易传曰：“一阴一阳之谓道”。明确提出阴阳概念，即刚柔阴阳二爻。庄子说“易以道阴阳”、“万物负阴而抱阳”。进一步明确了阴阳的对立统一关系，但真正把阴阳作为完整哲学体系的是《易传》，它用阴爻阳爻两种基本符号表示阴阳关系，使《易经》摆脱了占卜的束缚，而升华为哲学范畴，将《周易》变为一部伟大的哲学著作。
中医古典著作《内经》吸取了《周易》中的阴阳理论精华，作为中医理论的基础，如《内经》中的《阴阳应象大论》、《阴阳离合论》、《调经论》、《生气通天论》、《寿夭刚柔篇》等。提出的命题都有很高的哲理如：《阴阳应象大论》说：“阴阳者，天地之道也，万物立纲经，变化之父母，生杀之本始，阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏，阳化气阴成形”。《上古天集论》曰：“法于阴阳，合于术数”。
A：解剖：归纳人体藏腑组织属性。如《灵枢寿夭刚柔篇》是故内有阴阳，外亦有阴阳；在内者五脏为五阴，六腑为阳；在外者筋骨为阴，皮肤为阳。《素问》曰：“夫言人之阴阳则外为阳内为阴；言人身五脏之阴阳，胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六腑皆为阳。此皆为阴阳表理，内外左右，雌雄上下相输应也。故以应天地之阴阳也”。
B：生理：分析人体的生理功能。如《素问生气通天论》：阴者，藏精而起极也；阳者卫外而为固也。说明阴代表着物质的储藏，是阳气能量的来源；阳代表着机能活动，起着卫外而固守阴精的作用。
C：病理：阐明病理变化的基本规律。《阴阳应象大论》：“阴性则阳病，阳胜则阴病；阳胜则热；阴胜则寒。”《周经论》：“阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内寒”、“阳胜则身热，阴胜则身寒，阴胜则阳病，阳胜则阴病”、“重阴必阳，重阳必阴”。
D：诊断：对病症性性归类的总纲，把阳症与阴症作为总的鉴别要领。如《阴阳应象太论》说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”、“脉有阴阳，知阴者知阳，知阳者知阴”。所谓阴者真藏，其见则为败，败必死。所谓阳者，胃胞之阳。“别于阳者知病之处，别于阴者，知生死之期”。别于阳者，知病忌时（阳指胃脉、附阳脉），别于阴者，之死生之期（阴指手太阴肺脉）。谨熟阴阳无与众谋“所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；动为阳，静为阴；数为阳，迟为阴。”、“凡持真藏之脉者，肝至悬绝九日死，心至悬绝九日死，肺至悬绝十日死，肾至县绝五日死，脾至悬绝四日死”。
E：治疗：治疗方面决定泻其有余，补其不足，调整阴阳相对平衡的原则。如《素问·至真要大论》寒者热之，热者寒之。《素问·阴阳应象大论》：“阳病治阴，阴病治阳。”、“夫自古通天者，生之本，本于阴阳，天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十二节皆通于天气。凡阴阳三要，阳固阴秘，而两者不合若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。”真正是“天人一理者，一此阴阳也。”
以上为《内经》将《周易》阴阳观引入到中医学中的成果。《内经》把阴阳与自然界四时及人体相结合，创造性地提出了四时五脏阴阳观点，把阴阳灵活地运用解释医学。“虽阴阳谷子备于《内经》，变化莫大于《周易》”。
医易法象
《易经》以卦象、爻象作为事物的象征，实际上地就是一个大“象”。《易传》：“是故易者象也，象也者，像也”。世间千变万化的现象都有规律可寻，只要掌握了规律便可挚简驭繁，系统地认识事物。一部《易经》将宇宙间万事物归经化类，引申抽象为意象。如此一卦一爻便可系统归类许多事物。法象便可知常达变，一个卦象便是一幅天象、物象、人象相关的缩形。
古代医家法《周易》之象，创造了独特的藏象学说。所谓“藏”即内脏，“象”即在外的象征。因外象是内脏的征象，故法象便能测脏，此即中医藏象学说在中医诊断学上的应用。中医藏象学说是根据外象察究内脏生理病理规律及相互关系的学说。中医藏象学说的特点“
A、把天象和藏象相联系。如：《素问·六节藏象论》曰：“心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气”；“各以气命其藏”，即言人体藏象与四时气候是相应的。如夏火合心，春木合肝，长夏合脾土，秋金合肺，冬水合肾是也。《素问·阴阳应象大论》曰：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝至目。其在天为云，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在味为酸，在志为恶。怒伤肝、悲胜怒；风伤筋，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。”以上文字中阴阳五行贯穿其中，天地人三合一而成为整体观的精华与外揣的诊断特色。
B、将形象与神象统一。如《素问·宣明五气篇》曰：“五藏所藏，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”。《素问·五脏生成篇》曰：“五藏之象可以类推”。通过五神的征象，预测五脏状况。
C：法卦象论病象。加据《易经》水火既济卦、火水未济卦讨论心肾不交病理，法乾卦、坤卦讨论阴阳偏盛偏衰病理，法巽卦以观肝病等。充分说明医易相关联。
医易气化
《周易》太极图蕴含着气一元论的原理，太极浑沌元气胎始于一，一乃元气，为天地万物化生的共同元本。元气只有运动才可生化。《周易》的“爻”是气化的象征，由于“爻”之升降变动而使卦发生变化。“爻”代表着阴阳气化，由于“爻”之动而有卦之变，故“爻”是气化的始祖。《周易》“生生之谓变”、“穷则变、变则通、通则久”。皆说明气化孕于《周易》。
《内经》气化学说在《周易》太极阴阳气化的基础上发展了运气学说及气机升降学说。
气机升降学说论述人体脏腑精气升降为枢要。运气学说论述自然界的气化，通过五运六气理论阐明天时、地理、疾病之间的关系。中医气化学说贯穿于中医的生理、病理、诊断、治疗之中。
A、气是人体一切活动的基本因素。气化是气的化生运化过程，气为生命之本。如《难经》曰：“气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣”。“命门者，元气之所系也”。气是构成人体最基本的物质，是维持人体生命活动的最基本元素。如《素问·宝命全形论》曰：“人以天地之气生”。《六节脏象论》曰：“气和而生，津液相成，神乃自生”。
B、 1、宗气为营卫之气及胸中清气所组成，为后天之气积于胸中，功能鼓血运，司呼吸。如《灵枢》曰：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯穿脉，而行呼吸焉”。
2、元气为肾，命门之气，为先天之气根于命门，出于肾藏于丹田。如徐大椿说：命门为元气之根，真气之宅，一阳居二阴之间熏育之主，五脏之明气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。
3、真气为宗气与元气之总会。如《灵枢》曰：“真气者，所受于天与谷气并而充身也”。行于经络为经气，为脏腑气化活动的基本要素，维持生命活动的保证。
C、中医气化理论包括自然界气化及人体脏腑气化活动。中医认为人的生理病理及治疗过程，就是气化过程，《素问》：“太虚廖廖，肇基化元，万物资始，五运终天”。《周易》曰：“乾知大始，坤化成物。”两种说明，一脉相承，《素问》曰：“燥以干之，火以温之，故负系在下，燥热在上，湿气在中，大游行其间，寒署六入，故命虚而生化”。说明六气的运化是物化的保证，没有大气的正常运行就不可能产生万物，生命也不可能产生。
D、气机升降是气的交感作用《素问》曰：“在天为气，在地成形，形气相感而化生万物”。“降者谓天，升者为地，天气下降气疏于地，地气上升气腾于天，故高下相召，升降相因，而变作矣”。“何谓气交，上下之位，气交之中，人之居也”，人体内脏之气不停地升降出入。升降是体内脏气之间的衔接，出入则是体内之气与大自然之气的联系。因此升降是人体内外环境维持统一的枢要。升降出入运动是生命运动得以维持的保证。《素问》曰：“非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长收藏，出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”。此正象《医理真传》说“五脏六腑本是虚，二气流行方是真机”。
此文章发表于 中华执业医师网 《世界医药创新杂志》《易学文化名家论坛》中国特区出版社出版
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
