内容导读：功效主治：止咳平喘，杏仁味苦辛而性温，主入肺经气分。苦降润泄，兼能辛宣疏散，故具有破壅降逆、疏理开通的特点。功能降气定喘、宣肺止咳。
【正名释名】始载于《名医别录》，列为中品。为蔷薇科植物杏或山杏等味苦的干燥种仁。本品为杏树果实之种仁。故名。
【拉丁用名】Semen Armeniacae Amarum.
【别名异名】杏、杏核仁（《本草经疏》），杏子（《伤寒论》），木落子（《石药尔雅》），苦杏仁（《临证指南》），杏梅仁（《浙江中药手册》），甜梅（《江南录》）。
【处方用名】苦杏仁、杏仁、炒杏仁、尖杏仁、杏仁霜。
化学成分
含苦仁甙（Amygdalin）约3%，脂肪油（杏仁油）约50%，蛋白质和各种游离氨基酸，苦杏仁甙受杏仁中的苦杏仁酶(Amygdalase)及桉叶酶(Prunase)等β葡萄糖甙酶水解，依次生成野樱皮甙(prunasin)和扁桃腈(Mandelonitrile)，再分解生成苯甲醛和氢氰酸。
药理作用
杏仁中含苦杏仁甙及苦杏仁酶，内服后，苦杏仁甙可被酶水解产生氢氰酸和苯甲醛，普通1克杏仁约可产生2.5毫克氢氰酸。氢氰酸是剧毒物质，人的致死量大约0.．05克（氰化钾约为0.2-0.3克）苯甲醛可抑制胃蛋白酶的消化功能，成人服苦杏仁约50-60个，小儿7-10个即可致死，致死原因主要为组织窒息，苦杏仁久贮，苦杏仁甙含量可减少，同时服糖，毒性可降低。关于杏仁中毒的报道不少，主要症状为呼吸困难，抽搐，昏迷，瞳孔散大，心跳速而弱，四肢冰冷，急救必须争取时间，立即口服活性炭或过锰酸钾(1:1000)或硫代硫酸钠(5%)，尽快洗胃，并吸入亚硝酸异戊酯，静脉注射亚硝酸钠（3 %10毫升），随后注射硫代硫酸钠（20%50毫升），及其他对症治疗如人工呼吸、输血等。有人认为服用小量杏仁，在体内慢慢分解，逐渐产生微量的氢氰酸，不致引起中毒，而呈镇静呼吸中枢的作用，因此能使呼吸运动趋于安静而奏镇咳平喘的功效。1/20最小致死量的氢氰酸静脉注射能短暂而强烈地兴奋呼吸中枢。直接涂于正常皮肤，可产生局部麻碎（如止痒等）。 此外，苦扁挑油（即苦杏仁油）有驱虫、杀菌作用，体外试验对人蛔虫，蚯蚓等均有杀死作用，并能杀死伤寒，副伤寒抨菌，临床应用对蛔虫、钩虫及蛲虫均有效，且无副作用。
加工炮制
拣净硬壳杂质，置沸水中微煮，捞出，浸入凉水中，除去种皮，晒干，簸净。
性味归经
【性味】苦、甘，平。
【归经】入肺经。
功效主治
1．止咳平喘，杏仁味苦辛而性温，主入肺经气分。苦降润泄，兼能辛宣疏散，故具有破壅降逆、疏理开通的特点。功能降气定喘、宣肺止咳。《本草求真》曰：“杏仁，既有发散风寒之能，复有下气降喘之力，辛则散邪，苦则下气，温则宣滞行痰。”
①外感咳嗽，治因感受寒邪所致的咳嗽。寒咳冬季多发，其它季节间或有之。每因骤感风寒，邪袭皮毛，内合于肺，清肃之令不行，发为咳嗽。《症因脉治．伤寒咳嗽》曰：“伤寒咳嗽因时令寒邪袭皮毛，内入于肺，不得外伸。”临床特点：咳嗽伴见痰清色白，带泡沫，面白苔薄，脉紧。冬月感寒可有恶寒，发热无汗，鼻塞等。杏仁具发散风寒之能，用之可疏风散寒宣肺止咳。
②寒喘，乃因寒邪所致，留聚肺经，腠理闭塞，肺气不宣，则生喘逆。<医林绳墨，喘》说：“有寒喘者，或因风寒闭肺，无汗气逆而生喘也。”症见呼吸喘促，胁肋胀满，遇寒更喘，涎唾清稀。兼见恶寒、无汗、头痛等表证。杏仁苦辛而温，能散寒、宣肺，宣滞行痰，理气平喘。
③喘满，由于中气不足，脾胃虚弱，不能健运，以致水湿停滞，阻遏清道，胃失和降，肺气壅塞，升降失常，因而成喘，杏仁具有破壅降逆、疏理开通的特点，下气定喘效佳。
④伤燥咳嗽，因肺液不足，天时燥熯，清肃濡润无权所致。症见：干咳，痰少难咯，或带血缕，或喘急、口干、唇焦、烦热、苔燥、脉弦。杏仁应用后，可温润化燥、下气止咳。
2．肠燥便秘，多因伤津伤液，气血虚亏，或因脾胃虚寒，成因老弱气血不足均可引起便秘。临床特点：神疲倦怠，面色无华，饮食少思，脉象虚细。杏仁多脂质润，善润肠燥，故用之最为适宜。《本草便读》曰：“杏仁，能润大肠，故大肠气闭者可用之。”
3．下气开痹，杏仁辛苦而温，辛则散邪，苦则下气，温则化滞行痰。故可用于各种痰凝气滞，气逆郁结所致病证。《本草求真》曰：“杏仁，既有发散风寒之能，复有下气除喘之力，缘辛则散邪，苦则下气，润则通秘，温则宣滞行痰。”
①寒气奔豚 多由肾脏阴寒之气上逆或者肝经气火冲逆所致。症见有气从少腹上冲胸脘咽喉，发时痛苦难忍，或有腹痛，往来寒热，病延日久，可见咳逆、骨痿、少气等症。《本草经疏》曰：“主咳逆上气雷鸣……寒心奔豚。”
②惊痫，多因内热炽盛，加之外为风邪郁闭，痰凝气滞，热极生风所致。为儿科常见病症，表现突然发热惊厥，烦燥不安，面红，唇赤，痰壅气促，牙关噤急，继而四肢抽搐，神识昏迷，头项强硬，甚则角弓反张。杏仁辛可疏风解郁，苦可下气祛痰，能破壅降逆，疏理开通，用之有效。
③胸痹，多因寒痰壅塞，水饮留积胸胁，心血瘀阻，阻火上犯等：症见：胸满闷痛，甚则痛引彻背，喘息，不得平卧等。杏仁用之可下气除痹，祛痰利水，疏通气机，使症状缓解。《药性论》曰：“治胸痹不通，发汗，主温疟。”
④食滞脘痛，是由饮食不节，食滞中阻，胃失和降所致。《医宗己任篇》曰：“食痛者，胸脘按之痛甚，勺水不入，兼大便闭，闻谷气则欲吐。”症见：胃脘胀满而痛，进食则甚，脘部拒按，嗳腐吞酸，恶心厌食，呕吐不消化食物，吐后痛减，矢气频作，大便不爽。《主治秘诀》载：“润肺气，消食，升滞气。”
⑤血崩，因情志过极或隐曲不舒，使肝失调达，肝郁气滞而血瘀，冲任气机失调，经脉瘀滞，经血泛滥而为气滞血瘀崩漏，或于经产期感受寒邪，客于冲任，血因寒瘀，冲任血瘀，新血不能循经，是为寒凝血瘀所致崩漏。表现月经不按期下行，出血量多或淋漓不尽。杏仁，苦能下气解郁，温可散寒，温通经脉，用之可使郁去、寒散，气机条达，经脉疏通，经血可行。《长沙药解》曰：“其诸主治，治咳逆调失音，止咳血，断血崩，开耳聋”。
⑥耳聋，多因恼怒、惊恐，肝胆风火上逆，以致少阳经气气闭阻所致。表现暴病耳聋，或耳中觉胀，鸣声隆隆净断，按之不减，兼见肝火上逆证侯。如头胀、目赤、咽干、烦燥等。杏仁可下气开痹，疏理开通。以泻肝火，舒肝气。
⑦疳肿胀，指疳疾患儿兼有肿胀。多由肺气不宣，及脾运不健所致。症见：气逆喘咳，胸膈痞闷，肚腹肿胀等。杏仁能宣发肺气，疏通中焦气机，能燥湿健脾，兼能利水，故用之有效。
4．湿热淋证，多因湿热之邪，客于肾，下注膀胱，气化失司，水通不利所致。《诸病源侯论》曰：“热淋者，三焦有热，热搏于肾，流注于胞而淋也，其状小便赤涩。”症见小便短数，热赤涩痛，伴寒热、腰痛、馥痛。杏仁味苦可泻火解毒，清热燥湿，又具利尿之功能，故应用后可利尿通淋。《长沙药解》曰：“杏仁其种种功效，皆其降浊消郁之能事也。”
5．疥疮，本病以手指缝最为多见，亦见于肘窝、腋下、小腹、腹股沟等。呈针头大小的丘疹和水泡，痒甚，故体表常见抓痕和结痂。本病多因风湿热邪郁于皮肤，接触传染。杏仁其味苦，能泻火、燥湿，又具杀虫之功，故应用有效。《本草纲目》曰；“杏仁，治疮杀虫，用其毒也。”“杀虫，治诸疥疮，消肿。”
6.鉴别应用：杏仁与麻黄，二药均归肺经，对于风寒犯肺之咳喘证，常相须为用，然麻黄偏于发散风寒以宣肺定喘，杏仁偏于降气定喘止咳，一宣一降，肺气宣降正常，则咳嗽喘息自平。且麻黄有宣肺利水通以消肿满的作用，为治风水肿所常用，杏仁疏导开通，为湿温证所常用。
用法用量
内服：煎汤，4. 5-9克。或入丸、散。外用：捣敷。
宜忌配伍
【和合宜忌】
1．《本草经集注》：“得火良。恶黄芪、黄芩、葛根。畏蓑草。”
2．《本草经疏》：“阴虚咳嗽，肺家有虚热，热痰者忌之。”
3。《本草正》：“元气虚陷者勿用，恐其沉降太泄。”
4．《本经逢原》：“亡血家尤为切禁。”
5．《本草从新》：“因虚而咳嗽便秘者忌之。”
6．阴虚咳嗽及大便溏泄者忌服。
【配伍应用】
1．配川贝母杏，仁降气止咳，润肠通便；川贝润肺化痰，清热散结。一降一润，各有所长，二药合用，清热止咳，化痰散结，治肺虚久咳，痰少咽燥或痰火郁结诸证。
2．配桔梗，杏仁散风寒，降肺气化痰利肺丽止咳平喘，润肠通便。桔梗引药上浮入肺，升宣肺气而祛痰排脓，炒炭又喜行气止痢。二药配用，一降一宣，调和气机，宣肺疏风，止咳祛痰，行气止痢。治外感肺气不宣，咳嗽，胸闷痰多，咽痛，音哑等证。
3．配麻黄，麻黄宣肺平喘，发汗解表，佐杏仁之苦降，不仅协助麻黄平喘，且能开泄肺气。助麻黄以逐邪，麻黄性刚强，杏仁性柔润，二药合用，刚柔相济，有增强平喘止咳之功效，所以有“麻黄以杏仁为臂助”的说法。主治风寒外束，肺气不宣，咳喘气逆。
4.配桃仁，杏仁泥质润多脂，降气行痰，润肠燥，开气秘而润肠通便。桃仁泥亦富油脂，破血散瘀，润燥滑肠。杏仁泥偏入气分，用于大肠气秘所致的便秘。桃仁泥入血分，用于大肠血秘所致的便秘。二药合用，气血同治。
5.配橘红，杏仁质润多脂，降气行痰，温肺定喘，润肠通便，能宣能降。橘红偏于轻清入肺，燥湿化痰；适用于外感咳嗽多胸闷者。二药配用，行气化痰，调中快膈，一宣一疏，气行湿化。可治痰湿滞塞诸证有效，无论外感，杂病均可选用。
6.配升麻，杏仁宣肺降气而平喘止咳，润肠通便；肺为水之不源，杏仁宣肺气利水道，有促进利水消肿作用。升麻轻宣升阳，助杏仁宣肺升提以启上阐，又辅杏仁之降气，寓有一降一升和“欲降先升”法在内。主治肺气不宣，咳喘，小便不利，水肿，便秘。
7．配厚朴，杏仁苦温而多脂，能润肺而利气，又能引而外达肌腠。二物虽可降气以定喘，而妙有走表之怛。焉合通里气而解表邪之法。主治：痰湿内蕴，兼感外邪，气逆咳喘，
8．配冬瓜仁，杏仁温润下行，宽胸降气，可止咳而消痰。冬瓜仁排脓化痰，清肺润便。二药配用，顺气止咳，不寒不热，湿凉适宜。主治：痰热咳嗽、气逆、便秘。
9．配前胡，杏仁降气宣肺，止咳平喘，前胡辛散风邪，苦泄肺气，寒能清热，降可除痰，专主风热，二药一散一降，可治风热犯肺，肺失清肃之咳嗽，气逆痰壅，身热口渴等证。
10.配小茴香，杏仁苦泄降气，小茴香散寒下气止痛，并有调中醒脾之功。二药合用，既能降逆散寒，又能温中止痛，温而不燥，治寒疝气逆腹痛等症。
11.配五味子 ， 《赤水玄珠》曰：“杏仁得五味，则止嗽。”
方剂制剂
1．麻黄汤（《伤寒论》），麻黄、桂枝、杏仁、甘草。本方用治外感风寒。症见：恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。《伤寒论》曰：“太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”
2．三拗汤（《太平惠民和剂局方》）： 麻黄、杏仁、甘草。用治感受风邪，_鼻塞身重，语音不出，或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽痰多，胸满气短。
3．大青龙汤《<伤寒论》) ： 麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣、石膏。本方用于外受风寒之邪，内有郁热的表寒里热证。症见：发热恶寒，寒热俱重，脉浮紧，身疼痛。不汗出而烦躁者。《伤寒论》曰：“太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”
4.麻杏石甘汤（《伤寒论》）：麻黄、杏仁、石膏、甘草。本方用治风热袭肺，或风寒郁而化火，壅遏于肺的喘咳证。症见：身热不解，咳逆气急，鼻煽，烦渴，面赤唇红，有汗或无汗，舌苔白或黄，脉滑而数者。《伤寒论》曰：“发汗后，不可更行，桂枝汤，汗出而喘无大热者，可与麻黄、 杏仁、甘草、石膏汤。”
5.麻黄、杏仁、薏苡、甘草汤（《金匮要略》）麻黄、杏仁、薏苡仁、甘草。本症用治风湿在表的风寒表湿证。症见：身痛、肢体关节酸痛，兼有恶寒发热，苔薄白，脉浮者。《金匮要略》曰：“痛者一身尽痛，发热，日哺所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。”
6.麻
黄连翘赤小豆汤（《伤寒论》）麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣。本方用治伤寒表邪未解，兼有湿热黄疸者。症见：恶寒发热，头身疼痛，面目发黄，尿黄赤等。《伤寒论》曰：“伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。”
7．通宣理肺丸（《太平惠民和剂局方》参苏饮加减）紫苏叶、葛根、麻黄、前胡、杏仁、枳壳、陈皮、
半夏、茯苓、甘草、桔梗、黄芩。剂型：蜜丸，每丸重9克。片剂，每片重0.55克。用法用量：丸，每服一丸；片，每服四片。淡姜汤或温开水送下。均日服二次。功效主治：散寒发表，宣肺止咳。主治风寒感冒，发热恶寒，头痛，无汗，鼻塞声重，流清涕，咳嗽气促，咽痒。痰稀，肢酸身倦，舌苔白润，脉浮滑等证。
8．止嗽定喘丸(《伤寒论》麻杏石甘汤) 麻黄、石膏、杏仁、甘草。剂型：水丸，每袋重9克。服法用量：口服，每服6克，日服2次。功效主治：清宣肺热。主治咳喘之症。发热，喘息，甚或鼻煽，咳嗽，身热，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮滑而数等症。
9．蛤蚧定喘丸（《圣济总录》） 蛤蚧、栝蒌仁、紫菀、麻黄、鳖甲、黄芩、甘草、麦冬、黄连、百合、紫苏子、石膏、苦杏仁、朱砂。剂型：蜜丸，每丸重9克。用法用量：日服，成人每次服1丸，每日2次，小儿酌减。功效主治：补肺益肾，摄纳肾气，定喘止喘。清热化痰。主治：老年哮喘，虚劳久嗽，气短发热，胸满郁闷，自汗盗汗，五心烦，热，舌红脉细等。
