五脏辨证论治体系
五脏本 脏 自 病
肺(金)肺气壅塞肺阴不足
心(火)心火上炎心阴血虚
脾(土)食滞中焦脾虚气陷
肝(木)肝阳上亢肝血不足
肾(水)命门火衰肾阴亏损
病 变五 脏
母病及子子病犯母母不顾子子盗母气
肺
(金)
金病及水(肺风水肿)
金病及土(肺病生痰)
金不生水(肺肾阴虚)
金虚土弱(脾肺气虚)
心
(火)
脾
(土)
肝
(木)
肾
(水)
五脏相克关系失衡病变表
病 变五 脏
相乘相侮反乘反侮
肺
(金)
心
(火)
脾
(土)
土行乘水(脾病及肾)
土盛木郁(肝胆湿热)
土败木贼(脾虚肝旺)
肝
(木)
肾
(水)
1本脏自病:
肺气壅塞:三子养亲汤送服礞石滚痰丸。
肺阴不足:百合固金汤。
心火上炎:大黄黄连泻心汤加竹叶心。
心阴血虚:天王补心丹
食滞中焦:楂曲平胃散。
脾虚气陷:补中益气汤加乌梅。
肝阳上亢:天麻钩藤饮加夏枯草。
肝血不足:一贯煎去川楝子加白芍。
命火衰微:右归丸
肾阴亏损:左归饮。
2五脏相生关系失去平衡的病变
越婢汤合导水茯苓汤。
金病及土(肺病生痰):
葶苈大枣泻肺汤合三拗汤。
保肺丸(玄参、茯苓、炙草、隔山撬、胡黄连、麦冬、玉竹、白芍、川贝、百合、百部、生地、地骨皮、旱莲草)。
金虚土弱(脾肺气虚):
四君子汤加黄芪、砂仁。
(2)心
火盛及土(胃府积热):
清胃散加大黄、生石膏。
火病及木(热极动风):
羚角钩藤汤。
火不生土(五更泄泻):
四神丸加制附片。
火衰木病(血不养筋):
四物汤加丹参、鸡血藤。
(3)脾
土盛及金(脾湿犯肺):
三子养亲汤合二陈汤。
土病及火(脾湿化热):
黄芩滑石汤。
土不生金(脾虚肺燥):
〔参苓白术散。
土虚火衰(小肠虚寒泄泻):
〔附子理中汤加肉桂、吴茱萸。
木旺生火(怒动肝火):当归龙荟丸。
木病及水(郁火伤阴):一贯煎去沙参、当归加白芍、黄芩。
木不生火(胆虚不眠):酸枣仁汤。
木衰水亏(肝肾阴伤):杞菊地黄丸。
(5)肾
水盛及木(寒滞肝经);
天台乌药散。
小青龙汤。
六味地黄丸加白芍、菊花。
清咽甘露饮。
玄参、二冬、二芍养阴润肺;二地补肾阴;黄芩、石斛清燥润肺,以奏滋肾润肺之功。
〔,桑菊饮加黄芩。
金旺火郁(肺热化火):
千金苇茎汤加银花、黄芩、重楼、浙贝、鱼腥草、葶苈子。
,清心莲子饮去人参、黄芪加丹皮、天冬、竹叶心。
本方以石莲子、竹叶心、丹皮清心火;地骨皮、黄芩退肺中虚热;天
冬、麦冬润肺而滋大肠;茯苓、前仁利水降火,共奏清心润肺之功。
验方疗肺丸。
白芍、黄芩、山栀仁泻肝火,二冬、玉竹、百合保肺金,
〔主证〕发热汗出,心烦口渴,喘咳气粗,痰多黄稠,鼻翼扇动,面赤鼻衄,舌苔黄燥,脉象浮
洪。
〔机理〕心火伤肺有雷天大壮“ ”之象,雷火属心,乾金属肺,雷在天上,声威甚壮,心火犯
肺,其病亦甚,本方犀角地黄汤(犀角可水牛角粉代)清心火,白虎汤清金保肺,肺津免受心
火之劫则愈。
导赤散加黄连、玄参、麦门冬。
真武汤。
〔主证〕胸痹,喘息咳唾,胸背疼痛,四肢厥冷,苔白脉沉。
〔治法〕通阳散结,栝蒌薤白白酒汤。
〔主证〕中脘痞闷,渴不欲饮,小腹胀满,小便短赤而热,苔根黄腻,脉象濡数。
〔治法〕清利湿热,黄芩滑石汤。
〔机理〕脾病及肾有山水蒙“ ”之象,此艮土太过而克坎水,出现脾经湿热下注膀胱之证。
本方黄芩、茯苓皮清湿中之热;猪苓、白蔻宣化中焦之湿;滑石、通草、大腹皮宣气化而利小
便。气化则湿化,小便利则火府通,下注膀胱之湿热自除。
龙胆泻肝汤加茵陈、虎杖。
木通、前仁、泽泻、茵陈、虎杖等峻药清火利湿热
为主;胆草、栀子、黄芩重清湿中之热为辅;柴胡、当归、地黄疏肝气、养肝血为佐;甘草和中解毒
为使,共奏除湿热而退黄疸之功。
痛泻要方
土不制水(脾虚水肿):
香砂六君子汤加前仁、泽泻。
(4)肝
逍遥散加生谷麦芽、北沙参。
黛蛤散加白芍、麦冬、百合。
金胜克木(肝弱肺旺):
清燥救肺汤去人参、甘草、阿胶加当归、白芍。
木不疏土(肝脾不调):
桂枝加桂汤。
水泛土崩(肾病水肿):
实脾饮。
白术、生姜、大枣、炙草附子、草果木瓜
左归饮。
水虚火盛(心肾不交):
补坎填离丹。
桂附蛤粉生姜、大枣
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