患的可能是大叶性肺炎、肺脓疡之类,也就是中医中所说的肺热实火之证。

黄芩苦寒,善泄上焦之火,以泻实火除肺热见长,从而挽救了李时珍,才使《本草纲目》能问世,而造福人类。

2

黄连善泄中焦之火

黄连善清中焦之火的说法早在古书《珍珠囊》中有所提及,此书说到黄连去中焦湿热,即包括胃火、脾火等。胃火胃热表现为牙龈肿痛、口臭、易饥、便秘、烦热、口渴、牙疼、牙宣出血等。

3

黄柏善泄下焦之火

《本经逢源》中写道:黄柏苦寒迅利,梳肝脾而疏湿热,清膀胱而排瘀浊,殊有捷效

《得配本草》中也记载道:“以黄柏利水,以其能清自下泛上之阴火。”

黄柏苦寒质燥,性主沉降,所以其清热燥热作用尤其针对下焦湿热证,包括小便频数短涩,滴沥刺痛、带下黄臭,足膝肿痛,热淋涩痛以及阴虚发热,盗汗遗精等。

4

大黄

大黄有良好的泻下作用,能荡涤肠胃,推陈致新,因此也有“将军”的称号。大黄可针对火势上炎所致的头痛、目赤、咽痛、齿龈肿痛、口舌生疮等,若有大便秘结的症状,常用大黄加入其他清热泻火药中,加强清泄作用。

大黄配栀子、黄芩、连翘等,可治疗中上焦邪热偏盛之证

大黄配龙胆草、栀子、夏枯草等清肝药,则可治疗肝火偏亢而导致的头痛、易怒、便秘等。

中药中有“黄芩治上焦,黄连治中焦,黄柏治下焦”之说,但是所谓的三药分治三焦,是就三药相比较其更加擅长治理某一部位的热证而已,并不是说这种药物只能清某一个脏腑之热,对其他脏腑全无作用。

下面,小编就为大家推荐以上几味中药的药膳,供大家选择使用。

01

黄连茶

用料:黄连0.5克、绿茶5克、白糖15克。

做法:用200ml开水冲泡5~10分钟即可,冲饮至味淡。

功效:此茶能够治疗发烧,口腔溃烂和泻火解毒等。

02

黄芩茶

用料:山药15克,芡实15克,车前子15克,黄柏10克,白果仁10克,粳米100克,红糖适量。

做法:将山药、黄柏、芡实、车前子分别用清水洗净,然后将其同入锅加水适量煎汁,煎煮好后去渣取汁。将药汁和粳米、白果仁同入锅煮成粥,调入红糖即成。

功效:健脾固冲、清热利湿、滋阴补阳、健胃益肺、泻火解毒。

03

山药黄柏粥

用料:山药15克,芡实15克,车前子15克,黄柏10克,白果仁10克,粳米100克,红糖适量。

做法:将山药、黄柏、芡实、车前子分别用清水洗净,然后将其同入锅加水适量煎汁,煎煮好后去渣取汁。将药汁和粳米、白果仁同入锅煮成粥,调入红糖即成。

功效:健脾固冲、清热利湿、滋阴补阳、健胃益肺、泻火解毒。

04

黄柏绿豆汤

用料:黄柏10克,绿豆250克,白糖少许。

做法:黄柏煎水去渣,加入绿豆煮汤至烂熟,放入白糖,凉服,随意服用。

功效:清利湿热,泻火解毒。

05

黄连米汤

用料:60克大米,5克黄连

做法:将黄连洗净研成细末;大米洗净,用温水浸泡半小时后倒进锅里,再倒入适量清水,煮成稠米汤,然后倒入黄连末,搅拌均匀后再煮一会即可。

功效:服用黄连米汤可以健脾开胃、清热泻火,特别适合热感冒患者服用,治疗效果理想。

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